Endometriose

    Liebes Ärzteteam,

    ich leide an Endometriose Grad IV. Im Okt. 2008 hatte ich die erste EZP und wurde ss (allerdings nur biochemisch). Im Nov. 2008 (Vorbereitung auf den nächsten Versuch) hat sich bei mir eine Zyste gebildet, die durch die Einnahme der Pille wieder verschwandt.

    Im Feb. 09 sollte ein weiterer Versuch gestartet werden. Nach der Downregulierung mit Deca Depot hat sich die GMS sehr schlecht aufgebaut (trotz 8mg Progynova + Viagra). Der Versuch wurde abgebrochen und man hat bei mir eine Ausschabung gemacht.

    Kann es sein, dass Deca Depot bei mir zu einem schlechten Aufbau der GMS führt? Würden Sie den nächsten Versuch (Kryoversuch) ohne Downregulierung starten? Hat die Endometriose zu dem schlechten Aufbau geführt? Endometrioseherde sind bei mir wahrscheinlich auch in der Gebärmutter. Können Medikamente wie Zoladex Gyn helfen?

    LG
    Sonnenschein78

    Re: Endometriose

    Hallo, Sonnenschein!

    Es ist leider bekannt, dass Endometriosepatientinnen haben niedrigere SS-Raaten nach IVF/ICSI als Patientinnen mit der tubaren Sterilitaet.

    In 2006 Dr. Sallam und Kollegen haben eine Methaanalyse durchgefuhrt von den kontrolierten randomisierten Studien ueber IVF/ICSI bei der ausgepraegten Endometriose . Sie haben nachgewiessen, dass die Downregulation 3 biss 6 Monaten unmittelbar vor der Stimulation verbessert die SS-Raaten 4-fach im Vergleich zu der Kontrolle. [Sallam HN, Garcia-Velasco JA, Dias S, Arici A. Long-term pituitary down-regulation before in vitro fertilization (IVF) for women with endometriosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006].

    Diese Schema ist leider nur anwendbar bei der IVF/ICSI Petinetinnen, die die guten follikulaere Reserve haben (sonst viel Risiko keine Antwort auf Stimulation zu bekommen). ...Oder in der Gruppe, wo keine eigene Stimulation durchgefuhrt wird (also Eizellspende). Obwohl es keine aehnliche Methaanalyse gibt ueber die Vorberitung fuer Eizellspende bei der ausgepraegten Endometriose, sind die Prinzipen gleich. Ich habe eine sehr gute Erfahrung mit der verlangerten Downregulierung bei ausgepraegten Endometriose. Oft ist eine laparoskopische behandlung vorher notwendig.

    Freundliche Gruesse
    Olga Zaytseff

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