Wann am besten Cyrettage?

    liebes ärztliches team!

    ich habe leider meine stimu für eine EZS abbrechen müssen weil meine GMS eine hyperplasie aufgewiesen hat (wahrscheinlich ein polyp) und ich muss nun eine cyrettage vornehmen lassen.

    nun habe ich schon ca. 2 wochen die medikamente abgesetzt und noch immer keine blutung...
    habe nun nächste woche den termin zur cyrettage...
    wann wird eine cyrettage normalerweise durchgeführt? VOR oder NACH der blutung? auch wegen dem histo-befund...
    ist auch eine cyrettage WÄHREND der blutung möglich/sinnvoll?

    danke im vorraus!
    liebe grüße
    ameise

    Re: Wann am besten Cyrettage?

    hallo Ameise

    Eine Curettage in Ihrem Fall ist auf keinen Fall indiziert. Wenn ein Verdacht auf einen Polyp besteht macht man eine Hysteroskopy und nicht eine Curettage !!!

    Was heisst Hyperplasie ? Wie dick war die Schleimhaut ?

    Sie haben wahrscheinlich nur Oestrogene genommen und kein Progesteron, da Sie den Versuch abgebrochen haben. Dann kann die man manchmal auf eine Blutung recht lange warten. Sie muessen fuer eine Woche Progesteron einnehmen dann bekommen Sie 3-4 Tage nach dem Absetzen eine Blutung.

    meine Empfehlung : Gynaekologen wechseln !!!

    Gruss

    Dr.K.

    Re: Wann am besten Cyrettage?

    dr. zaytseff danke! :knuddel:

    dr. K: ich bin jetzt doch sehr verunsichert! ich meinte wohl eine hysteroskopie, hatte dies wohl laienhaft mit "cyrettage" beschrieben, entschuldigen sie bitte. bin doch etwas erstaunt über ihre "strenge" antwort. da ich psychisch momentan eh nicht gut drauf bin hilft mir das ehrlich gesagt nicht wirklich weiter!

    trotzdem danke für ihre bemühungen!

    schöne grüße
    ameise

    Re: Wann am besten Cyrettage?

    hallo Ameise

    Sie haben mich da etwas missverstanden, die "Strenge" war nich gegen Sie gerichtet sondern an Ihren Gynaekologen.

    Curettagen haben keine Indikation mehr , es sei denn nach eine fehlgeschlagenen Schwangerschaft, sonst ist da kein Grund mehr.
    Wenn Ihr Gynaekologe eine Hysteroskopie machem will kann ich das nur unterstuetzen.

    Wir wuerden selbst bei 13 oder 14mm einen Transfer machen

    Gruss

    Dr.K.

    Re: Wann am besten Cyrettage?

    Lieber Dr. K,
    auch,wenn ich jetzt ein wenig vom Thema abweiche, aber es interessiert mich sehr... bei Postmenopausenblutung oder Z.n. adenomatöser Hyperplasie oder einem nachgewiesenem Polypen- empfehlen Sie da auch keine Curettage mehr? Woher hat man dann eine Histo? Und wie den Polypen entfernen?
    lg, Columbia

    Re: Wann am besten Cyrettage?

    Mal was Grundsätzliches zum Thema "Kürettieren" (auch nach Fehlgeburten....):

    Nach Hackenberg können bei der Hysteroskopie pathologische Bereiche erkannt und gezielt biopsiert werden.
    Bei der seit vielen Jahrzehnten zur Abklärung üblichen Abrasio, besteht die Gefahr, dass die Kürette an kleinen Strukturen wie etwa einem Polypen vorbei gleitet. Die in den letzten Jahren zunehmend allgemein eingesetzte Hysteroskopie erlaubt ein gezieltes Vorgehen unter optischer Kontrolle. Beide Eingriffe sollten deshalb kombiniert eingesetzt werden.

    Liebe Ameise, vermutlich wird Dein FA genau so vorgehen; hat aber darauf verzichtet, Dich mit Fachchinesisch zuzutexten, weil er es in dem Moment für wichtiger erachtete, Dich behutsam in Deiner Traurigkeit auf die zukünftigen Schritte vorzubereiten.


    Und hier noch was "Ganzheitliches" (persönlich nicht so ganz meins, aber ich habe das damals sehr aufmerksam verfolgt und kann den Argumenten durchaus eine Menge abgewinnen...):

    Fehlgeburt ohne Ausschabung?
    http://www.kinderwunschhilfe.de/index.php?id=168


    frowlein

    Bj.62, POF dx 1999,
    EZS IVI
    Ostern 2000: neg.
    Okt. 2000 --> Zwillinge 06/01 (Ende 36.SSW, 1x spontan, 1x Notsectio)

    Re: Wann am besten Cyrettage?

    Hallo an Alle

    Es gibt keine Indikation mehr fuer eine "Curettage" !

    Bei postmenopausalen Blutungen wird eine Hysteroskopie gemacht, Polypen, falls notwendig unter Sicht entfernt und wenn notwendig werden einige Gewebeproben mit einer Kleinstbiopsyzange entnommen. Abrasio oder Curettage ist nicht mehr indiziert, kann sogar Schaden an der GMS anrichten, deshalb meine Empfehlung den Gynaekologen zu wechseln, wenn der so etwas fuer notwendig haelt, nur weil die GMS angeblich zu dick ist.
    Das ist alles nicht persoenlich gemeint, aber wie soll ich das sonst erklaeren.

    Gruss

    Dr.K.

    Re: Wann am besten Cyrettage?

    Lieber Dr. K,
    Sie haben sicher recht. Leider ist in D die Curettage noch ganz und gar üblich, obwohl eine Biopsie unter Sicht sicherlich die elegantere Methode ist. Aber es ist schwer, aus den Köpfen der dt. Gynäkologen zu bekommen. Da hilft ein Wechsel des Gynäkologen oft auch nicht...
    lg, Columbia

    Re: Wann am besten Cyrettage?

    Sorry.
    Dem kann ich nicht zustimmen!

    Es gibt eine Menge guter deutscher Gynäkologen, die sehr wohl wissen, was sie tun - und das mit ausgezeichneter Fachkenntnis. Das gilt sowohl für die meisten niedergelassenen wie auch gerade die Kollegen in den Kliniken.

    frowlein

    Bj.62, POF dx 1999,
    EZS IVI
    Ostern 2000: neg.
    Okt. 2000 --> Zwillinge 06/01 (Ende 36.SSW, 1x spontan, 1x Notsectio)

    Re: Wann am besten Cyrettage?

    Hallo!

    [quote author=Dr.K. link=topic=6169.msg82339#msg82339 date=1260646297]

    Bei postmenopausalen Blutungen wird eine Hysteroskopie gemacht, Polypen, falls notwendig unter Sicht entfernt und wenn notwendig werden einige Gewebeproben mit einer Kleinstbiopsyzange entnommen. [/quote]

    Sehr geehrter Herr Kollege Dr. K! Was ist Ihr naechste Schritt, wenn die Gewebeproben von Hysteroskopie eine endometriale Hyperplasie (ohne Atypie) nachgewiessen haben?

    [quote author=Dr.K. link=topic=6169.msg82322#msg82322 date=1260611164]
    Wir wuerden selbst bei 13 oder 14mm einen Transfer machen[/quote]

    Auch bei einer Patientin mit Polypen in der Anamnese und der Ultraschalbild am Tag 10 mit 6 mg Progynova wie unten?
    http://img266.imageshack.us/img266/2405/scan0000.jpg

    Freundliche Gruesse
    Olga Zaytseff

Du stehst vor medizinischen Entscheidungen in deiner Kinderwunschreise und suchst fundierten Rat? Im Bereich „Reproduktionsmediziner beantworten eure Fragen“ des Kinderwunschforums hast du die Möglichkeit, deine Fragen direkt an erfahrene Reproduktionsmediziner zu stellen – kostenlos, anonym und ohne Termin. Hier antworten Fachärzte vom Vida Fertility Institute auf deine ganz persönlichen Anliegen. Ob du gerade erst beginnst, dich mit dem Thema Kinderwunsch auseinanderzusetzen, oder schon mitten in einer Behandlung bist – dieser Forenbereich ist speziell dafür gedacht, medizinische Informationen zugänglich und verständlich zu machen. Du kannst Fragen stellen zu: IVF, ICSI, Kryotransfer und anderen Methoden Interpretation von Labor- oder Hormonwerten Ursachen unerfüllten Kinderwunsches medikamentöser Unterstützung oder Behandlungsverläufen individuellen Befunden oder Empfehlungen Besonders hilfreich ist: Auch andere Nutzer profitieren von den Antworten, da alle Beiträge öffentlich einsehbar sind – so entsteht ein wachsendes Archiv medizinischen Wissens speziell zum Thema Reproduktionsmedizin. Wenn du eine verlässliche medizinische Zweitmeinung brauchst oder einfach nur Klarheit in einem unsicheren Moment suchst, bist du hier genau richtig. Formuliere deine Frage, gib alle relevanten Infos an – und erhalte eine Antwort von Profis, die sich jeden Tag mit genau diesen Themen beschäftigen.