4 FG - was kann ich noch abklären lassen?

    Hallo,

    habe nun 3 MA (8.-13.SSW) und einen Frühabort (5. SSW) hinter mir und frage mich, was ich noch abklären lassen kann. Meine SD bei Haschi wird von Frau DR. Brakebusch überwacht, Dr. Heilmann verabreicht Sandoglobuline und Dr. Reichel hat das Blut untersucht. Nun habe ich noch gelesen, dass KIr Rezeptoren getestet werden können. Das hat Dr. Reichel bei mir nicht getestet Warum, weiß ich auch nicht. Macht eine Gebärmutterspiegelung Sinn? Oder sonst noch etwas?

    4 FG sind doch kein Pech mehr.

    Herzlichen Dank für Antworten
    Sabine

    02/05 leider MA in der 13. SSW
    04/06 Geburt unserer Tochter
    06/06 Chromosomenanomalie bei unserer Tochter festgestellt
    08/06 Chromosomentranslokation bei mir festgestellt
    10/06 Haschimoto entdeckt
    03/07 1. Icsi, 7 Eizellen, 4 befruchtet, kein Transfer nach PKD, da keine gesunde Eizelle
    05/07 2. Icsi, 4 Eizellen, 3 befruchtet, kein Transfer nach PKD, da keine gesunde Eizelle
    09/07 3. Icsi, 4 Eizellen, 4 befruchtet, nach PKD Transfer einer Blastozyste --> leider MA 8.SSW
    01/08 4. Icsi, 4 Eizellen, 2 befruchtet, nach PKD Transfer eines 8 - Zellers -> negativ
    04/08 5. Icsi, Abbruch wegen vorzeitiger Luteinisierung
    06/08 6. Icsi, Abbruch wegen vorzeitiger Luteinisierung
    07/08 7. Icsi, Abbruch, keine Eizelle gefunden

    1. EZSP
    09/08 neuer Plan! Gehen den Weg der EZSP, Vorgespräch in Barcelona , 10/08 Spenderin gefunden: es geht los!
    12.11.08 Transfer von zwei wunderschönen 4-Zellern, das hatte ich noch nie!!!
    23.12.08 leider MA in der 9.SSW

    01/09 Blut an Doc Reichel geschickt: Antiphospholipidsyndrom: Ass100, Prednisolon und Fragmin p forte
    01/09 Neueinstellung der Schilddrüse bei Haschi mit 125 L-Thyroxin, dazu Selen
    01/09 Termin bei Prof. Dr. Heilmann: immunologisches Problem festgestellt, bekomme nun Immunglobuline vor und nach dem Transfer

    1.Kryo EZSP
    06.03.2009 Kryo-Transfer --> negativ

    2. EZSP
    05.06.2009 Transfer von 2 Bilderbuch-Vierzellern -> negativ
    1. Kryo
    10.07.2009 Kryo-Transfer von zwei 7-Zellern und einem 3 Zeller --> leider nur biochemische Schwangerschaft

    spontane SS, leider MA
    spontane SS, Geburt unserer Tochter 4/06 (Chromosomenanomalie wegen meiner Translokation)
    6 negative Icsis in D
    1 Icsi in D positiv, leider MA
    1. EZSP in BCN positiv, leider MA
    2. EZSP in BCN negativ
    3. EZSP in BCN positiv :)

    Re: 4 FG - was kann ich noch abklären lassen?

    Hallo

    Das klingt nach einem speziellen und komplizierten Fall!
    Die Tatsache, dass Sie jedoch schon ein Kind haben, ist jedoch schon mal beruhigend.
    Darf ich fragen, um welche Chromosomenaberration es sich bei Ihnen und Ihrer Tochter handelt?
    Und wie alt Sie sind?

    Grundsätzlich liegen bei Ihnen ja schon eine ganze Reihe an Pathologien vor, welche die Abortneigung ausreichend erklären können: Schilddrüse, Antiphospholipidsyndrom, und ein weiteres, nicht näher benanntes "immunologisches Problem" (ab 3 aufeinanderfolgenden Aborten würde man per definitionem übrigens von "habituellem Abortgeschehen" spechen). All diese Faktoren werden ja bereits mittels verschiedener Medikamente behandelt, mehr kann man in diesem (immunologischen) Fall leider nicht machen.

    Eine andere "Schiene" wäre der anatomische Weg, d.h. die Gebärmutter. Mittels Hysteroskopie (Gebärmutterspiegelung) kann man Septen oder andere Pathologien ausschliessen, die die Abortneigung erklären können.

    Wie sieht der Samen aus? Hat man bei diesem mal mittels TUNEL-Untersuchung oder SCSA den Fragmentierungsindex bestimmen lassen? Sollte dieser hoch sein (TUNEL >12% bzw. beim SCSA > 30%) könnte dies ebenfalls zur Abortneigung beitragen.

    Haben Sie die Gerinnung abklären lassen? Incl. Homocysteinwert und Ausschluss MTHFR-Genmutation?

    Was die Kir-Rezeptoren angeht, fragen Sie bitte Ihre behandelnden Ärzte, ob Sie es für sinnvoll erachten, dies noch abzuklären. Dr. Reichel ist ja eine bekannte Expertin auf diesem Gebiet!

    Alles Gute, Dr. N. Wegmann

    Re: 4 FG - was kann ich noch abklären lassen?

    Hallo Dr.Wegmann,

    danke für ihre Antwort. Ich habe eine ausbalancierte Translokation auf Chromosom 1 und 22. Meine Tochter hat eine Partialmonosomie 22 und eine Partialtrisomie 1. Ich selbst bin Jahrgang 75, also fast 34 Jahre alt.
    Der Samen wurde noch nicht untersucht. Mein Mann hat allerdings keine genetischen Auffälligkeiten und das Spermiogramm sei nicht schlecht. Es wurde Asthenozoospermie diagnostiziert.
    Ich muss mal nachfragen, ob der Homocysteinwert bestimmt und eine MTHFR-Genmutationausgeschlossen ist? Ich habe zwar alle Bericht/ Ergebnisse, aber ich finde nichts zu diesen beiden Sachen.

    Dann werde ich noch eine Gebärmutterspiegelung machen lassen und die KIR Rezeptoren überprüfen. Haben Sie noch eine Idee?


    Liebe Grüße
    Sabine

    spontane SS, leider MA
    spontane SS, Geburt unserer Tochter 4/06 (Chromosomenanomalie wegen meiner Translokation)
    6 negative Icsis in D
    1 Icsi in D positiv, leider MA
    1. EZSP in BCN positiv, leider MA
    2. EZSP in BCN negativ
    3. EZSP in BCN positiv :)

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