Adenomyose und Eizellenspende

Liebe Lene

Zunächst einmal tut es mir sehr leid, dass der Weg so lang ist. 15 Jahre sind zu lang.
Ihre Blastozysten sind von guter Qualität, und nach dem, was Sie mir erzählt haben, verstehe ich nicht ganz, wie Sie diese Einnistungsstörungen mit Eizellspende-Embryonen auf Ihr Alter zurückführen können. Mit einer Eizellspende können Sie die Altersvariable einfach aus der Gleichung herausnehmen.
Außerdem würde ich bei Ihrer Krankengeschichte vor einem erneuten Transfer besonders auf Ihre Gebärmutterhöhle achten. Das Protokoll ist in Ordnung. Hatten Sie seit der Geburt Ihres Sohnes eine weitere Kontrolluntersuchung wie z. B. eine Hysteroskopie? Da Sie asymptomatisch ist, kann es sein, dass die Adenomyose wieder aufgetreten ist. Auf jeden Fall müssen Sie vor dem nächsten Transfer sicherstellen, dass Ihre Gebärmutterschleimhaut für eine Einnistung geeignet ist.
Ich wünsche Ihnen alles Gute.

mit L.G.

Dr. Spies

Hallo Lene ,

sehr gut! Das sind wichtige und gute Daten, die einige Gründe für das Scheitern der Implantation ausschließen.
In der Tat kann es sich um einen Einzelfall handeln, und ich hoffe wirklich, dass dies bei Ihnen der Fall ist.
Aber leider gibt es immer noch viele Gründe, von denen ich Ihnen zwei Hauptgründe nennen möchte:
- Embryonen, die von einer Eizellspende stammen, sind nicht frei von Chromosomenveränderungen, und bei so vielen Blastozysten, die nach einer einzigen Befruchtung gewonnen werden, wäre es sinnvoll gewesen, eine PGTA durchzuführen (bei den verbleibenden Embryonen kann man sie immer noch durchführen).

- Ein weiteres Beispiel ist die immunologische Verträglichkeit mit der Spenderin. Diese wird mit dem KIR/HLA-C-Test überprüft. Wenn zwischen Ihnen und Ihrer Spenderin eine Inkompatibilität besteht, müssen Sie bei 4 noch eingefrorenen Embryonen leider alle übertragen, bevor Sie die Spenderin wechseln können. Aber zumindest kennen Sie den Grund für die Misserfolge und können versuchen, die Unverträglichkeit mit einer immunologischen Behandlung zu beheben. Aus diesem Grund versuchen wir bei Vida, nicht mehr als 1 oder 2 Embryonen auf einmal zu haben, um fortgeschrittene Tests durchführen und gegebenenfalls die Spenderin wechseln zu können.

Herzliche Grüße und alles Gute
Dr. K. Spies

Liebe Lene1980 ,entschuldige bitte die verspätete Antwort.

Es tut mir sehr leid, was du gerade durchmachst. Um deine Fragen zu beantworten, müsste man zunächst herausfinden, ob es mögliche mütterliche Faktoren gibt, die das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen. Allerdings können auch Embryonen aus Eizellspenden Fehlgeburten verursachen, wenn auch in geringerem Maße, da das Höchstalter der Spenderinnen bei 35 Jahren liegt.

Auch wenn die Adenomyose diffus und scheinbar unter Kontrolle ist, kann sie eine wichtige Rolle bei der Einnistung und dem Verlauf der Schwangerschaft spielen. Manchmal ist es weniger die Qualität des Embryos als vielmehr das Milieu der Gebärmutter, das einen normalen Verlauf verhindert. In Fällen wie deinem, in denen bereits eine komplexe Vorgeschichte vorliegt (vorheriger Transferfehler, normale immunologische Untersuchungen und ein Verlust nach positivem Beta-Test), ist es unerlässlich, die Endometriumumgebung, die immunologischen Protokolle und das Protokoll zur Endometriumvorbereitung erneut zu überprüfen.

Zu den drei eingefrorenen Embryonen: Es gibt noch keinen Grund, über einen Wechsel des Spenders nachzudenken, da die verbleibenden Embryonen sicherlich von guter morphologischer Qualität sind. Dass es bei einem von ihnen zu einer Fehlgeburt gekommen ist, bedeutet nicht, dass dies auch bei den anderen der Fall sein wird. Es ist wichtig, die übrigen Faktoren zu überprüfen, die zu einer Fehlgeburt führen können. Die Erfolgswahrscheinlichkeit liegt bei etwa 60–65 % mit einer niedrigen Fehlgeburtsrate (normalerweise < 10 %).

Die Wartezeit bis zum nächsten Transfer hängt von der aktuellen Situation ab. Wenn festgestellt wurde, dass die Gebärmutter sauber ist, wird in der Regel ein Menstruationszyklus pausiert, danach können die Transfers wieder aufgenommen werden.

Herzliche Grüße und alles Gute
Dr. K. Spies

Ihr Vida Fertility Team

Liebe Lene1980 ,

in der Tat handelt es sich hierbei um Ihre Embryonen, und selbst für die Klinik wäre es rechtlich kompliziert, diese nicht vor der Befruchtung der Eizellen einer anderen Spenderin zu transferieren. Genau aus diesem Grund erstellen wir in unseren Programmen nicht alle Embryonen auf einmal. So können wir bei Bedarf vor Ablauf der Garantie die Spenderin wechseln.

Wenn Sie jedoch bereits den KIR-HLA-Test durchgeführt haben, können Sie die Ergebnisse abwarten: Sollte die Spenderin nicht kompatibel sein, können Sie in Ihrer Klinik eine immunologische Beratung beantragen, um zu versuchen, diese Inkompatibilität mit Medikamenten zu beheben. Wenn Ihre Spenderin kompatibel ist, können Sie entweder eine PID an den verbleibenden Embryonen durchführen, um zu überprüfen, ob sie chromosomal gesund sind (es kann sich entweder um ein Spenderproblem oder ein Spermienproblem handeln), und Endometriumtests (wie den endomeTRIO) durchführen, um das Implantationsfenster zu überprüfen (auch wenn Sie bereits schwanger waren, kann es verschoben sein) und um festzustellen, ob eine Infektion in Ihrer Gebärmutterschleimhaut vorliegt.

Mit freundlichen Grüßen,

Dr. K. Spies