Hallo Hr. Dr. K.,
ich hätte mal wieder eine Frage an Sie:
ich habe meinen Befund von Dr. Reichel-Fentz bekommen, soweit ich das überblicke, habe ich keinen PAI-Polymorhismus, nur der Blutwert Faktor XII ist leicht über dem Soll (70 - 150 
151.
In der Behandlungsempfehlung steht jetzt folgendes:
Die homozygote A-488G-Mutation im PAI1-Gen ist hämostasiologisch nicht relevant, zumal alle anderen hämostasiologischen Untersuchungsbefunde unauffällig sind. Eine thrombophilie Gerinnungsstörung liegt nicht vor.
Nachdem die vorliegende Befundkonstellation als nahezu unauffällig einzustufen ist, ergeben sich in der Unterstützung der erneuten reproduktionsmedizinischen Behandlung nur empirische Begleitmaßnahmen. Hierbei denke ich in allererster Linie an eine Perfusionsunterstützung. Die Patientin hat bislang ASS100 genommen bzw. nimmt dies auch jetzt bereits wieder ein. Ich würde allerdings hier eher eine Perfusionsunterstützung mit fraktioniertem Heparin (Clexane 40mg) statt ASS empfehlen. Die Behandlung sollte bereits am ersten Zyklustag (Beginn des Endometriumaufbaues) begonnen werden und zunächst ohne Unterbrechung bis zum Tag des Schwangerschaftstestes fortgesetzt werden. Bei positivem Ergebnis würde ich die Low-Dose-Heparinisierung bis zur ca. 12.SSW beibehalten und danach aber ohne weitere Kontrolle beenden.
Am kommenden Samstag erwarte ich meine Abbruchblutung und gehe dann in den Transferzyklus. Das PFC schlägt vor, nur ASS 100 mg zu nehmen, mein Hausarzt, den ich gestern in meiner Not gefragt habe, schlägt aber Clexane vor. Von meinem KiWu-Arzt hier gibt es leider keine Antwort...
Ich weiss jetzt nicht, was ich tun soll, meine Tendenz geht gerade eher zu Clexane, ich bin aber ziemlich ratlos, was das Richtige ist.
Wäre es sinnvoll beide Medikamente zu nehmen?
Bitte helfen Sie mir, ich bin schon wieder dabei, mir das Hirn zu zermartern und werde immer nervöser. Vor allem habe ich Angst, dass ich wieder nicht schwanger werde und mich dann frage, was der Grund dafür war. Wenn ich dann weiss, dass ich kein Clexane genommen habe, dann ist das sicher ein Punkt, den ich mir nicht verzeihen kann.
Danke für Ihre Hilfe,
LG,
MoniMaus
