Liebe EB1986
Der HCG Wert scheint weiterhin zu steigen, er verdoppelt sich ja alle 2 Tagen. Ich wuerde nicht mit dem Progesteron aufhoeren. Und dann muss man sich etwas Zeit lassen um eine endgueltige Beurteilung treffen zu koennen. Im Ultraschall wird man nicht viel sehen koennen . Momentan haette ich nicht so Angst vor einer Extrauteringraviditaet bei einem HCG von 200. Ich empfehle Abwarten und Geduld.
Liebe Grüße
Dr. Miranda Sanz
Liebe EB1986 ,
um eine eindeutige Antwort zu erhalten, ist es am besten, die Ergebnisse der heutigen Blutuntersuchung abzuwarten und die Situation dann erneut zu beurteilen.
Mit freundlichen Grüßen,
Dr. Miranda Sanz
Liebe Sunny12 ,
in Ihrem Fall benötigen Sie einen C1-C1-Spenderin. Da Ihr Mann C1-C2 ist – was bedeutet, dass Sie selbst mit einer C1-C1-Spenderin die Möglichkeit haben, einen C1-C2-Embryo zu erhalten –, benötigen Sie außerdem einen Termin bei einem Immunologen, möglichst einem auf Fertilität spezialisierten, damit er Ihnen die richtige Behandlung zur Vorbereitung Ihrer Gebärmutterschleimhaut verschreiben kann.
Ich hoffe, das hilft Ihnen weiter,
mit freundlichen Grüßen,
Dr. Spies.
Das ist in der Tat möglich.
Aber ohne Blutuntersuchung können Sie das nicht mit Sicherheit wissen.
Es ist seltsam, dass Sie das nicht kontrollieren können, auch wenn Sie nicht in die Klinik gehen.
Die meisten unserer Patientinnen kommen aus dem Ausland und lassen die Untersuchung zu Hause in einem Labor in ihrer Nähe durchführen. Können sie Ihnen die Blutuntersuchung nicht verschreiben, damit Sie sie überall durchführen lassen können?
Leider kann ich Ihnen nicht weiterhelfen, aber ich wünsche Ihnen alles Gute für diesen Transfer und hoffe, dass Ihr Progesteronspiegel ausreichend ist.
Mit freundlichen Grüßen,
Dr. Miranda Sanz
Liebe Leonard ,
Vaginales Progesteron lässt sich normalerweise gut mit Prolutex kombinieren, doch die vaginale Resorption hat ihre Grenzen. Eine Dosierung von mehr als 400 mg dreimal täglich ist in der Regel die Obergrenze, wenn es in Kombination mit Prolutex und oralem Progesteron verabreicht wird.
Es sollte 1–2 Tage vor dem Transfer geprüft werden, ob ein Frischtransfer sinnvoll ist oder ob ein Kryotransfer durchgeführt und die Embryonen eingefroren werden sollten.
Mit freundlichen Grüßen,
Dr. Miranda Sanz.
Liebe Lene1980 ,
das mit dem negativen Ergebnis tut mir so leid. Ich weiß, dass Sie sicher am Boden zerstört sind.
Es liegt nicht in Ihrer Verantwortung, den Grund dafür zu finden, warum Sie nicht schwanger werden, sondern in der Ihres Arztes.
In deinem Fall würde ich mir sehr wünschen, Ihre Krankengeschichte einsehen zu können, um zu prüfen, ob etwas übersehen wurde. Vielleicht liegt eine Endometritis (Entzündung) vor, die die Einnistung beeinträchtigt, was bei Adenomyose häufig der Fall ist. Aber ohne eine gründliche Untersuchung Ihres Falls kann ich dazu keine definitive Aussage treffen.
Wären Sie bereit, für Ihre Behandlung nach Spanien zu kommen? Denn ich würde Ihnen gerne eine Online-Beratung anbieten, um gemeinsam die besten Optionen für Ihre nächsten Schritte zu erörtern. In diesem Fall senden Sie bitte eine E-Mail an contact@vidafertility.com
Mit freundlichen Grüßen,
Dr. M. Sanz
Lieber Leonard ,
ich kann Ihre Gefühle sehr gut nachvollziehen und muss sagen, dass Sie mit diesen Gefühlen nicht allein sind, da viele Patienten nach ähnlichen Erfahrungen mit ihrem Hausarzt schließlich zu mir (oder zu uns) kommen.
Wie Sie wissen, wäre es für mich in einem Forum, ohne Ihre Untersuchungen oder die Ergebnisse früherer Zyklen genau zu kennen, sehr unprofessionell, Ihnen medizinische Empfehlungen zu geben, die im Widerspruch zu denen Ihres derzeitigen Arztes stehen.
Aber ich möchte Ihnen gerne helfen, und mein bester Vorschlag wäre, eine Online-Sprechstunde mit mir (oder einem Mitglied meines medizinischen Teams) zu vereinbaren.
Es ist für uns durchaus üblich, Patienten zu betreuen, die sich noch in Behandlung in ihrem eigenen Land befinden, und wir verstehen vollkommen, dass sie zunächst alle von der Krankenkasse übernommenen Behandlungen durchlaufen möchten. Sie können dies tun, indem Sie eine E-Mail an contact@vidafertility.com schreiben, in der Sie Ihren Fall schildern und alle aktuellen Befunde (Bluttests, Zyklusberichte...) mitschicken. Ich hoffe, wir können einen Termin finden, bevor Ihr nächster Termin bei Ihrem Arzt ansteht (wir haben in der Regel eine Wartezeit von höchstens zwei Wochen).
Was den Verdacht auf Endometriose angeht, gibt es ebenfalls Untersuchungen, mit denen festgestellt werden kann, ob eine vorliegt oder nicht, wie beispielsweise die MRT. Aber auch hier verstehe ich, dass dies Zeit in Anspruch nimmt, daher können wir dies ebenfalls gemeinsam im Beratungsgespräch besprechen.
Mit freundlichen Grüßen,
Dr. Khatarina Spies
Ärztliche Direktorin Vida Fertility Madrid.
Liebe Noxis ,
vielen Dank, dass Sie Ihre Geschichte mit uns teilen.
Ich werde mein Bestes tun, um Ihre Frage hier im Forum zu beantworten, aber bitte bedenken Sie, dass mir nicht Ihre gesamte Krankenakte vorliegt, in der möglicherweise weitere Details enthalten sind, die Sie derzeit nicht mit Ihren Ergebnissen in Verbindung bringen, die aber damit zusammenhängen könnten.
Woran kann es liegen, dass bei 7 Follikeln im Ultraschall am Ende nur eine Eizelle gefunden wird?
Dies könnte auf eine Reihe von Faktoren zurückzuführen sein. Zum Beispiel könnten die Follikel leer gewesen sein, die Eizellen könnten nicht richtig gereift sein, der hCG-Test könnte nicht korrekt funktionieren oder es könnte zu einem vorzeitigen Eisprung gekommen sein.
Waren die anderen Follikel wirklich „leer“ oder kann es sein, dass sich die Eizellen einfach noch nicht von der Follikelwand gelöst hatten?
Das lässt sich nicht zu 100 % sicher sagen. In meinem Fall überprüfe ich bei einer Eizellentnahme immer gemeinsam mit dem Labor, ob wir eine Eizelle haben, bevor ich den Follikel verlasse, und wenn nicht, überprüfe ich es noch einmal und „spüle“ ihn, bevor ich die Nadel zurückziehe, nur um sicherzugehen.
Wirkt das hcG bei mir richtig?
Das ist eine der Möglichkeiten, ja. Dass die übliche Dosis in Ihrem Fall keinen Eisprung auslöst oder dass sie ihn später als gewöhnlich auslöst.
Sollte man das Medikament/Protokoll wechseln? Wenn ja, was sollte man anders machen?
Wann immer wir in einem Zyklus ein schlechtes Ergebnis haben, ziehen wir immer eine Änderung des Protokolls in Betracht, bevor wir einen neuen Zyklus beginnen. Ich sage nicht, dass wir es zu 100 % ändern werden, aber in einigen Fällen wie Ihrem sollte dies in Betracht gezogen werden, sei es durch eine Anpassung der Stimulationsmedikation, indem man die Follikel größer wachsen lässt als in früheren Stimulationszyklen, durch einen doppelten Trigger mit Decapeptyl und Ovitrelle, durch eine Erhöhung der Ovitrelle-Dosis oder durch die Überprüfung, ob nach dem Trigger ein Eisprung eintritt.
Ich hoffe, das hilft Ihnen weiter,
Mit freundlichen Grüßen,
Dr. E. Rodríguez
Liebe Leonard ,
vielen Dank, dass Sie uns an Ihrer langen Reise teilhaben lassen. Ich werde mein Bestes tun, um Ihnen einige Antworten zu geben, auch wenn ich Sie daran erinnern muss, dass diese in einem Forum nicht als verbindliche medizinische Empfehlungen angesehen werden können, da mir Ihre vollständige Krankengeschichte nicht vorliegt und ich Sie weder persönlich gesehen habe noch Ihre Untersuchungsergebnisse oder Ultraschallaufnahmen kenne.
Davon abgesehen:
Zur Embryoqualität:
Idealerweise sollten Sie eine PGT-A (PID-A) an den Blastozysten durchführen lassen, um auszuschließen, dass ein genetisches Problem vorliegt, das die Hauptursache für all diese Zyklusausfälle sein könnte. Beim Langprotokoll besteht in diesem Fall ein höheres Risiko einer ovariellen Überstimulation (man beginnt in der Regel eine Woche vor dem erwarteten Einsetzen der Periode, nicht zu einem beliebigen Zeitpunkt des Zyklus), und dies könnte auch der Grund sein, warum man Ihnen aufgrund früherer Hormonkontrollen keinen Double-Trigger verabreicht hat.
Die schlechte Befruchtungsrate kann auch an der Spermienqualität liegen, und ich hoffe, ich liege richtig mit der Annahme, dass Sie beide Antioxidantien einnehmen, Nichtraucher sind, einen gesunden und aktiven Lebensstil führen und Ihr Gewicht regelmäßig kontrollieren. 
Zur Qualität der Gebärmutterschleimhaut:
Was die Gebärmutter betrifft, ist es wichtig, die Endometriumqualität erneut zu beurteilen. Sie können einen spezifischeren Test wie den ALICE/EMMA durchführen lassen. Vaginale Probiotika können ebenfalls die Gebärmutterflora verbessern. Auch eine Thrombophilie-Untersuchung kann angezeigt sein, selbst wenn bereits eine Schwangerschaft vorlag, da wir auch die aktuellen Implantationsstörungen berücksichtigen müssen.
Ich hoffe, das hilft Ihnen weiter,
Mit freundlichen Grüßen,
Dr. Estefanía Rodríguez
Liebe ResaLina ,
das klingt nach einer etwas mühsamen und belastenden Situation. An erster Stelle würde ich bis zur Ausheilung Ihres Partners geschützten Geschlechtsverkehr empfehlen.
Ich weiß nicht genau, welche Art von Biopsien bei Ihnen durchgeführt wurden. Was ich in Ihrem Fall sehr sinnvoll fände, wäre die Durchführung einer endometrialen Biopsie mit den Tests EMMA und ALICE. So kann man nicht nur pathogene Keime untersuchen, sondern auch deren Zusammenhang mit Ihrem endometrialen Mikrobiom besser beurteilen.
Mikrobiomstörungen können häufig zu Einnistungsfehlern führen.
Ich würde diesen Test durchführen, anschließend eine gezielte Behandlung einleiten und den Test danach wiederholen. Dabei könnte man auch das Einnistungsfenster untersuchen.
Außerdem würde ich Ihnen empfehlen, Probiotika zur Unterstützung und Balancierung des Mikrobioms einzunehmen, zum Beispiel Fertibiotic Balance.
Ich hoffe, diese Antwort konnte Ihnen weiterhelfen.
Alles Gute für Ihren weiteren Weg.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. Miranda Sanz
Liebe Lene1980 ,
wir können Ihre Situation gut verstehen. Man weiß auch, dass Patientinnen mit Endometriose Progesteron schlechter aufnehmen können. Gleichzeitig weiß man, dass der Progesteronwert für den Transfer sehr relevant ist und dass wir versuchen sollten, Werte um die 10 ng/ml zu erreichen.
Dies wird von allen Expertenkommissionen empfohlen.
In unserer Klinik würden wir in einem solchen Fall den nächsten Versuch mit Prolutex alle 12 Stunden angehen. In diesem Fall würden wir auch auf die vaginale Verabreichung verzichten.
Da Sie die Adenomyose erwähnt haben, wollte ich noch etwas hinzufügen. Manchmal kann es bei Adenomyose sinnvoll sein, vor dem Transfer für ca. 2–3 Monate künstliche Wechseljahre zu induzieren. So kann man die Endometriose bis zum Transfer „ruhig“ halten.
Ich hoffe, diese Information konnte hilfreich sein.
Viel Erfolg für den nächsten Transfer.
Dr. Miranda Sanz
Liebe BergBambi ,
vielen Dank, dass Sie Ihre Geschichte mit uns geteilt haben.
Sie können sicher verstehen, dass ich Ihnen in einem Forum nicht sagen kann, dass Sie keine andere Wahl haben, als Spendersamen zu verwenden, ohne Ihre gesamte Krankenakte zu kennen! Ich müsste die genauen Ergebnisse der Spermaanalyse sehen, wissen, wie Ihre IVF-Zyklen verlaufen sind, wie es um Ihre Gebärmutterschleimhaut steht usw.
Selbst wenn ein schwerwiegender männlicher Faktor vorliegt, muss alles berücksichtigt werden. Wenn Sie möchten, würde ich mich daher über die Zusendung all dieser Ergebnisse freuen und gerne eine Online-Beratung mit Ihnen durchführen, damit wir über Ihre Optionen sprechen können – und vielleicht auch darüber, was wir anders machen würden.
Was ich sagen kann, ist, dass wir BC-Embryonen haben, die zu einer gesunden Schwangerschaft führen: Auch wenn die Qualität in diesem Entwicklungsstadium etwas geringer ist als bei anderen, behalten Labore niemals nicht lebensfähige Embryonen.
Und es stimmt, Sie können keinen weiteren Zyklus beginnen – auch hier in Spanien nicht –, ohne zuerst Ihren verbleibenden Embryo zu transferieren. Vor dem Transfer können Sie lediglich Ihre Gebärmutterschleimhaut noch einmal überprüfen, um sicherzustellen, dass sie in bester Verfassung ist, um diesen Embryo aufzunehmen.
Sollte es jedoch nicht zu einer Schwangerschaft kommen, würde ich die Verwendung des Spermas Ihres Partners noch nicht aufgeben.
Ich wünsche Ihnen alles Gute für diesen letzten Transfer und stehe Ihnen gerne zur Verfügung, falls Sie danach Hilfe oder eine zweite medizinische Meinung benötigen.
Mit freundlichen Grüßen,
Dr. Alejandra García-Villalba
Liebe Minnie019,
Gern geschehen! 
Um einen Termin für ein erstes Beratungsgespräch zu vereinbaren, schreibe bitte an contact@vidafertility.com.
In Ihrer E-Mail können Sie bereits:
Ich hoffe, Sie bald kennenzulernen und Ihnen helfen zu können.
Mit freundlichen Grüßen,
Dr. Kathi Spies
Liebe Minnie019 ,
genau wie Ninusch84 möchte ich zunächst meine Bewunderung dafür zum Ausdruck bringen, wie stark und mutig Sie und Ihr Partner sind, dass Sie diesen langen Weg gehen. 
Wie ich immer sage: Für eine erfolgreiche Schwangerschaft braucht man einen guten Embryo und eine gute Gebärmutterschleimhaut.
Ich würde mir gerne einen vollständigen Überblick über Ihre Unterlagen verschaffen, bevor ich Ihnen eine definitive Antwort gebe, aber es scheint, dass eher Ihre Gebärmutterschleimhaut die Einnistung beeinträchtigt.
Um sicherzugehen und auszuschließen, dass die Embryoqualität das Problem ist, hat Ninusch84 Recht: Sie müssen die genetischen Daten prüfen lassen, bevor Sie über eine Eizellspende sprechen. Und diese Technik (PGTa) ist in Deutschland nicht zugelassen. Mein Rat wäre, Ihre nächste ICSI an einem Ort durchzuführen, an dem die genetischen Daten vor einem weiteren Transfer überprüft werden können. Denn wenn es sich um gute Embryonen handelt, sollten Sie den Transfer guter Embryonen erst einmal aussetzen, bis genau bekannt ist, worin das Problem mit Ihrer Gebärmutterschleimhaut besteht: Auch hier muss ich Ihre gesamte Akte einsehen, aber sicherlich gibt es noch wichtige Parameter zu überprüfen (Empfänglichkeit, Immunologie, Thrombophilie usw.) und Maßnahmen, die wir ergreifen können, um Ihre Ademnyose vor einem neuen Transfer zu behandeln bzw. zu verringern.
Ich hoffe, das hilft Ihnen weiter, und zögern Sie nicht, den ersten Schritt mit einer kostenlosen Erstberatung zu machen, bei der wir alles gemeinsam im Detail besprechen können.
Mit freundlichen Grüßen,
Dr. Katharina Spies.
Liebe Hen2424,
vielen Dank, dass Sie uns an Ihrer bereits so langen (zu langen) Reise als Patientin teilhaben lassen.
Ohne einen vollständigen Überblick über Ihre Krankengeschichte kann ich weder bestätigen noch dementieren, dass medizinisch alles Mögliche unternommen wurde: Können Sie sich bitte über contact@vidafertility.com bei mir (oder meinem Team) melden?
Gerne gebe ich Ihnen im Rahmen einer Online-Sprechstunde (kostenlos) eine zweite medizinische Meinung.
Aber mit 36 Jahren finde ich es viel zu früh, die Hoffnung aufzugeben und aufzuhören, es zu versuchen. Mein bester Rat wäre jedoch, den Prozess ein wenig zu beschleunigen, denn wenn Ihre Eizellreserve anfangs kein Problem war, kann sie bald zu einem werden – zusätzlich zu der Ursache für Ihre Unfruchtbarkeit, die Sie bereits haben.
Wenn Sie noch nicht bereit für eine Behandlung in Spanien sind (Sie werden in guten Händen sein, das verspreche ich Ihnen ^^), würde ich Ihren Arzt auf jeden Fall bitten, Ihr Endometrium mittels einer Biopsie (Empfänglichkeit, Infektion, Mikrobiota, ...) und andere Parameter (Thrombophilie, ...) zu untersuchen.
Leider ist es schwierig, in einem Forum eine detailliertere medizinische Beratung zu geben.
Mit freundlichen Grüßen,
Dr. Alejandra García-Villalba
Liebe BergBambi
Entschuldigen Sie bitte die verspätete Antwort, ich war letzte Woche auf Reisen.
Nach der Entfernung der Polypen kann im nächsten Zyklus mit einer neuen Vorbereitung der Gebärmutterschleimhaut begonnen werden. Es ist nicht notwendig, länger zu warten.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. E. Rodríguez
Liebe lauraba ,
vielen Dank für diese ausführlichen Informationen zu Ihrer Situation, und es tut mir sehr leid, dass Sie einen so schwierigen Weg durchstehen mussten.
In Ihrem Fall, nun ja… Ich sollte mir wahrscheinlich Ihre gesamte Krankengeschichte genau durchlesen, um mir ein fundiertes Urteil bilden zu können. Sie sprechen von Ermap und Imap (vom iGLS-Labor): Hier bei Vida bevorzugen wir das EndomeTrio (Igenomix), bei dem auch eine Endometriuminfektion und die Mikrobiota untersucht werden können. CD138 und eine Hysteroskopie (die von einem Fachmann korrekt durchgeführt wird, um Verwachsungen zu vermeiden) könnten ebenfalls gute Optionen sein, ebenso wie eine Thrombophilie-Untersuchung.
Ich wünschte, ich könnte Ihnen mehr helfen, aber nur über das Forum ist das ziemlich kompliziert.
Mit freundlichen Grüßen,
Dr. Spies
Liebe BergBambi ,
wir wissen, dass es mehrere Faktoren gibt, die die Aufnahme von Progesteron beeinflussen können. Dazu gehören beispielsweise der Zustand der Gebärmutter und die Endometriumflora.
Eine Untersuchung der Gebärmutter muss mittels Hysteroskopie und Endometriumbiopsien durchgeführt werden, um das Vorliegen einer chronischen Endometritis oder Dysbiose auszuschließen. In solchen Fällen kann eine Behandlung mit Antibiotika und Probiotika erforderlich sein. Ich kenne Ihren BMI nicht, aber es wurde beobachtet, dass Frauen mit einem hohen BMI Schwierigkeiten haben, einen ausreichenden Progesteronspiegel zu erreichen.
Nicht zu vergessen ist, dass der Standardzeitpunkt für die Bestimmung des Progesteronspiegels 4 Stunden nach der letzten Dosis liegt. Es ist nicht immer möglich, den Test zu diesem Zeitpunkt durchzuführen, aber in Ihrem Fall wäre dies ratsam, um einen realistischeren Wert zu erhalten.
Und in Ihrem Fall würde ich auch empfehlen, das Implantationsfenster während derselben Biopsie zu untersuchen, die zur Untersuchung des Endometriums durchgeführt wird – selbst wenn Sie bereits ein Kind haben, kann das Implantationsfenster verschoben sein.
Eine Hysteroskopie ist also ein guter nächster Schritt, aber bitte lassen Sie zusätzlich die Endometriumflora mittels einer Biopsie untersuchen. Leider kann dies nicht gleichzeitig erfolgen, da Sie für die Hysteroskopie eine dünne Schleimhaut und für die Biopsie eine dicke Schleimhaut benötigen, die für den Transfer bereit ist.
Mit freundlichen Grüßen,
Dr. E. Rodriguez
Liebe BergBambi
wir können nie zu 100 % sicher sein, dass es keinerlei Auswirkungen haben wird, aber das Wichtigste ist, dass der Progesteronspiegel am Tag des Transfers gut war, denn dann kommt der Embryo an und muss sich einnisten. Machen Sie sich keine Vorwürfe. Sie haben die ärztlichen Anweisungen befolgt, und wie gesagt, es wurde rechtzeitig korrigiert: Halten Sie den Progesteronspiegel jetzt weiterhin hoch, das ist das Wichtigste.
Ich weiß, dass die zwei Wochen des Wartens schwer sind, und ich wünsche Ihnen viel Glück.
Mit freundlichen Grüßen,
Dr. A. García Villalba
Liebe BergBambi ,
Zunächst einmal: Ja, Sie benötigen Prolutex unbedingt noch heute für Ihren morgigen Embryotransfer. Wir haben Fälle gesehen, in denen die Progesteronkonzentration einen Tag nach der Injektion deutlich höher war; daher ist dies der richtige Schritt, um morgen mit deinem Transfer fortzufahren.
Diese Schwankung in der Progesteronaufnahme zwischen 2024 und heute ist zwar nicht häufig, aber auch nicht selten und kann viele Ursachen haben, die nicht unbedingt pathologisch sind oder mit der Empfänglichkeit deiner Gebärmutterschleimhaut zusammenhängen. Es stimmt, dass dies mit Ihrem Alter zusammenhängen könnte oder dass wir eine Endometriose oder Adenomyose vermuten könnten, und wenn Sie noch weitere Embryonen übrig hätten, wäre es sinnvoll, weitere Tests durchzuführen, aber da es sich um Ihren letzten Embryo handelt, ist es heute wichtig, Ihren Progesteronspiegel auf die eine oder andere Weise anzuheben und ihn nach dem Transfer aufrechtzuerhalten – Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich weitere Prolutex-Injektionen verschreiben.
Viel Glück für morgen und ich wünsche Ihnen alles Gute,
Mit freundlichen Grüßen
Dr. Albero
