Sehr niedriges AMH, Endometriose OP

supergirl

Hallo,

ich bin 38, vor 15 Jahren wurde bei mir eine OP zur Entfernung von Endometriose Zysten durchgeführt. Dabei wurde Follikelgewebe entfernt. Mein AMH liegt bei 0,04. Zudem habe ich Lipödem, das mit Liposuktionen behandelt wurde. Hormonell also alles nicht so optimal.

Ich habe 2 ICSI Versuche im natürlichen Zyklus hinter mir. 1. Versuch, es konnte keine Eizelle gewonnen werden. 2. Versuch, Eizelle wurde befruchtet, hat sich aber nach der ersten Teilung nicht weiterentwickelt. Jetzt ist mein Zyklus stehen geblieben. Ich mache gerade einen Zyklus Reset mit Zyclo progynovia.
Spermiogramm meines Partners war unauffällig.

Ich frage mich, ob beim nächsten Mal, falls eine Eizelle gewonnen werden kann, Tests durchgeführt werden sollten, um zu prüfen, ob die Qualität der Eizelle und der Spermien überhaupt zu einem erfolgversprechenden Embryo führen kann.

Wie würden Sie in so einem Fall vorgehen ?

Vida Fertility Institute

Liebe supergirl ,

vielen Dank, dass Sie uns Ihre Geschichte mitgeteilt haben.

Sie müssen wissen, dass 38 Jahre ohne weitere Fruchtbarkeitsprobleme bereits ein entscheidendes Alter für die Fruchtbarkeit sind, um mit den eigenen Keimzellen eine gesunde Schwangerschaft zu erreichen. Bereits ab dem 35. Lebensjahr nimmt die Qualität der Eizellen ab, und mit 38 sinkt diese Qualität deutlich. Aus diesem Grund erhalten wir nach einem ICSI-Zyklus weniger reife Eizellen und weniger Embryonen, und deshalb führen wir bei fast allen unseren Patientinnen über 38 Jahren eine PGT-A an den Embryonen durch. Wir können auch vor dem Zyklus eine PRP-Infiltration durchführen, um zu versuchen, mehr Eizellen zu erhalten, jedoch nur bei ausreichender Reaktion der Eierstöcke.

Dies sind jedoch Beispiele für Behandlungen und Techniken, die wir bei einem erwarteten AMH-Wert von 38 (etwa 1) bei Frauen ohne weitere Erkrankungen anwenden können.

In Ihrem Fall ist PRP keine Indikation, und sicherlich würde PGT-A empfohlen werden, wenn Sie eine Blastozyste erhalten, aber bei einem so niedrigen AMH-Wert – und Ihre Körperreaktion entspricht zu 100 % Ihrem AMH-Wert – ist es sehr, sehr selten, dass eine Blastozyste erhalten wird, und unsere beste Indikation für Sie, um eine Schwangerschaft zu erreichen und ein gesundes Baby in den Armen zu halten, ist die Eizellspende.

Ich weiß, dass Sie noch jung sind und dass es eine genetische Trauer zu akzeptieren gilt, aber wenn Sie meine Patientin wären, würde ich Ihnen ehrlich sagen, dass dies Ihre beste Option wäre, um Mutter zu werden. Wenn es Ihnen ein Trost ist, sollten Sie wissen, dass Sie in diesem Fall leider bei weitem nicht allein sind. Ich bin für Sie da, wenn Sie über diese Option sprechen möchten, die in Deutschland/der Schweiz nicht erlaubt ist.

Mit freundlichen Grüßen

Dr A. García-Villalba