Wie flexibel ist der Künstliche Kryozyklus?

Conby · Transfer einer wunderschönen 6AA Blasto am 25.3.22

Liebe Expert*innen,

Ich befinde mich am Beginn eines künstlichen Kryozyklus ohne Downregulation. Ich nehme seit Freitagabend Estrifam ein. Laut Plan der spanischen Klinik soll der Transfer auf einen Dienstag stattfinden. Das dies für mich beruflich nicht zu organisieren ist in der betreffenden Woche bat ich darum, den Transfer auf den Freitag zu schieben, also 3 Tage später. Nun bekam ich die Rückmeldung, dass man das nicht einfach verschieben kann, höchstens 1 bis 2 Tage, aber nicht 3 Tage. Mich bringt das total unter Druck, weil ich einfach nicht verstehe, wieso in einem künstlichen Zyklus alles taggenau geplant sein muss. Ist das wirklich so?

Die Kommunikation mit der Klinik ist leider auch sehr schleppend und ich kriege wenig Erklärung, sondern immer eher ein "das geht nicht so".

Vielen Dank im Voraus.

Nini

Die Antwort würde mich auch interessieren!

Es ist echt schwer, die ganze Behandlung jedes Mal irgendwie in den (Arbeits)Alltag zu integrieren, noch dazu, wenn man nicht jedem bei der Arbeit erzählen will, warum man ausgerechnet da gerade zwei (oder mehr) Tage Urlaub braucht...

Da ich komplett nur künstliche Zyklen habe, versuche ich immer bereits im Vorzyklus durch Verlängern oder Verkürzen den richtigen Termin "einzustellen". Trotzdem weiß man ja nicht, wann genau die Schleimhaut die richtige Dicke erreicht haben wird...

Sunny82 · 26.04.2022 1.Transfer und seitdem großes Bangen 🤗

Hm…mal ne blöde Frage…und einfach krank machen?😉

Conby · Transfer einer wunderschönen 6AA Blasto am 25.3.22

Hallo ihr Lieben, danke für Eure Rückmeldungen.

Einfach krank machen ist teilweise schwierig, weil mein Mann beim gleichen AG arbeitet und wir gemeinsam fliegen wollen. Leider haben wir außerdem keinen reinen Bürojob, sondern arbeiten mit Terminen und Menschen und manchmal fallen eben Termine in eine Woche, die sich nur sehr schwer verschieben lassen, ohne eine gute Begründung zu haben. Ich habe mich jetzt auf den Transfer am Donnerstag eingelassen. Das bringt mir immer noch genug Stress, aber ist nicht so unmöglich wie auf den Dienstag. Jetzt am Dienstag muss ich eh erst einmal zum US um zu schauen, ob sich die Schleimhau überhaupt gut aufgebaut hat. Ich hatte soviel Unwägbarkeiten mit meinem Körper die letzten Monate, dass ich erst glaube, dass der TF stattfindet, wenn ich das Go habe, die Flüge zu buchen.

Vida Fertility Institute

Liebe Conby

Es ist wichtig, den Menstruationszyklus der Frau zu kennen, um den Prozess der Vorbereitung des Endometriums mit Östrogen und Progesteron auf den Embryotransfer zu verstehen.
Frauen haben in der Regel einen 28-tägigen Zyklus, der jedoch von 25-26 Tagen bis zu 30-35 Tagen variieren kann. Es gibt auch Frauen, deren Zyklen kürzer oder länger sind.
Normalerweise beginnen die Follikel in der Follikelphase zu wachsen, produzieren Östradiol und lassen die Gebärmutterschleimhaut in einer trilaminären Form wachsen. Diese Phase dauert etwa 14-15 Tage, bis der LH-Peak ausgelöst wird und der Eisprung des dominanten Follikels stattfindet, der die Eizelle freisetzt. Zu diesem Zeitpunkt, wenn sich der Follikel vom Eierstock löst, bildet sich der Gelbkörper, der weiterhin Östradiol produziert und beginnt, Progesteron abzusondern. Dieses Progesteron bewirkt, dass die Gebärmutterschleimhaut eine Reihe von Veränderungen erfährt, so dass sie aufnahmefähig wird. Die freigesetzte Eizelle trifft normalerweise im Eileiter auf die Spermien, und der Embryo nistet sich in der Regel am fünften Tag der Entwicklung ein (Blastozyste). Das bedeutet, dass die Gebärmutterschleimhaut 5 Tage lang unter dem Einfluss von Progesteron gestanden hat und nun empfänglich ist.

Was machen wir mit dem Östrogen- und Progesteronersatzzyklus?
VERSUCHEN SIE ZU KOPIEREN, WAS IM NORMALEN MENSTRUATIONSZYKLUS EINER FRAU PASSIERT.
Normalerweise hat die Frau ihre Periode und beginnt mit der Einnahme von Östradiol für 15-20 Tage: Diese Zeit KANN verlängert werden, aber es ist nicht ratsam, sie zu lange zu verlängern, da es sich sonst nicht um einen Zyklus „ähnlich dem echten“ handeln würde. Außerdem muss während dieser Zeit per Ultraschall überprüft werden, ob die Gebärmutterschleimhaut > 7 mm ist und idealerweise ein trilaminares Aussehen aufweist. Nach 15-20 Tagen Östradiol beginnen wir mit Progesteron für 5 Tage: Diese Zeit kann NICHT verlängert oder verkürzt werden, es sei denn, es handelt sich um eine Biopsie der endometrialen Rezeptivität.

Kurz gesagt, die Östrogenzufuhr kann verlängert oder verkürzt werden (10-30 Tage, idealerweise etwa 15 Tage). Sobald die Progesteroneinnahme begonnen hat, kann sie nicht mehr verlängert oder verkürzt werden, weil wir damit das Einnistungsfenster verändern würden.
Daher kann es sein, dass man Ihnen sagt, dass es nicht ratsam ist, den Termin für den Transfer zu verschieben, weil Sie vielleicht schon zu viele Tage Östrogen eingenommen haben oder die Gebärmutterschleimhaut bereits sehr dick ist (erste Phase) oder wenn Sie bereits mit der Einnahme von Progesteron begonnen haben.
Dabei werden oft Medikamente wie Decapeptyl eingesetzt, um den eigenen Eisprung zu hemmen, wenn Sie noch Zyklen haben, denn trotz der Einnahme von Östrogen (das auch teilweise den eigenen Zyklus hemmt) kann es sein, dass der Eisprung vor Beginn der Progesteroneinnahme stattfindet und die Gebärmutterschleimhaut länger als empfohlen dem freigesetzten natürlichen Progesteron ausgesetzt und nicht aufnahmefähig ist. Ideal ist daher eine Progesteronanalyse am Tag des Beginns der Einnahme von exogenem Progesteron, um zu prüfen, ob der Wert niedrig ist (<1ng/ml), bevor mit der Einnahme begonnen wird. Am Tag des Transfers oder am Tag davor sollte geprüft werden, ob der Wert >10ng/ml ist, um die besten Implantationsbedingungen zu schaffen.

Mit L.G.

Dr. Alejandra García-Villalba