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Submuköses Myom 15mm - was tun?!

  • NL06**
  • 13. September 2021 um 13:45
  • Erledigt
  • NL06**
    Morula
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    • 13. September 2021 um 13:45
    • #1

    Hallo,

    Ich bin mit der Diagnose "Verdacht auf ein Myom (15mm) mit submukösem Anteil" aus Madrid zurückgekommen. Die spanische Ärztin hat mir zu einer Gebärmutterspiegelung zur Abklärung und gleichzeitigen Entfernung des Myoms geraten.

    Meine deutsche Frauenärztin hat die spanische Kollegin gelobt, weil sie das Myom erkannt und bildlich gut dargestellt hat, hat mich dann aber mit verschiedenen Aussagen sehr verunsichert.

    Sie meinte ich solle abwägen und auf mein Gefühl hören, ob ich das Myom entfernen lassen möchte... :/

    Ihre Aussagen:

    • Bis 10mm Größe macht man meist gar nichts und mein Myom sei nur geringfügig größer
    • Es kann, muss aber nicht, Probleme mit der Einnistung geben. Im späteren Verlauf würde das Myom eher keine Probleme machen (Fehlgeburt/Probleme bei Geburt). 
    • Sie sieht ein relativ großes Risiko, dass man mir nach der OP sagt, dass man das Myom nicht entfernen konnte 
    • Es können durch die OP Narben/Verwachsungen entstehen, die dann ebenfalls einer Einnistung entgegenstehen. 
    • Der Körper ist schlau… zwar nicht durch Studien bewiesen, aber eher unwahrscheinlich dass sich die Eizelle beim Myom einnisten will, denn die Gebärmutterschleimhaut sendet Signale (Sauerstoff/Nährstoffe) um der Eizelle zu signalisieren, wo sie die besten Konditionen vorfinden wird.  
    • Wenn ich nicht Eizellspende vor hätte, dann würde sie mir sagen, versuchen sie es ohne OP (mit Myom). Da Eizellspende weiß sie auch nicht so recht, da ja geld-zeit-hoffnungsintensiv falls es nicht klappt.

    Ich habe versucht in eine Myom-Sprechstunde zu gehen (Termine erst im März 2022!).

    Lange Rede, kurzer Sinn: ICH BIN VERWIRRT und weiß nicht was ich machen soll. :/:/:/

    Vielleicht Myom behalten und mit Grünteeextrakt beschießen (in der Hoffnung dass es schrumpft oder verschwindet) oder besser direkt entfernen?

    Ich habe halt auch Angst, dass in meinem Alter (45) ein Myom entfernt wird und während ich 3 Monate warte mit Transfer das nächste Myom in den Startlöchern steht.

    Was wäre Ihre Empfehlung? bzw.

    Was denkt ihr bzw. hat jemand Erfahrung mit submukösen Myomen?

    Liebe Grüße

    Einmal editiert, zuletzt von NL06** (13. September 2021 um 19:12)

  • Endi
    Blastozyste
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    • 13. September 2021 um 14:26
    • #2

    athene18 hat da Erfahrung, weil sie da auch mal mit konfrontiert war. Irgendwo hier im Forum hatte sie dazu schon einmal berichtet. Es ist allerdings schon sehr viele Monate her

    - Ich BJ 1973, Partner BJ 1986

    - Sommer 2018 KiWu in D´dorf ohne Erfolg

    - Januar 2019 Erstgespräch EZS in Posen ohne Behandlung

    - September 2019 Erstgespräch in Prag und im November 2019 1. TF zweier Embryos, SST positiv, 1 Embryo

    - Februar 2020 Abbruch 17. SSW wegen Trisomie 21

    - Juni 2020 Kryotransfer 2 Embryos, negativ

    - Oktober 2020 3. TF, positiver Urintest ab TF+10 :love:

    vET Ende Juni2021, es wird ein Junge :male_sign:

    30.6. mit 49 cm und 3410g per Spontan Sectio geboren 😍🥰❤️🚼

  • Talea
    Morula
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    • 13. September 2021 um 16:47
    • #3

    Liebe NL06**

    ich hatte vor ein paar Jahre Myomenentfernung. Es war allerdings kein submökuses dabei, daher kann ich dir wahrscheinlich nicht wirklich weiter helfen.

    Nach der OP durfte ich 12 Monate nicht schwanger werden. Vor der OP habe ich 3 Monate Esmya genommen, wodurch sich meine Myome fast halbiert haben. Wie wichtig ist es, dass so eine OP durch einen erfahrenen Arzt gemacht wird, wurde mir erst klar, als wir die EZS-Behandlung in Dänemark begonnen haben. Unsere Ärztin in Kopenhagen sagte, dass eine verpfuschte Myomen-Entfernung dazu führen könnte, dass eine Durchführung vom Embryo-TF so gut wie unmöglich wird. Ich habe mich in einer Klinik operieren lassen, die pro Jahr mehr als ein hundert Myomen-Entfernungen macht. Die dänische Ärztin hat die Leistung des Arztes, der mich operierte, sehr gelobt. Ich will jetzt keine Werbung machen, ich kann dir aber raten, sich an eine Klinik zu wenden, die sich darauf spezialisiert und das wirklich kann.

    Anfang 2020: neuer Partner mit ausgeprägtem Kinderwunsch

    1. ES: 3 negative TFs in Kopenhagen

    2. ES: Behandlung in Madrid: zwei perfekte Blastos nach PID + ERA Test (=> 6 Tage Progesteron)

    Feb 2023: Geburt gesunder Tochter nach 1. TF und unproblematischer SST

    Okt 2024: Embryospende

  • NL06**
    Morula
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    • 13. September 2021 um 19:16
    • #4

    Liebe Talea, liebe Endi

    Danke für eure Rückmeldungen.

    Ich hatte mir auch schon gedacht, dass ich besser einen Spezialisten suche. Aber wo finde ich den nun wieder?

    Also falls jemand einen Tipp hat, ich bin für alle Hinweise dankbar. ... wo man am Besten hin soll und welche Kriterien man beachten sollte bei der Auswahl...

    ;(;(;(

    Ich werde mal bei athene18 Beiträgen nachforschen. Fragen möchte ich sie nicht, sie hat eh gerade genug eigene Sorgen.

  • Clinica Tambre
    Forums-Doc
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    • 14. September 2021 um 15:31
    • #5

    Liebe NL06,

    Es hängt davon ab, wie stark das subseröse Myom in die Gebärmutterhöhle eindringt, da es als raumfordernde Läsion die Einnistung beeinträchtigen kann; Myome erfordern eine Vaskularisierung und können die durch die Implantation erforderliche Vaskularisierung stören. Die OP sollte von einem Spezialisten mit großer "Sorgfältigkeit" durchgeführt werden, um so wenig wie möglich zu verletzen. Da das Myom so klein ist, sollte es nicht mehr als ein kleines "Auskratzen" sein (Die OP im Zyklus vor dem Transferzyklus kann die Wahrscheinlichkeit einer Einnistung erhöhen). Ich persönlich würde empfehlen, zuerst einen Transferversuch durchzuführen, und wenn keine Schwangerschaft erreicht werden konnte, dann die OP vor dem nächsten Transfer durchzuführen.

    Ihr Clinica Tambre Team <3

  • athene18
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    • 14. September 2021 um 17:34
    • #6

    Liebe NL06** Ich kann mir vorstellen, wie dir zumute ist. Wohl etwas schlimmer als bei mir damals, weil mein Myom ca 2 mm davor war, in die GSH einzudringen - es hatte noch also gerade noch keinen definitiven submukösen Anteil. Meines war auch so klein.

    Was Clinika Tambre schreibt, klingt doch gut. Komisch - heute wurde nach nun einem Jahr mal wieder erwähnt, dass ich ja ein subseröses Myom habe - das ist uralt, aber 5 cm (in der Schwangerschaft ca. 0,5 cm gewachsen, in der Stimuzeit einen knappen cm - liegt aber oben, stört nicht beim KS).

    Ich fragte direkt nach den zwei anderen kleinen - waren beide nicht zu sehen, auch jenes an der GSH nicht! Ich hatte mich nicht op lassen, da ja noch nicht in der GSH, ich sollte mich dann aber beeilen mit dem nächsten TF - was ich auch tat. Auch bei mir lautete die Empfehlung op - aber mit dem Hinweis, ich könte auch noch ganz schnell versuchen schwanger zu werden. Dafür war mein Kiwu-Arzt. Und ich beschoss es mit Grünteeextrakt. Vielleicht hat ja der es gekillt. Vielleicht hatte ich ihn aber auch nicht gut genug abgesetzt, sodasss ich nicht ausschließe, meine 2. TF-Blasto in der 3.-4. Woche nach TF getötet zu haben - biochemische Schwangerschaft. Pass auf, es ist toxisch. Und ich hatte in diesen Wochen Grüntee auch 2, 3 mal morgens dunklen Urin.

    Ich würde mich auf jeden Fall wg. Esyma erkundigen - das Talea schreibt, klingt doch super. Ach ja, ich wurde vorher von meiner Gyn in eine Myomabmulanz geschickt. Mit 45 lohnt sich drei Monate warten noch eher - je nachdem in welchem Land du bist. Ich stand kurz vor meinem 49-er ...

    Ganz viel Erfolg wg. des Myoms! Nicht verzagen. Du kannst es loswerden vorher! :orange_heart::yellow_heart::green_heart:

    2019: 7 mal Heiminsemination probiert
    Ergebnisse: ca. 5 biochem. Schw., 2 neg.

    08/2020: 1. TF mit EZS: pos., MA 8. SSW
    11/2020: 2. TF: biochem. Schw.
    3/2021: pos., ET: 22.11.21 :love:

    14.07.2021 Organscreening:
    Meine Kleine <3, die mir das Allerliebste auf der Welt ist,

    hat eine Zwerchfellhernie;(

    28.10.2021: Babymaus erblickt das Licht der Welt und ist stabil :smiling_face_with_hearts:
    30.10.2021 OP findet statt, seither geht es weiter bergauf :grinning_face_with_smiling_eyes:

    08.12.2021 Endlich zu Hause

  • athene18
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    • 14. September 2021 um 17:42
    • #7

    Ach ja - in der Myomambulanz klären sie dann mit einem besseren US, ob es wirklich einen submukösen Anteil gibt! Bei mir war sich meine Gyn nicht ganz sicher! Und dass in einer normalen Kiwu-Klinik allerneueste höchstaufgelöste US-Bedigungen herrschen, ist wohl eher unwahrscheinlich - denn wozu, wenn es um keine Krankheitsdianosen geht? Andererseits: wenn sie es schon mit normalem US-Gerät als submuskös annimmt. Aber ich bin sicher, dass du dieses Problem loswirst. Jeder wird dich immer fragen, ob du einen Kiwu hast. Wenn du dann ehrlich antwortest, dass du eine ICSI mit EZS planst, von der auch alle wissen, dass sie teuer ist, und du extra die Vorsicht und das Auskratzen erwähnst, gibt man sich sicher besonders Mühe.

    Das tat ich auch bei Kürettage heute vor einem Jahr. Ganz vorsichtig sollen sie das machen, damit nichts verletzt wird. Und das haben sie auch, die GSH war war nicht ganz weggenommen. Gyn und Kiwuarzt waren beide zufrieden.

    2019: 7 mal Heiminsemination probiert
    Ergebnisse: ca. 5 biochem. Schw., 2 neg.

    08/2020: 1. TF mit EZS: pos., MA 8. SSW
    11/2020: 2. TF: biochem. Schw.
    3/2021: pos., ET: 22.11.21 :love:

    14.07.2021 Organscreening:
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    hat eine Zwerchfellhernie;(

    28.10.2021: Babymaus erblickt das Licht der Welt und ist stabil :smiling_face_with_hearts:
    30.10.2021 OP findet statt, seither geht es weiter bergauf :grinning_face_with_smiling_eyes:

    08.12.2021 Endlich zu Hause

  • NL06**
    Morula
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    • 14. September 2021 um 20:48
    • #8
    Zitat von Clinica Tambre

    Ich persönlich würde empfehlen, zuerst einen Transferversuch durchzuführen, und wenn keine Schwangerschaft erreicht werden konnte, dann die OP vor dem nächsten Transfer durchzuführen.

    Liebe Clinica Tambre

    Danke für die Rückmeldung und die Empfehlung.

    Nur eine kurze Rückfrage, mein Myom ist mit Verdacht auf submukösen Anteil und Sie schreiben subseriös. Ich wollte nur sicher sein, ob die Empfehlung wirklich bei submukös gilt?

    Liebe Grüße

  • Clinica Tambre
    Forums-Doc
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    • 16. September 2021 um 16:28
    • #9

    Genau, das ist unsere generelle Empfehlung für ein submuköses Myom. Wir raten Ihnen, bei dem ersten Transfer vor der OP, wenn Sie sich nicht trauen erst die OP durchzuführen, nicht den Embryo der aller-allerbesten Qualität einzusetzen, wenn Sie z.B. einen Embryo Qualität AA und einen B haben, fragen Sie bitte nach, sich den B-Embryo einsetzen zu lassen, einfach damit falls es nicht klappen sollte, der Embryo besserer Qualität dann noch für den Versuch post-OP verfügbar ist.

    Allerdings brauchen Sie vor der Entfernung wirklich keine Angst zu haben, es ist ein Standardeingriff und es ist bei so einem kleinen Myom nur eine Art "Abkratzen", es muss nicht herausgeschnitten werden.

    Also egal, wie Sie sich entscheiden, es wird sicher alles gut, ich bin da zuversichtlich. Ich wünsche Ihnen alles Gute,

    Ihr Clinica Tambre Team <3

  • athene18
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    • 16. September 2021 um 18:30
    • #10

    NL06** Bei mir sprach niemand von abkratzen, sondern von einer monatelangen Vorbereitung (oder Nachher Warten?), bevor es zu OP (TF) kommen könnte. Wenn sie dir auch so etwas erzählen, würde ich auf das Post von Tambre verweisen. War nur 1-1,5 cm groß.

    2019: 7 mal Heiminsemination probiert
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    11/2020: 2. TF: biochem. Schw.
    3/2021: pos., ET: 22.11.21 :love:

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    08.12.2021 Endlich zu Hause

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