Bluthochdruck

    Liebes Ärzteteam, liebe Frauen,

    bei mir wurde ein latenter Hypertonus diagnostiziert.Es gibt zwei Medikamente die mir von der Hausärztin empfohlen wurden.
    Delix 2,5 mg Wirkstoff:Ramipril und Meto-Succinat 95/12,5 mg Wirkstoff:Metoprololsuccinat,Hydrochlorothiazid.

    Da ich kurz vor einem Embryonentransfer stehe habe ich nachfolgende Frage.

    Welches Medikament ist während einer Schwangerschaft die bessere Wahl. Wer hat vielleicht Erfahrungen mit Bluthochdruckmedikamenten in der Schwangerschaft. Freue mich über jede Antwort.

    LG Happygeneration

    Re: Bluthochdruck

    Ich habe Bluthochdruk und bin damit in die Schwangerschaft gestartet.

    Bitte keinen ACE-Hemmer nehmen!!! Ramipril ist ein ACE-Hemmer! ACE-Hemmer können beim Fetus zu Missbildungen an den Extremitäten führen. (Ich wurde ab Kinderwunsch von Ramipril auf Methyldopa umgestellt!)

    Das Präparat der 1. Wahl ist der Wirkstoff Alpha-Methyldopa! Das Medikament von Stada heißt Methyldopa und ist ohne Rezeptgebühr erhältlich. Mit Rezeptgebühr bekommst Du diesen Wirkstoff unter dem Medikamenten Namen Presinol.

    Solltest Du neben dem Bulthochdruck auch unter Herzrhythmusstörungen leiden, dann wird zur Behandlung der Herzrhythmusstörungen das Medikament/der Wirkstoff Metoprolol verordnet. Dieses Medikament ist auch blutdrucksenkend.

    Du kannst alles nachlesen auch bei embryotox.de, das ist eine offizielle Web-site für Mediziner! http://www.embryotox.de/methyldopa.html

    Das wichtigste bei Bluthochdruck ist Ruhe und ggf. ein Arbeitsverbot. Als Gestose-Prävention empfehlen die Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Gynäkpologie und Geburtshilfe die Einnahme von ASS 100 so ab der 13 SSW. Nach neuesten Erkenntnissen wird eine latente Hypertonie mit Ruhe und nicht mehr mit Medikamenten behandelt. Die kommen dann erst so ab SSW 32 zum Einsatz, wenn die Größe des Kindes und die sich mittlereile stark vermehrte Blutmege im Körper der Mutter zu einem natürlichen RR-Anstieg führt.
    Du kannst mich gerne auch per PN anschreiben.

    Alles Gute! Meg

    Re: Bluthochdruck

    Zusat:

    Oft wird ein latenter Hyperonus diagnostiziert der aber in 80 % der Fälle eine 'Weißkittelhypertonie' ist. Diese Form des Hochdrucks beim Arztbesuch tritt häufig bei Frauen auf.
    Wie kam es bei Dir zu der Diagnose? Wer hat sie gestellt?
    Ich erlebe es immer wieder, das auch gerade Ärzte (Gynäkologen, Internisten) die Fragestellungen und Situationen rund um Bluthochdruck und Schwangerschaft nur zu 80% beherrschen. Vieles erinnert schlicht an die Wiedergabe des zu letzt gehörten Vortrages, das sind dann aber immer nur die schweren Spezialfälle.

    LG, Meg

    Re: Bluthochdruck

    Hallo Meg,
    vielen Dank für deine Informationen. Ich bin ja noch nicht schwanger, stehe aber kurz vor einem Transfer. Daher ist es jetzt noch möglich ein geeignetes Medikament zu finden. Ich lasse gelegentlich auf der Arbeit Blutdruck messen, da ist er oftmals stressbedingt zu hoch. Besonders der untere Wert. Mein Hausärztin hatte mir nach einer 24 h Blutdruckmessung das Meto-Succinat verschrieben.Mein Blutdruck schwankt auch stark durch Schichtdienst. Die Messungen heute waren auch leicht erhöht, gemessen von drei verschiedenen Ärzten, da ich einen kleinen Laser OP-Eingriff an der Nase machen lassen musste.Es wurde mir geraten ein Medikament zu nehmen.

    Nun würde ich eben, wenn schon überhaupt ein "sinnvolles" Medikament nehmen.Nebenwirkungen können ja nie ganz ausgeschlossen werden.
    ACE scheidet somit zwingend aus.

    Ich werde mich noch ein wenig in den interessannten Link einlesen um meiner Ärztin das Alpha-Methyldopa als Alternative vorschlagen.

    Vielen Dank und auch dir alles Gute

    wünscht Happygeneration

    Re: Bluthochdruck

    Bitte schick mit Deine normale Mail-Adresse per PN. Als Gegenzug übersende ich Dir die Leitlinien von Gynäkologie und ggf. noch etwas von den Kardiologen.

    Wie lief es bei mir ab. Das alte Medikament wurde sofort abgesetzt. Dann habe ich begonnen Methyldopa einzuschleichen.
    Jetzt zu den RR-Messungen. Besorg Dir ein eigenes Gerät. Es reicht ein Handgelenkgerät von Omron, die sind okay. Mess zu vier Terminen am Tag den RR-Wert. Die Werte lassen sich gut in Excel notieren. (Ich kann Dir dazu auch eine Datei schicken, die ich dafür entwickelt habe.) Du wirst sehen, dass Du in der Schwangerschaft bis zu SSW 35 keinen Hochdruck hast, sobald Du nicht mehr Arbeiten musst.
    Wenn Du misst, dann bitte immer in Ruhe, bitte vorher mindestens 5 Minuten nicht Essen, nicht Trinken, nicht Aufregen...

    Wenn Du schwanger bist, dann machen wir weiter Richtung Gestose-Prävention. ;D

    Bevor die Dosis einer möglichen methyldopa Medikation abgestimmt wird, sollte unbedingt noch ein LZ-RR-Messung gemacht werden.

    Re: Bluthochdruck

    Meine Werte im Job lagen bei 165/105. Da hatte ich aber schon die Tageshöchstdosis von 2000 mg Methyldopa intus. Da half nur noch die Krankschreibung. So erreichte ich zu Hause 140/80 und im weiteren Schwangerschaftsverlauf sogar 130/75 (so etwa SSW 20-22). Bei jeder Arztmessung, bei der Gynäkologin und Co war mein Wert bei 185/115 - klarer Fall von zusätzlicher Weißkittelhypertonie. Das konnte ich aber nur gegenüber den Ärzten belegen, weil ich eine enge Eigenmessung mit genauer Dokumentation durchgeführt habe. Na ja, und mein Sohn war immer mit seinen Entwicklungswerten voraus, die Doppleruntersuchungen bestens und meine Blutwerte (Gestoselabor) wie von jungen gesunden Frauen. Meine Ärzte glauben jetzt wirklich alle an die Existenz meiner Weißkittelhypertonie.

    Letztlich hatte ich eine problemlose Schwangerschaft, musste nie Kompressionsstrümpfe tragen und hatte definitv keinen zusätzlichen Schwangerschafts-Hochdruck und auch keine Plazentainsuffizienz!

    Ach ja, ab SSW 8 habe ich zusätzlich mit 450 mg. Magnesium angefangen. Das geschah auf Wunsch meiner Gynäkologin. Meinem Kardiologen, der in erster Linie mein Hochdruckmanagement übernahm, war dieses 'Medikament' egal. Die jeweiligen Fachbereiche haben leider auch immer ihre speziellen Sichtweisen. Aber die Kombination ganz viel Ruhe, Methyldopa und Magnesium haben bei mir Wunder gewirkt!

    LG, Meg

    Re: Bluthochdruck

    Hallo Meg,
    meine Werte sind noch nicht einmal so hoch wie deine. Ich habe auch eine Handgelenkgerät zum messen. Meine Mutter hat ein normales Armmanschetten-Messgerät, das auch sehr zuverlässig ist. Hauptsächlich ist der Blutdruck auch unter Arbeitsbelastung durcheinander. In den Entspannungsphasen ist er wieder normal. Das ist auch eine ewige Diskussion mit meiner Ärztin, da ich meiner Meinung nach nicht die Stressursache bekämpfe, sondern diesen unter Medikamenten, bezogen auf den Blutdruck, nur besser aushalten kann.Das widerstrebt mir ein wenig.
    Der Link war sehr interessant. Da im OP-Bericht vom Krankenhaus auch wieder RR-Kontrolle angeraten wird, kann ich das Alpha-Methyldopa mal als Alternative einbringen.Es ist ja auch so, das die Pharmaindustrie den Ärzten ihre Medikamente aufdrängt, und da verschreibt man gerne die entsprecheneden Medis des Pharmavertreters. Man muss schon wissen was man benötigt um dann auch das entsprechende Medikament zu bekommen. Meine Ärztin weiss nichts von meinen künstlichen Befruchtungen, da ich auf einem sehr kleinen Dorf lebe möchte ich mit ihr das auch nicht vertiefen.Zur Not würde ich dann mit meiner Frauenärztin sprechen. Die würde mir das Medikament aufschreiben.
    Ich freue mich sehr, das du deine Schwangerschaft so unkompliziert erleben durftest, und dein Sohn sich so gut entwickelt hat.Der Weg dorthin ist ja schon nicht so einfach für uns.Meine Mailadresse steht in meiner Signatur. Bin schon gespannt auf deine Tabelle, die LZ-RR Messung mache ich dann auch noch mal.
    Vielen Dank, dass du dir die Zeit für die ausführlichen Informationen genommen hast.Das Forum ist einfach super.
    LG und gute Nacht wünscht dir Happygeneration

    Re: Bluthochdruck

    liebe happygeneration
    ich neige auch zu hypertonie ,vor allem der untere wert ist zu hoch.betablocker wie metoprolol sind laut ärztin das medikament erster wahl.bin bei 130 /95 unbehandelt.derzeit aber 115/85 mit halber tablette pro tag.wichtig ist die kontrolle zu hause ,ich finde aber das gerät am oberarm genauer und zuverlässiger.da ich nur 12-15 h pro woche arbeite ,kann ich mich oft ausruhen.die weisskittelhypertonie kommt mir so bekannt vor ,jetzt kann ich das kind endlich mal beim namen nennen.bin jetzt in der 9 .ssw und mache morgen die 24h-messung beim hausarzt zur genauen übersicht
    gruss jassi

    Re: Bluthochdruck

    Hallo Jassi,

    Metoprolol ist ein Betablocker, der in erster Linie der Behandlung von Herzrhythmusstörungen dient. Als Nebenwirkung (zum Teil von den Patienten auch als sehr negativ empfunden) hat er eine Reduzierung der Herzfrequenz (HF) zu Folge. Einige Patienten fühlen sich durch dieses Medikament nahe zu sediert. Nach meinen Erfahrungen wird dieses Medikament vielfach von Hausärzten zur Blutdrucksenkung verschrieben. Der Kardiologe wählt für die alleinige Behandlung einer Hypertonie meistens einen ACE-Hemmer in Kombination mit einem Diuretikum (Entwässerungstablette.)
    An Deiner Stelle würde ich auch auf eine Umstellung auf Methyldopa bestehen. In einer gesunden Schwangerschaft muss die HF ansteigen können. Im Normalfall sinkt der Blutdruck (daher wird Schwangeren schon mal schwindelig) und zum Ausgleich steigt die HF. Wenn dieser Anstieg unterdrückt wird, dann wird auch die Blutzirkulation in Deinem Körper gedrosselt. Ich glaube nicht, dass das für eine Schwangere erstrebenswert ist. (RR-Management in der Schwangerschaft ist ein interdisziplinärer Job aus dem Wissen von mindestens Kardiologe/Internist und Gynäkologe.)

    @ Happygeneration: In Deinem Profil steht bei E-Mail 'versteckt'. Oder was meinst Du mit Signatur. Steh da gerade etwas auf dem Schlauch. :oops:

    Re: Bluthochdruck

    So jetzt mal die anderen Quellen:
    http://www.dggg.de/fileadmin/publ…pertensiver.pdf
    Hier geht es aber in erster Linie um Gestose (Schwangerschaftsvergiftung), das habt ihr beide aber nicht! Und werdet ihr hoffentlich nie bekommen!
    Auf Seite 4: findet ihr die Präeklampsie-Präventions-Medikation mit ASS 100
    Auf Seite 8: findet ihr den Hinweis, das Frauen mit arterieller Hypertonie ab Kinderwunsch geeignete Medikamente benötigen, die ggf. wg. der Reduzierung der RR-Werte im normalen Schwangerschaftsverauf auch ggf. reduziert/eigestellt werden können.
    Auf Seite 9: findet ihr die Medikamente der ersten Wahl = Methyldopa, alles andere ist demnach eingeschränkt oder nicht geeignet.

    http://leitlinien.dgk.org/images/pdf/lei…angerschaft.pdf
    Eigentlich geht es hier um angeborenen Herzfehler und Schwangerschaft, aber auf den Seiten 19 bis 23 findet ihr die Sichtweise der Kardiologen zum Thema Schwangerschaft mit vorbestehendem Bluthochdruck.
    Und das Medikament der ersten Wahl bleibt Methyldopa (siehe Seite 21).
    Nicht verwirren lassen! Pulmonale Hypertonie ist Lungen-Hochdruck, das habt ihr auch NICHT!

    @ Chris: Wäre es möglich diese PDFs in einen Gestose-Info-Ordner abzulegen, oder sind das Infos, die nur verunsichern? Aber EZS-Frauen sind doch Medikamenten-Beipackzettel resistent (Hormone vs. Krebsrisiko) und zu großen Teilen auch aus negativem Grund medizinisch erfahren.

    LG @all, Meg

    Re: Bluthochdruck

    Hallo Jassi, erst einmal noch schnell alles Gute für deine Schwangerschaft. Ich habe mich auch immer völlig antriebslos nach der Metroprolol Tablette gefühlt. Daher habe ich sie dann auch irgendwann nicht mehr genommen.Stressvermeidung ist das beste Blutdruckmittel.Also immer schön ausruhen.

    @ meg Heute war ich ja bei der Ärztin.Kontrolle ergab 160/100.Wollte extra etwas nicht fruchtschädigendes verordnet haben,und habe auch das Methyldopa ausdrücklich erwähnt.Nach langem hin und her habe ich nun eine angeblich gut verträgliche Wassertablette bekommen, die man auch angeblich in der Schwangerschaft nehmen kann. Das Medikament heißt Torem 10.Nachdem ich den Waschzettel gelesen habe bin ich schon enttäuscht, zumal ich ja ganz offen und ehrlich war und gleich ein Präparat für den Fall einer eintretenden Schwangerschaft wollte.
    Zu dem Methyldopa kam der Kommentar, das es ein sehr altmodisches Medikament wäre. Da habe ich gleich erst einmal an die Pharmaindustrie gedacht.Die Firmen entwickeln schöne Programme, damit ihre Medikamente immer schön als erstes auf dem PC des Arztes erscheinen.

    Natürlich haben auch die Hormone die wir nehmen erhebliche Risiken parat und die Beipackzettel lese ich schon gar nicht mehr. Man hat halt keine Alternative.

    Ich werde das mit meiner Frauenärztin noch mal in Ruhe besprechen.Mal sehn was sie zu dem Methyldopa sagt. Sie ist da ganz offen und unterstützt mich ja wo sie nur kann.Bis zum Transfer nehme ich das Torem, dann ist sowieso Urlaub angesagt und da habe ich keinen negativen Stress.Es bleiben dann ein paar Wochen um das Medikament umzustellen.

    Die Links waren sehr aufschlussreich. Meg, du bist ja ein echter Blutdruck-Profi. Mit so vielen fundierten Informationen habe ich gar nicht gerechnet. Zumal dich dein kleiner Sohn ja sicherlich auch sehr gut beschäfftigt und der eine oder andere Schlaf fehlt.

    Hier noch schnell meine Mail: Happygeneration@web.de, dachte man kann sie im Profil oder Signatur lesen.

    So, ihr Lieben schönen Tag noch.
    LG Happygeneration :flower:

    Re: Bluthochdruck

    Wirf das Rezept weg !!!

    Torem 10 ist eine Entwässerungstablette! Der Wirkstoff ist Torasemid. Genau dieses Medikament 'Torasemid' und 'Ramipril' wurden bei mir ab Kinderwunsch getauscht, da es sonst zu Fruchtschädigungen kommen kann/kommt!
    Außerdem ist mir die Reihenfolge der Mediwahl Deiner Hausärztin unklar. Ich kenne es so, dass erst der ACE-Hemmer gegeben wird und je nach Wirkung eine niedrige Ergänzung mit Torasemid erfolgt. Das aber auch nur aus dem Grund, weil damit die Wirkungsweise des ACE-Hemmers verstärkt wird. So erreicht der Arzt ein besseres Ergebnis ohne den ACE-Hemmer nach oben zu schrauben. Die Medikation hat dann überhaupt nichts damit zu tun, dass z.B. dem Körper Wasser entzogen werden soll.

    Mit blutdrucksenkenden Medikamenten sollte man nicht 'spielen'. Damit meine ich, das hier permanente Medikamenten- und Einnahmewechsel kontroproduktiv sind und den Behandlungserfolg gefährden. Geh zu Deiner Gyn und verlangen nach dem Wirkstoff Alpha-Methyldopa. Wenn auch dieser Ärztin das Medikament Methyldopa zu altmodisch ist (daher ist es ja kostenfrei), dann verlange nach dem modernen Presinol.

    Wenn die auch nicht mitspielen, melde Dich wieder, dann schaue ich ob ich Dir andere Ärzte vermittel kann.

    Re: Bluthochdruck

    [quote author=Happygeneration link=topic=6581.msg90253#msg90253 date=1275905177]
    ...du bist ja ein echter Blutdruck-Profi. [/quote]

    Danke für die Blumen! :D
    Nun, neben dem Bluthochdruk habe ich halt noch einen angeborenen komplexen Herzfehler. Und so habe ich während Kinderwunschtherapie und Schwangerschaft notgedrungen ein halbes Medizinstudium absolviert. Das hat die KIWI-Therapie überhaupt erst möglich gemacht und mir während Schwangerschaft das Krankenhaus erspart. :D
    Ich schreibe auch noch in einem Forum von Erwachsenen mit angeborenen Herzfehler. Dort haben wir unter anderm den Leitspruch: "Unsere Gesundheit ist uns zu wichtig, um sie den Ärzten zu überlassen."
    (Diskutiere doch mal mit einem Kardiologen die Hormonbehandlung von Wechseljahrbeschwerden, da hat man den gleichen Spaß. ;D

    [quote author=Happygeneration link=topic=6581.msg90253#msg90253 date=1275905177]
    Mit so vielen fundierten Informationen habe ich gar nicht gerechnet. Zumal dich dein kleiner Sohn ja sicherlich auch sehr gut beschäfftigt und der eine oder andere Schlaf fehlt. [/quote]

    Ja, Sohnemann fordert immer und ständig seine Aufmerksamkeit, aber mittlerweile scheint er auch froh zu sein, wenn er Nachts schlafen darf. ;D
    Was mir allerdings den Schlaf raubt, ist, wenn ich lesen muss, dass Ärzte auf dem Weg sind ihre Patienten falsch/ungünstig zu beraten und damit die Gesundheit unserer Wunsch/Kinder gefährden!

    LG @all, Meg

    Re: Bluthochdruck

    [quote author=Happygeneration link=topic=6581.msg90269#msg90269 date=1275922041]
    meine Hausärztin ist übrigens Rettungsmedizinerin....?!? :ertrink: [/quote]

    Sie ist bestimmt eine super gute Rettungsmedizinerin, aber Du bist kein Notfall!
    Klar, im Notfall würde man Dir jedes Medikament geben, um Dein Leben vor dem Deines Kindes zu retten.

    Letztlich ist es aber bei den Ärzten wie in jeder Berufsgruppe. Ich bin Banker, bei mir gibt es Anlageberater, die sind (nur) super bei Aktienanlagen, die anderen fragst du besser nur, wenn du Anleihen kaufen möchtest. Und dann gibt es eine Gruppe, die ist für ihren Job wirklich berufen und andere trotz akademischer Ausbildung halt weniger. Leider werden Medinzier im Studiengang darauf gedrillt, unfehlbar zu sein und am Ende glauben sie es selber oder haben eine ganz große Portion Narzissmus entwickelt. Der mitdenkende Patient ist in diesen Fällen dann oft nicht erwünscht.

    Du hast geschrieben, dass Du in einem kleineren Ort wohnst, aber wenn es Dir möglich ist, würde ich mal einen anderen Hausartz testen. Kassenpatienten können das eigentlich ja nur zum Quartalsanfang, aber wenn Du ggf. privat versichert wärst, stehen Dir doch alle Türen offen.

    LG, Meg

    Re: Bluthochdruck

    Hallo Meg,

    nach dem ich ja nun seit Sonntag in Angst und Schrecken lebe, und auch sehr verunsichert war, ob und wie ich etwas nehmen muss, kam heute ein Lichtblick.

    Mein sehr,sehr alter HNO-Arzt :onceldoc: hat mir bei der OP-Nachsorge erst einmal gesagt, dass ich doch zunächst gar nichts nehmen muss. Es ist ja nicht bewiesen, dass mein Nasenbluten vom Blutdruck kommt. Es kann genauso gut vom Heuschnupfen oder etwas anderem kommen. Er hat dann auch noch mal gemessen und da war der Blutdruck 85/153. Er meinte sofort, dass ist jetzt auch die Aufregung. Weißkittelhypertonie.Messen sie erst einmal ein paar Wochen und dann kann man sehen wie es sich entwickelt. Und zu guter letzt wollte er meinen Zettel sehen auf dem ich "dein" Medikament geschrieben habe und er sagte, das es ein gutes Mittel wäre und er es auch empfehlen würde, wenn es erforderlich sein sollte.

    Somit ist die Rezeptfrage geklärt.

    Mir ist ersteinmal ein dicker Stein runter geplumst.Ich werde jetzt mal versuchen eine Blutdruck-Tabelle anzulegen um einen eigenen Überblick zu bekommen.

    Also zunächst Entwarnung an der Blutdruckfront.

    Mit den unterschiedlichen Schwerpunkten in einer Berufsgruppe hast du sicherlich Recht. Und mitdenken ist oftmals nicht so erwünscht. Ich hatte das aber über lange Zeit bei meiner Ärztin anders erlebt. Nun gehe ich da auch nur maximal einmal im Jahr hin.Vielleicht findet sie es auch blöd, dass ich ihr die Kinderwunschbehandlung verschwiegen habe. Sie hat es an der letzten Überweisung wohl gesehen und ist vielleicht überrascht, enttäuscht oder was auch immer.
    Wie gesagt, ich lebe auf einem winzigen Dorf und da bekommt man in meinem Alter Enkel, aber keine Kinder mehr.Und am Empfang in der Arztpraxis kann auch jeder alles mithören.

    Schicke dir noch eine PN.

    Wünsche dir und alle anderen einen schönen "entspannten" Tag.

    LG von Happygeneration :flower:

    Re: Bluthochdruck

    hallo meg
    hab die tage einen termin bei meinem hausarzt und dann werde ich ihn mal auf methyldpoa ansprechen.also evtl metoprolol ausschleichen und dann übergang zu methyldopa.stimmt,das habe ich auch erfreulicherweise gelesen ,dass in den ersten ss-monaten der blutdruck sogar runtergeht.davon profitieren ja wir hypertoniepatienten
    happygeneration:meto habe ich bislang sehr gut vertragen,die sedierende wirkung nicht gemerkt.ich konnte allerdings in letzter zeit auch reduzieren auf 1/2 bzw.1/4 tablette.
    jetzt mal schauen was meine 24h-messung ergibt
    lieben gruss jassi-giraffe mit mini-giraffe inside

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