EZS mit 4 Embryonen negativ - wie weiter machen?

    Liebes Team!

    Aufgrund schlechter Embryonenentwicklung mit eigenen EZ, haben wir zur EZS gewechselt. Auf natürlichem Weg gab es einmal eine Einnistung, leider endete es in einer Eileiterschwangerschaft. Hormonwerte, Gerinnung, Hysteroskopie sowie GMSH Biopsie sind unauffällig, auch die GMSH war immer gut aufgebaut.

    Die Spenderin hat die gleiche Blutgruppe, außerdem wurden die Embryonen an Tag 3 biopsiert und die Chromosomen 13, 18, 21, X und Y wurden auf Anomalien untersucht. Es wurden 6 schlüpfende Blastozysten an Tag 5 in guter (A/B) Qualität eingefroren.
    Wir hatten bereits 2 Kryo Transfere, es wurden jeweils zwei schlüpfende Embryonen transferiert. Trotzdem leider immer negativ.

    Nun fragen wir uns natürlich, woran es liegen kann. Wie wahrscheinlich ist es, dass alle 4 Embryonen trotz guter Qualität und Entwicklung und trotz Untersuchung der 5 Chromosomen anderweitige Probleme (andere Anomalien, Mitochondrien Probleme etc) haben und sich deshalb nicht einnisten? Oder liegt es eventuell doch an etwas anderem?

    Würden Sie empfehlen, weitere Untersuchungen vornehmen zu lassen oder einfach die beiden letzten zu transferieren?

    Vielen Dank

    Liebe Steinbock83,

    es ist nicht auszuschließen dass auch Embryonen, welche aus einer Eizellspende entstanden sind, chromosomale Störungen aufweisen und diese können auch durchaus andere Chromosomen als die untersuchten betreffen. Trotzdem ist es statistisch gesehen sehr unwahrscheinlich dass alle 4 Embryonen genetische Auffälligkeiten hatten. Auch genetisch gesunde Embryonen haben keine 100%ige Einnistungsrate, aber nach 4 Blastozysten aus einer Eizellspende rate ich zu weiteren Tests vor einem erneuten Transfer.

    Ein verschobenes Einnistungsfenster ist zwar unwahrscheinlich nach schon einmal erfolgter Einnistung, jedoch nicht ausgeschlossen, ich würde Ihnen zu einem endometrialen Rezeptivitätstest raten.

    Wann wurde die Biopsie durchgeführt? Wurde auf Infektionen untersucht? Wenn es über ein Jahr her ist kann man überlegen dies zu wiederholen.

    Ggf. ist auch ein Ausschluss immunologischer Ursachen sinnvoll (Autoimmunerkrankungen, KIR-Gene…), wir haben für diese speziellen Fragen einen Immunologen in der Klinik.

    Ich rate dazu die Blastozysten einzeln zu transferieren, bei bestimmten immunologischen Konstellationen kann das Abstoßungsrisiko bei 2 Embryonen sogar höher sein als beim Single-Embryo-Transfer.

    Ich wünsche Ihnen alles Gute!

    Herzliche Grüße

    Ihr Clinica Tambre Team <3

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