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Spermiogramm: Allenfalls zusätzliche US vor EZS

  • Mermaid
  • 6. Dezember 2009 um 14:30
  • Erledigt
  • Mermaid
    Morula
    Beiträge
    218
    • 6. Dezember 2009 um 14:30
    • #1

    Guten Tag

    Im Januar 2010 werden wir unsere erste EZS durchführen lassen. Zuvor hatten wir 2 erfolglose ICSIs:
    - 06/2009: 5 Eizellen, 3 liessen sich mit ICSI befruchten (mit Frisch-Spermien), 2 haben sich bis Transfer am Tag 3 weiterentwickelt (4B und 4C), keine Einnistung
    - 09/2009: 3 Eizellen, 3 liessen sich mit ICSI befruchten (mit Kryo-Spermien), alle drei haben sich bis zum Transfer am Tag weiterentwickelt: 1 x 4-Zeller: sehr gute Qualität, 1 x 4 Zeller: mittlere Qualität, 1 x 2 Zeller: keine Einnistung

    Aufgrund der schlechten Qualität meiner Eizellen (ich bin 42 J) haben wir uns zu einer EZS entschieden.

    Das Spermiogramm meines Partners (35J) zeigt eine Astenozoospermie:
    Nach 7 Tage Karenzzeit:
    - 55 Mio/ml, Vol. 1.5 ml, Motilität: 0% A (schnell linear progressiv), 20% B (langsam linear progressiv), 11% C (nicht progressiv motil), 69% D (immotil)
    nach Aufbereitung waren die Werte der gleichen Probe wie folgt:
    - 49 Mio/ml, Motilität: 35% A, 25% B, 1% C, 39% D

    Wir werden nun im Januar für die EZS aus organisatorischen Gründen auf eine kryokonservierte Spermien-Probe zurückgreifen müssen, mit welcher bereit die zweite ICSI vom 09/2009 durchgeführt wurden. Da sich damals alle Eizellen befruchten liessen, hoffe ich, dass dies kein Problem sein sollte. Allerdings wurden nie weitere Untersuchungen wie FISH oder TUNNEL durchgeführt.

    Was raten Sie: Müsste bereits vor einer ersten EZS bei einem Spremiogramm dieser Qualität weitere Untersuchungen (welche?) durchgeführt werden oder können die kryokonservierte Spermienprobe mit einem guten Gefühl verwenden?

    Besten Dank

    Mermaid

    2009: 2xICSI neg
    02&04/2010: 2xEZS Gennet: neg
    3. EZS PP+:11.2010: pos!!
    [Blockierte Grafik: http://lb4f.lilypie.com/83I9p2.png]
    4. EZS PP+:11.2011: pos!!
    [Blockierte Grafik: http://lb2f.lilypie.com/uRlwp2.png]

  • Dr. Wegmann
    8-Zeller
    Beiträge
    139
    • 7. Dezember 2009 um 14:29
    • #2

    Re: Spermiogramm: Allenfalls zusätzliche US vor EZS

    Hallo, Mermaid

    Für die Qualität der Embryonen ist v.a. die Eizellqualität von grösster Wichtigkeit. Da die Befruchtungsraten selbst bei den kryokonservierten Spermien gut waren, ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass dies beim nächsten Versuch wieder der Fall sein wird, zumal die Eizellen bei einer EZS von (in aller Regel) sehr guter Qualität sind.
    Einen TUNEL grundsätzlich vor einer reproduktiven Massnahme durchzuführen, macht keinen Sinn, dies würde man eher z.B. bei mehrfachen Aborten in der Vorgeschichte veranlassen.

    Alles Gute. Dr. N. Wegmann

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