Transfer am Tag 3 oder Tag 5 (Blastozysten)-Bitte um Hilfe

    Liebe Ärzte,

    ich bin durch unterschiedliche Aussagen der Fachärzte total verwirrt.

    1) Persönlicher Gesprächstermin bei IVI-Valencia : Die Ärzte sagen eindeutig, dass einen Transfer im Blastozysten Stadium wesendlich größere Chancen zur Schwangerschaft bietet.

    2) Persönlicher Gesprächstermin bei IM-Marques (Barcelona): Die Ärzte sagen eindeutig, dass einen Transfer am Tag 2-3 bei guten Eizellen viel größere Chancen zur Schwangerschaft bietet. Da die Gebärmutter besser als den besten „Brutschrank“ wäre. Also kein Blastozystentransfer sondern lieber Tag 2-3.

    Nun stehe ich als Leihe dazwischen und weiß nich, was ich tun kann.

    Könnten Sie mir bitte Ihre Meinung und Ihre Erfahrungswerte mitteilen?

    Vielen herzlichen Dank für Ihre Expertise.

    Herzliche Grüße
    heidii

    Re: Transfer am Tag 3 oder Tag 5 (Blastozysten)-Bitte um Hilfe

    Hallo Heidii,

    Welcher der beste Transfertag ist, hat mich auch sehr beschäftigt.
    Die Antwort von Frau Dr. Zaytseff (aus Ava Peter) aus dem Eizellspendenforum kopiert, hat mir/uns sehr geholfen:

    Zitat:
    "... In 2007 haben die Experten von "Cochrane Database" (http://www.cochrane.org) eine Methaanalyse durchgefuhrt, die die Ergebnisse von 18 kontrolierten randomisierten Studien ueber das Thema "Tag 3 gegen Tag 5" zusammnegfasst hat. Die kriteria der Einschaetzung waren: Geburt eines lebenden Kindes, klinische SS-Raaten, Einfrieren, Transfer-Kundigungsraaten.

    Unterschied in "baby-take-home-rate " war gross: 29,4% bei dam Transfer am Tag 3 gegen 36% am Tag 5. (OR 1.35, 95% CI 1.05 to 1.74)

    Einfrieren von den ueberzaehligen Embryonen war duetlich oefter moeglich nac dem Transfer am Tag 2-3 als am Tag 5 (OR 0.45, 95% CI 0.36 to 0.56).

    Keine Embryonen fuer den Transfer waren oefter vorhanden bei dem Transfer am Tag 5 (Tag 2/3: 2.8% gegen Tag 5/6: 8.9%)).

    Diese grosse Studie hat bestaetigt, dass die SS- und Geburtsraten sind deutlich hoeher nach dem Embryotransfer am Tag 5.
    Vor dem Transfer am Tag 5 maximal profitieren die Patientinnen, die viele 8-Zell-Embryonen am Tag 3 haben - in dieser Gruppe gibt es keine erhoehten Transfer-Kuendigungsraaten im Vergleich zu dem Tag 3. [Blake DA, Farquhar CM, Johnson N, Proctor M. Cleavage stage versus blastocyst stage embryo transfer in assisted conception. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4].

    In unserer Erfahrung sind die Eizellspendezyklen nahmlich die Gruppe, wo es viele 7-8-Zell-Embryonen am Tag 3 vorhanden sind. Der Grund dafuer ist die Tatsache, dass wir immer eine individuelle Spenderin fuer jede Empfaengerin haben und die Empfaengerin bekommt in durchschnitt 15 Eizellen. Deswegen ist die Blastozystenkultur bei Eizellspende an unserer Klinik ein Standart.

    Es gibt die Andere Eizellspende-Strategien: Spende bei IVF-Patientinnen, Teilung einer Stimulation fuer mehrere Empfaengerinnnen. Hier gibt es wenig Eizellen und weinig Embryonen, und Blastozystenkultur macht kaum Sinn. ...."

    Ich hoffe, das hilft...

    Soricel

    Re: Transfer am Tag 3 oder Tag 5 (Blastozysten)-Bitte um Hilfe

    Hallo Heidi

    Die Antwort von Sonicel ist sehr gut und die Studie ist sehr informativ.

    An unserer Klinik machen wir einen Tag 5 Transfer ( Blastocysten) wenn am 3ten Tag 5 oder mehr gute Embryos vorhanden sind. Wenn Sie das mit weniger Embryos machen kann es passieren dass Sie keine Embryos zum Transfer haben.
    Es gibt eben Embryos die sich im Brutschrank nicht so gut einleben umd die muessen dann frueher transferiert werden. Es ist eine individuelle Entscheidung ob man Tag 3 oder 5 transferieren will und man muss das von Patient zu Patient entscheiden um die hoechsten Schwangerschaftsraten zu bekommen.
    Gruss

    Dr.K.

    Re: Transfer am Tag 3 oder Tag 5 (Blastozysten)-Bitte um Hilfe

    Liebe soricel, Lieber Dr. K.,

    vielen herzlichen Dank für die Rückmeldung.

    Da man in BCN gesagt hat, dass sie bei den Spenderinnen eine eher sanfte Stimulation machen (sowohl wegen der Gesundheit der Spenderin als auch wegen der Qualität der Eizellen), kann ich in der Regel davon ausgehen, dass ca. 6 reife EZ zu befruchten sein werden. Daher ist die Befürchtung, dass bei einem Transfer am 5.Tag keine Embryos zum Einfrieren übrig bleiben und wenn man auf einen Transfer am 5.Tag besteht, dann soll man sich damit im Klaren sein….

    In Valencia hat man von ca. 10-15 Eizellen gesprochen, die zu befruchten wären…

    Viele Grüße
    Heidii

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