Medikamente

    Liebe Experten,

    um mit meinen Ängsten in der Frühschwangerschaft besser umgehen zu können, verstehe ich die Abläufe gerne. Mir ist auch klar, dass die Kliniken nicht immer Zeit haben, jede Frage zu beantworten, deshalb wende ich mich an Sie. Ich hole für das bessere Verständnis etwas aus:

    Hintergrund: 1. EZS: Abort in der 10. SSW (3 Monate später hatte ich einen positiven Plasmazellenbefund, diese wurden natürlich behandelt)

    Meine Klinik hat ein Standardprotokoll. 8 Tage vor dem Tranfer war meine Schleimhaut 13mm aufgebaut. Bis dahin nahm ich 3x2mg Progynova. Zum Erhalt der Schleimhaut, erhöhte meine Klinik 7 Tage vor Transfer auf 4x2mg Progynova. Sobald das Herz schlägt, soll ich wieder auf 3x2mg Progynova reduzieren. Nun habe ich gelesen, dass Progynova erst ab der 12. SSW reduziert werden soll. Meine Frage:

    -        Schadet es der Frühschwangerschaft, wenn man ab Herzschlag auf 3x2mg Progynova reduziert?

    -        Gibt es einen Östrogenwert, der in den ersten 12 Wochen mindestens und höchstens erreicht sein sollte?

    -        Falls ja, was passiert, wenn der Wert niedriger oder höher ist?

    -        Kann man auch zu viel Östrogen nehmen? (Im Falle, dass ich nicht reduziere)

    Weiterhin spritze ich täglich 60mg Agolutin in Gesäßmuskel. Auch das stellt meine Klinik normalerweise ab Herzschlag auf 2x400mg Famenita vaginal um (morgens und abends). Bei meinem 1. positiven Transfer habe ich das alles so gemacht. Dieses Mal möchte ich lieber auf der sicheren Seite sein und würde gerne die Werte für Ostrogen und Progestern kennen. Außerdem sagt mir mein Gefühl, dass ich vielleicht besser bei Agolutin bleiben sollte, wenn es damit bisher gut ging.

    -        Was meinen Sie zu dem Wechsel von 60mg Agolutin auf 2x400mg Famenita vaginal?

    -        Ist die Wirkung von 60mg Agolutin am Abend in Gesäßmuskel geringer als morgens 400mg Famenita und abends 400 mg Famenita?

    -        Bei Progesteron habe ich schon häufig gehört, dass der Wert höher als 10 liegen sollte. Gibt es hier auch ein Minimum und ein Maximum, was gut ist?

    Bei diesem Transfer bekam ich erstmalig auch Fragmin 2500 IE verschrieben (ohne eine vorherige Untersuchung), was ich völlig in Ordnung finde. Ich habe Sorgen, dass ich es vielleicht tatsächlich brauche und dass das Absetzen eventuell wieder zu einem Abort führt.

    -        Wann sollte Fragmin 2500 IE frühestens / spätestens abgesetzt werden?

    -        Kann es der Schwangerschaft schaden, wenn es (zu) lange genommen wird?

    Meine bisherigen Werte sehen folgendermaßen aus:

    HCG:

    03.8.22: 529 IU/l

    11.8.22: 7835 IU/l

    Progesteron:

    21.7.22: 37,1 µg/l

    04.8.22: 35,7 µg/l

    11.8.22: 32.19 µg/l

    Östradiol

    21.7.22: 135 ng/l

    04.8.22: 250 ng/l

    11.8.22: 240,87 ng/l

    Sowohl der Progesteronwert als auch der Östradiolwert sank minimal. Meine Klinik meinte, die Werte sollten ok sein. Ich solle sie gar nicht so oft kontorllieren lassen.

    -         Sind die Werte in Ordnung – auch wenn sie minimal sinken?

    -         Sollten die Werte regelmäßig kontrolliert werden oder ist das unnötig?

    Schon jetzt herzlichen Dank für eine Antwort.

    Liebe Jane-80,

    Untenstehend hoffe ich alle Fragen zu beantworten:

    - Ich würde empfehlen, die Dosis von Östrogen (Progynova) nicht zu reduzieren, sondern die Anfangsdosis bis zur 10. oder bis zur 12. Schwangerschaftswoche beizubehalten.

    - Es gibt keine festgelegten Min/Max-Östrogenspiegel, sofern Studien zum Wert von Progesteron vorliegen. Vor dem Transfer gilt ein Progesteron-Mindestspiegel von 10-12 ng/ml als ausreichend. Wenn eine Behandlung mit vaginalem + intramuskulärem (Gesäß) Progesteron erforderlich ist, ist es vorzuziehen, beide bis min. 10-12 Wochen beizubehalten, von da an ist die Plazenta für die „Herstellung“ der Progesterondosen verantwortlich, die für die Fortsetzung der Schwangerschaft erforderlich sind.

    - Ich würde Heparin für mindestens 12 Wochen beibehalten, d.h. bitte nochmal mit Ihrem Frauenarzt sprechen, manchmal möchten sie es auch während der Schwangerschaft und manchmal sogar nach der Geburt (6 Wochen) beibehalten, vor allem um Thromboserisiken zu vermeiden (denken Sie daran, dass während der Einnistung kleine Mikrothromben einen Abort auslösen können).

    - Die Werte, die Sie aufzeigen sind normal. Ich empfehle nicht, häufig zu testen, da sie variieren werden, und wenn ich die "Anfangswerte" von Progesteron sehe, sehe ich keinen Hinweis darauf, ihre Kontrolle fortzusetzen (wenn Ihnen soweit gut geht).

    Ich hoffe dies hilft Ihnen weiter,

    Ihr Clinica Tambre Team <3

Du stehst vor medizinischen Entscheidungen in deiner Kinderwunschreise und suchst fundierten Rat? Im Bereich „Reproduktionsmediziner beantworten eure Fragen“ des Kinderwunschforums hast du die Möglichkeit, deine Fragen direkt an erfahrene Reproduktionsmediziner zu stellen – kostenlos, anonym und ohne Termin. Hier antworten Fachärzte vom Vida Fertility Institute auf deine ganz persönlichen Anliegen. Ob du gerade erst beginnst, dich mit dem Thema Kinderwunsch auseinanderzusetzen, oder schon mitten in einer Behandlung bist – dieser Forenbereich ist speziell dafür gedacht, medizinische Informationen zugänglich und verständlich zu machen. Du kannst Fragen stellen zu: IVF, ICSI, Kryotransfer und anderen Methoden Interpretation von Labor- oder Hormonwerten Ursachen unerfüllten Kinderwunsches medikamentöser Unterstützung oder Behandlungsverläufen individuellen Befunden oder Empfehlungen Besonders hilfreich ist: Auch andere Nutzer profitieren von den Antworten, da alle Beiträge öffentlich einsehbar sind – so entsteht ein wachsendes Archiv medizinischen Wissens speziell zum Thema Reproduktionsmedizin. Wenn du eine verlässliche medizinische Zweitmeinung brauchst oder einfach nur Klarheit in einem unsicheren Moment suchst, bist du hier genau richtig. Formuliere deine Frage, gib alle relevanten Infos an – und erhalte eine Antwort von Profis, die sich jeden Tag mit genau diesen Themen beschäftigen.