Spermiogramm

Biene84

Hallo,

mein Mann und ich haben mittlerweile sehr viele ICSI Behandlungen in den letzten 5 Jahren hinter uns. Das Spermiogramm meines Mann war nie super … es schwankte zwischen guten Spermien über schlechte und zu Beginn waren auch 2x gar keine Spermien dabei. Letztes Jahr im Sommer haben wir uns für eine Mikro-TESE entschieden, in der überraschenderweise kein einziges Spermium gefunden wurde. Damit hatte niemand gerechnet.. auch nicht die Ärzte. Wir wollten damit eigentlich in einen allerletzten Versuch gehen. Seit der TEsE hat mein Mann immer mal wieder ein Spermiogramm machen lassen, aber es kommen seit einem halben Jahr keine Spermien zurück. Wie kann das sein, dass er eigentlich immer welche hatte, auch wenn keine Guten, und plötzlich sind absolut keine mehr da? Wir verstehen das nicht.

Liebe Grüße

Vida Fertility Institute

Hallo Biene84 !

Zunächst einmal viel Mut auf diesem Weg zum Kinderwunsch, schließlich sind Sie seit 5 Jahren auf der Suche nach einer Schwangerschaft und wir wissen, dass dieser Prozess nicht einfach ist.

In Ihrem Fall haben wir nicht alle Daten zur Verfügung, aber das Wichtigste ist die vollständige Untersuchung durch einen Urologen in Fällen von Azoospermie (oder in einigen Fällen schwerer Oligozoospermie? Vorhandensein von Spermien?):

- Anamnese: Abklären, ob es Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel, Krankheiten usw. gibt, die das Vorhandensein von Spermien beeinträchtigen können (z. B. kann in Fitnessstudios injiziertes Testosteron eine Ursache für Azoospermie sein).

- Körperliche Untersuchung: Abtasten der Hoden, Beurteilung des Vorhandenseins einer Hydrozele, Varikozele, Größe, mögliche Fibrose usw.

- Hoden-Ultraschall.

- Hormonelle Untersuchung: FSH, LH, Testosteron, Inhibin b, Prolaktin.

- Chromosomale und genetische Untersuchung: Karyotyp und Mikrodeletionen des Y-Chromosoms oder Mukoviszidose sind die wichtigsten Untersuchungen. Es gibt auch sehr seltene genetische Störungen, die zu dieser Art von Pathologie führen können.

Je nach Ergebnis werden sie in der Regel als obstruktive oder nicht-obstruktive Azoospermie eingestuft.

Es gibt einige Oligozoospermien (wenn Spermien vorhanden sind), die sich durch eine Hormonbehandlung (FHS, Clomifen usw.) verbessern können.

Sollten Sie weitere Fragen oder Zweifel haben, zögern Sie bitte nicht, uns zu kontaktieren.

L.G

Frau Dr Alejandra García-Villalba

Biene84

Vielen lieben Dank für die ausführliche Antwort 🙏🏻🫶🏻

Gibt es Nahrungsergänzungsmittel die einen negativen Einfluss haben?

Ich hätte noch dazu schreiben sollen, dass mein Mann einen operierten Hodenhochstand hat. Kann man hier automatisch eine hormonelle Störung ausschließen? Die letzten Werte aus dem letzten Jahr waren FSH 21 u/l, LH 9 U/l, Testestoron 16 nmol/l, Prolaktin 148 mu/l.

vielen lieben Dank!

Vida Fertility Institute

Liebe Biene84

Bei Männern, die wie in Ihrem Fall wegen dieses Geburtsfehlers operiert wurden, kann es allein aufgrund des Geburtsfehlers zu Veränderungen im Sperma kommen.
In der Analyse ist FSH erhöht, LH ist grenzwertig hoch oder bzw. erhöht, Testosteron ist grenzwertig niedrig und PRL ist hoch. Informationen über Inhibin würden fehlen. Er sollte von einem Urologen untersucht werden. Wenn er zu irgendeinem Zeitpunkt Sperma hatte, ist es möglich, dass ein kleiner Teil des Hodens Spermien produziert.
Ich sende Ihnen ausführliche Informationen der SEF (Spanische Fruchtbarkeitsgesellschaft), in denen jeder Fall detailliert erläutert wird.

Azoospermie:
- Hoden von normaler Größe und Konsistenz: FSH, inh-B.
- Hypoplastische Hoden und weiße Konsistenz: LH, FSH, Testosteron, inh-B.

Interpretative Ausrichtung der Ergebnisse
a) FSH - inh-B bei normalen Werten: wahrscheinlich obstruktive Azoospermie. Mögliche Spermienentnahme (durch TESE oder Punktion).
b) FSH ↑ - inh-B ↓: wahrscheinliche nicht-obstruktive Azoospermie Inh-B > 20 pg/ml. Wahrscheinliche Spermienrückgewinnung. Inh-B < 20 pg/ml. Zweifelhafte Spermiengewinnung.
c) FSH ↑ - Inh.B ↓ mit nicht-obstruktiver Azoospermie (normale Untersuchung: möglicher spermatogener Reifungsstillstand). Zweifelhafte Spermiengewinnung.

Oligozoospermie (assoziiert oder nicht mit Asthenozoospermie und/oder Teratozoospermie): FSH, inh-B. Interpretative Ausrichtung der Ergebnisse:
a) FSH - inh-B bei normalen Werten > Teilweiser Reifungsstillstand? Teilweise Obstruktion? > Zweifel an der Wirksamkeit der hormonellen Stimulationsbehandlung.
b) FSH ↑ - inh-B ↓. Mögliche Verringerung der spermatogenen Reserve der Hoden. > Unwahrscheinlicher Nutzen einer hormonellen Behandlung.
c) FSH ↓ - inh-B ↓. > Möglicher Nutzen einer stimulierenden Hormonbehandlung (FSH, Anti-Östrogene: Tamoxifen, Clomifen, etc.).

Mit L.G.

Dr Alejandra García-Villalba