Beiträge von Dr. Zaytseff

  • Höhe Gebärmutterschleimhaut

    Re: Höhe Gebärmutterschleimhaut

    [quote author=Yara link=topic=7054.msg103214#msg103214 date=1295817740]
    Hallo Frau Dr. Zaytseff!

    Vielen Dank für Ihre schnelle Antwort! Was passiert, wenn eine Ovulation vor dem 31.01. stattfindet? Und was meinen Sie zu der doch etwas dicken Gebärmutterschleimhaut von 12 bis 13 mm? Gibt es da vielleicht einen Zusammenhang?

    Vielen Dank für Ihre Antwort im voraus.

    Viele Grüße
    Yara
    [/quote]

    Hallo Yara!
    Falls die Ovulation noch vor dem Tag der Eizellentnahme bei der Spenderin statt findet, wird Ihre Schlimhaut aelter als das Embryo. Ein Dialog zischen der Schleimhaut und dem Embryo kann dadurch weniger effektiv werden. In solchen Faellen rate ich zum Einfrieren von allen Embryonen und spaeter zu dem Kryotransfer.

    Freundliche Gruesse
    Dr. Zaytseff

  • Benötige ganz dringend Info wegen "Blutungen"

    Re: Benötige ganz dringend Info wegen "Blutungen"

    Hallo Sunlight!
    Ic wuerde jetzt schon Ultrschal machen und falls die Schleimhaut noch sehr duen, die Dosis Estrifam erhoehen oder einen Estradiol-Pflaster aufkleben. Die Ursache kann mit dem Blutverduenner verbundet sein aber auch mit einer unausreichenden Antwort auf Estrifam.
    Freundliche Gruesse
    Dr. Zaytseff

  • Höhe Gebärmutterschleimhaut

    Re: Höhe Gebärmutterschleimhaut

    Hallo Yara!
    Unter Decapeptyl koennen manchmal follikel wachsen trotz Downregulierung. Falls keine Ovulation bis 31/01/11 statt findet, ist es kein Problem. Ovulation laesst sich durch Ultraschal und Progetsreon-Messung feststellen.
    Freundliche Gruesse
    Dr. Zaytseff

  • ASS, Clexane oder Fraxiparin?

    Re: ASS, Clexane oder Fraxiparin?

    Hallo Sunlight!
    ASS+Fraxiparin ist besser als ASS aleine aberfuer bestimmte Patientengruppen.
    ASS verschrieben wir fuer alle Patientinnen, die hoehere oestroegndosierungen nehmen, aus profilaktischen Grunden.
    Freundliche Gruesse
    Dr. Zaytseff

  • Bitte an Fr. Dr. Zaytseff wg. wenig Fruchtwasser und Notching

    Re: Bitte an Fr. Dr. Zaytseff wg. wenig Fruchtwasser und Notching

    Liebe Mywish!
    Wie geht es Ihnen?
    Ich rate Crinone bis 25 Wochen zu nehmen fuer die Frauen, die eine Verkuerzung des Muttermunds haben oder in der vorherigen Schwangerschft eine Fruhgeburt/Spaetabort wegen Cervix-Unsufficienz hatten.
    Ich wuensche Ihnen dass trotz wenig Fruchtwasser, die Kinder sich gut entwickeln und rechtzeitug zur Welt kommen.
    Ihre Dr. Zaytseff

  • Frügeburt mit tragischem Verlauf

    Re: Frügeburt mit tragischem Verlauf

    Hallo Emmapaula!
    Was Sie erlebt haben, kann ich als Frau kaum fassen und tiefstens leide mit.

    Hier werde ich aber versuchen mit Ihnen meine professionelle Erfahrung zu besprechen und Ihnen mit dem medizinischen Rat helfen.
    Sie sind leider nicht die Einzige. Hatte einige Frauen mit derselben ungluecklichen Ende der Ersten Behandlung in meiner Erfahrung.

    Und wir haben es doch geschafft, psychologisch zu ueberscheritten und gesunde grosse Kinder rechtzeitig zu bekommen.

    Was hat geholfen?
    1. Lassen Sie sich ein Gedanke einpflanzen: "Ich hab schwanger geworden. Das bedeutet, ich kann sehr gut schwanger werden. Ich werde unbedingt wieder schwanger".
    2. Sie selber und wir sollen Ihnen helfen Ihre Schwangerschaft zu behalten. Wie??
    - durch Einlingsschwangesrchaft! Nur ein einziges Embryo transferieren. Sie werden auch mit einem einzelnen Embryo schwanger! (also nur SET!)
    - durch Progesteroneeinnahme wenigstens bis 25 Wochen
    - durch sehr ruhigen Lebensart ab 20 Wochen
    - durch Mediklamente ab 2-n Trimester nach Bedarf gegen der Spannung der Gebaermutter.


    In meiner Erfahrung hat es allen geholfen. Sie sollen in die Zukunft schauen und ich druecke Ihnen den Daumen!

    Alles Liebe an Sie!
    Olga Zaytseff

  • Keine Einnistung wegen Autoimmunerkrankung?

    Re: Keine Einnistung wegen Autoimmunerkrankung?

    Hallo Yara!
    Obwohl bei Frauen mit mit den Autoimmunerkrankungen der Schielddruese, die Heufigkeit der klinischen missed abortien ist ein wenig erghoeht, es ist nachgewissen, dass die Implantationsraten bei IVF unterscheiden sich nicht von den Kontrolgruppen. [Poppe K et al. Thyroid autoimmunity and female infertility. Verh K Acad Geneeskd Belg. 2006;68(5-6):357-77.]

    Unter dem Einfluss von Oestrogenen erhoeht sich TSH immer beil allen Frauen, auch ohne Erkrankungen der Schielddruese. Das passiert dadurch, dass die Konzentration von Thyroid-Binding-Globulin waechst, wenn Oestrogene erhoeht sind (bei IVF, EZS, Schwangerschaft). Dadurch senken die freien Thyroidhormone und dementsprechend waechst TSH. Deswegen bei denen, die L-Thyroxin nehmen, soll die Dosis in der Schwnagesrchaft oder schon bei IVF/EZS erhoeht werden.

  • Hormonstatus

    Re: Hormonstatus

    Liebe Wintertraum!
    Fuer Maenner ist es oefter noch schwiereiger als bei Frauen sich entgultig fuer Eizellspende zu entscheiden. Wenn alle Zweifel der Frau schon scheinbar ueberschritten sind, weigert ploetzlich der Mann eine Eizellspende zu akzeptieren.
    Die Hauptursache dafuer in meiner Erfahrung ist ein Glauben des Mannes, das durch diesen Schritt er seine Frau verriet. Durch solche Absage, hofft er seine Liebe und Treue auzudruecken. Und hier kommt noch eine schwere Aufgabe fuer die Frau. Es war nich genug fue sie die Eizelspende als solche selber zu akzeptieren. Sie muss auch noch direkt oder indirekt ihrem Man klar zu machen, dass seine "ja" zu EZS bedeutet auf keinem Fall das er seiner Frau untreu ist. Das seine Zusage bedeute nur mehr Liebe und Streben zu der gemeinsamen Familie.
    Manchmal muessen wir sehr viel mit meinen Patienten daruaber reden. Das hilft...
    Freundliche Gruesse
    Olga Zaytseff

    Jetzt lese ich Ihr PN.

  • Hormonstatus

    Re: Hormonstatus

    Hallo Aria!
    Hier in Russland haben wir keine finantielle Interesse Frauen mit dem sehr kleinen Ovarienreserven auf die mehreren Versuchen mit den eigenen Eizellen zu motivieren. Eizellspende ist doch erlaubt und wirtschaftlich ist fuer Kliniken viel interessanter, als IVF mit einer einziger Eizellen dem natuerlcihen Zyklus.

    Sie haben aber recht, jede Frau muss ehrlich aufgeklaert werden ueber Ihre Chansen. Und die Warheit liegt darin, dass die Chansen sind altersabhaengig, nicht FSH- und nicht AMH- abhaengig. Eine Frau ueber 42 mit normalen FSH und AMH hat trotzdem mit 2 eigenen super-tollen Blastozysten Schwangesrchaftsraten nicht mehr als 5%. Und umgekehrt, eine 30-jaehrige mit hoehen FSH und niderigen AMH hat wenigsten 20% Chanse mit einer einziger eigener Eizelle, wenn es zu dem Transfer von einem morfologisch akzeptableren Embryo kommt. Das schwiereigste in dem letzten fall ist diese Eizelle zu bekommen. Fuer den Arzt ist es sehr aufwaendig, den passenden Zyklus auszusuchen und diese Eizelle zu bekommen, und wirtschaftlich sehr uninteressant.
    Im vergleich bietet Eizellspende 65% SS-Raten an. Ist sehr planbar und einfach durchzufuhren.

    Sie haben hier wieder recht, jede Frau mus fuer sich selber entscheiden. Ich behandle momentan fast ausscliesslich Patientinnen mit sehr schlechten Ovarienreserven. Ich koennte fuer alle EZS machen ohne weiteres. Trotzdem, wenn Frau mit den eigenen Eizellen probieren will, unter 40 ist und ich schaetze die Chansen eine eigene Eizelle zu bekommen als realistisch ein, wird IVF in dem natuerlichen Zyklus gemacht. Erfolgreich.

  • Hormonstatus

    Re: Hormonstatus

    Hallo Wintertraum!
    Der wichtigste Faktor des Erfolges bei IVF ist der Alter. Wenn Sie unter 40 sind, lohnt es sich zu probieren IVF in dem natuerlich Zuklus durchzufuhren. AMH spiegelt nur die Zahl von den kleinen follikel, Qualitaet soll aber dem Alter entsprechen.
    [Jayaprakasan K, Campbell B, Hopkisson J, Johnson I, Raine-Fenning N. A prospective, comparative analysis of anti-Müllerian hormone, inhibin-B, and three-dimensional ultrasound determinants of ovarian reserve in the prediction of poor response to controlled ovarian stimulation. Fertil Steril. 2010 Feb;93(3):855-64. Epub 2008 Nov 30.]
    [Check et al. J Asssisted Reprod genetic 2007].

  • Transfer zwischen 19 und 21 ZT. Warum?

    Re: Transfer zwischen 19 und 21 ZT. Warum?

    Hallo Tomnat!
    Bei Frauen in den Wechseljahren wird vor dem Transfer eine hormonelle Vorbereitung durchgefguhrt. Falls die Schleimhaut gut auf die Oestrogene anspricht, gibt es kein Grund mehr als 2 Wochen mit Oestreogenen zu vorbereiten, weil je langer desto hoeher das Risiko eien Zwischenblutung. Ueber 30 Tage der Oetsrogentherapie falle die Implantationsraten.
    Wenn Transfer im Blastocystenstadium, braucht man noch zusaetzliche 5 tage Crinone oder Utrogest vor dem Transfer. Also 14 tage + 5 Tage = 19 Tage.

    Freundliche Gruesse
    Olga Zaytseff

  • Blutgruppe des Mannes

    Re: Blutgruppe des Mannes

    Hallo Alle!
    Bei den Paaren, die nicht wissen, ob sie dem Kind in der Zukunft ueber die Eizellspende sagen wollen, oder bei den Paaren, die definitiv wissen, dass sie dem Kind nichts sagen wollen, berueksichtegen wir bei der Auswahl der Spenderin die Bltgruppen beider Partner, damit die Blutgruppe des zukunftigen Kindes eine der moeglichen Kombinationen zwischen den beiden Partner hat. Dadurch vermeiden die Eltern, dass ihr Kind selber irgendwann die Frage stellt.
    Freundliche Gruesse
    Dr. Zaytseff