EZS mit 30 trotz gutem AMH?

Hallo Serotonin,

ich habe mich auch nach einer FG aus dem 1. ÜZ, einigen GVNP-Zyklen und IUI sowie 6 eigenen erfolglosen IVF mit 9 TF für die EZS entschieden.

Ich hatte aus den IVF noch 2 weitere frühe Abgänge, spontan schwanger war ich nie wieder.

Diagnosen habe ich keine bis auf Endometriose.

Die Endometriose ist wohl schuld an der schlechten Eizellqualität.

Ich bin 36 und auf dem Papier sind alle Werte super, es hilft aber nichts, wenn ich trotzdem nicht schwanger werde.

Die EZS hat im ersten Versuch geklappt und war die beste Entscheidung meines Lebens 🥰

Man weiß es leider ganz oft nicht.

Ob bei mir die Endometriose wirklich Schuld ist, weiß ich auch nicht, es lässt sich nicht beweisen, es ist aber die einzige Erklärung, die ich finden konnte.

Ich rauche nicht, trinke kaum Alkohol, nehme keine Drogen, ernähre mich gesund, habe Normalgewicht.

Meine eineiige Zwillingsschwester ist problemlos schwanger geworden, sie ist genetisch identisch und hat eher einen ungesünderen Lebensstil.

Meine dänische Klinik macht bei EZS ausschließlich SET.

Zitat von Serotonin

Liebe Expert*innen,

ich (30), mein Partner (40), Kinderwunsch seit 1 Jahr, schwanger im ersten ÜZ, leider ELSS mit Salpingektomie
Danach recht schnell in die KiWu Klinik: 5 IVFs/ICSIs, immer gutes Ansprechen auf die Stimulation, viele Eizellen reif, gute Befruchtungsrate, aber schlechte Embryonenentwicklung. Wir hatten sehr wenige Blastoszysten und die, die vorhanden sind, sind zwar von recht guter Qualität, aber immer viel zu langsam. Bisher war es so, dass sie immer erst an Tag 6 zu Blastozyste wurden und auch dann noch nicht expandiert waren. Also an Tag 6 haben wir immer 2BB, 2AB, 2BA etc. Bisher haben 5 Transfere von insgesamt 7 Blastos nie zu einer Einnistung geführt.

Meine Hormonwerte sind immer top, mein AFC ist bei zirka 22, mein AMH bei 3,1, ich habe keine Endometriose (BS wurde gemacht), auch die Hysteroskopie sowie Endometriumbopsie waren unauffällig. Mein Mann ist ebenfalls gesund, Spermiogramm ist okay, DNA Fragmentierung liegt bei 10%.

Irgendwie fühlt es sich so falsch an, nach "nur" einem Jahr schon eine EZS zu machen, zumal ich noch recht jung bin, viele Eizellen habe und natürlich schwanger wurde. Für mehr eigene IVFs habe ich allerdings keine Kraft mehr (vor allem mit der Aussicht), außerdem geht es ins Geld. Wir könnten es natürlich versuchen, allerdings sind die Chancen mit einem Eileiter noch geringer. Wir haben uns Clomifen überlegt, damit würde dann ziemlich sicher auch auf der Seite des Eileiters ein Ei springen. Aber hat das bei so einem Ergebnis der IVFs überhaupt Sinn?

Meinen Sie, dass eine Eizellspende in unserer Situation schon gerechtfertigt sind?

Vielen lieben Dank im Voraus!

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Liebe Serotonin,

die Entscheidung zur Eizellspende ist sicher keine einfache, vor allem in Ihrem Alter mit Ihren Voraussetzungen.

Ohne die Embryonalentwicklung genauer studiert zu haben und sich die Laborbedingungen anzugucken ist es auch schwierig so aus der Entfernung eine klare Empfehlung zu geben. Es stimmt jedoch, dass nach 5 erfolglosen IVF-Behandlungen ein Gameten-Austausch sinnvoll sein kann. Die Eizellen habe da eine größere Gewichtung, weshalb man eher zu einer Eizellspende als zu einer Samenspende tendiert. Jedoch muss jeder Fall individuell betrachtet werden. Die Embryologen können oft mehr Informationen geben, welchen Eindruck sie von der Eizellqualität und von den Spermien hatten und wie die Embryonalentwicklung eingeschätzt wird. Bleiben die Embryonen früh stehen ist es eher auf die Eizelle zurückzuführen, bleiben sie erst spät stehen eher auf die Spermien. Aber da ist eine Zusammenschau aller Ergebnisse wichtig.

Wenn Ihnen das Labor/die Klinik zu einer Eizellspende geraten hat ist dies sicher die Option mit der höchsten Erfolgsrate.

Sollten Sie einen weiteren Versuch mit eigenen Eizellen machen wäre an eine Präimplantationsdiagnostik zu denken.

Eine Karyotypbestimmung bei Ihnen und Ihrem Partner ist erfolgt? Das würde ich sonst empfehlen.

Ich hoffe ich konnte Ihnen etwas weiterhelfen und wünsche Ihnen alles Gute auf dem Weg zum Winschkind!