Präimplantationsdiagnostik bei gespendeten Eizellen/ Embryonen

JPhoch2

Hallo zusammen,

ich befinde mich momentan in der Vorbereitung für den zweiten Eizellspendenversuch mit eigenem Samen in Spanien. Der erste Versuch hat mit einem Frisch- und einem Kryotransfer leider keine Einnistung ergeben. Da das Spermiogramm meines Mannes sehr stark eingeschränkt ist (ausgeprägte Kryptozoospermie), geht die Klinik davon aus, das dies in erster Linie der Grund für das Einnistungsversagen war/ sein konnte. Letztlich hatten sich aus 9 befruchteten Eizellen nur zwei Blastos 3AA und 4CC (Tag 6) entwickelt.

Nun habe ich von einer Freundin erfahren, die mittlerweile zwei Kinder durch EZS hat, dass bei Ihrem dritten und erfolgreichen Versuch die Präimplantationsdiagnostik duchgeführt wurde. Sie sagte Sie haben, die Genetik der Embryonen untersuchen lassen. Wird das standardmäßig gemacht bzw. wann wird das gemacht? Theoretisch könnenja auch bei einer Spenderin Eizellen, die zu genetisch auffälligen Embryonen führen, auftreten. Ich habe etwas von PGS (Präimplantationsgenetisches Screening) gelesen. Ist das der korrekte Ausdruck. Ich bin verwirrt.

Vielen Dank für eine Rückmeldung.

Viele Grüße,

JP

athene18 · 08.12.2021 Endlich zu Hause

Hi JPhoch2! Herzlich willkommen im Forum.

Eine Präimplantationsdiagnostik der Eizellen wird eher durchgeführt, wenn begründeter Verdacht darauf besteht, dass mit vielen EZ etwas nicht in Ordnung ist. Z.B. bei älteren Frauen oder Frauen mit bestimmten Krankungen, z. B in der Familie. Das ist gerade bei EZ von Spenderinnen nicht der Fall. Diese Frauen durchlaufen ein recht strenges Protokoll, was genetische Krankheiten und allgemeiner (natürlich auch hormoneller) Gesundheitszustand betrifft. Und sie dürfen nur ein max. Alter erreicht haben, unter dem statistisch wenige Chromosomenanomalien auftreten. Gerade bei der Blastozystenkultur hat man schon einen Vorteil, was die Bewertung der Embryonenentwicklung betrifft.

Die Sache ist auch die, dass zwar eine definitiv gesunde EZ sich wahrscheinlich einnistet und dann vermutlich auch erfolgreich, aber es gibt noch andere Umstände, die den erfolgreichen Prozess verhindern können, wie nicht optimales Transfertiming oder unzureichend aufgebaute GSH.

Sicher kannst du das auch bei EZS machen. Es ist aber teuer - eine Kosten/Nutzen-Rechnung.

Tulpe80

Hallo JPhoch2

herzlich willkommen hier im Forum

BTW:

in dem folgenden Thread wurden schon mal diverse Pro&Contras diskutiert:

Präimplantationsdiagnostik - Reproduktionsmediziner beantworten Eure Fragen - Eizellspende & Kinderwunschforum

Ich finde ihn zu der Thematik Präimplantationsdiagnostik sehr hilfreich. athene18 hat dort auch ein paar interessante Quellen für weitere Infos reingeschrieben.

Ich selbst bin auch ein wenig am überlegen, ob ich PID (oder wie auch immer es genau heißt) mache, wenn der nächste EZS-Versuch schief geht.

Allerdings raten mir derzeit die Ärzte aus den Gründen - wie von athene18 bereits geschrieben - im Falle einer EZS bislang eher ab.

Da im Moment eine Entzündung der Gebärmutter als Ursache für das Implantationsversagen in Frage kommt, werde ich noch einen Versuch wagen, bevor ich in Richtung PID weiterdenke.

LG

Honey123

athene18 hat sicher recht in dem was sie sagt. Das Risiko bei einer jungen Spenderin chromosomal nicht gesunde EZ zu spenden ist relativ gering. Allerdings ist der Anteil des Mannes ja auch nicht zu vernachlässigen und es gab hier schon Beispiele, bei denen mind. eine von den PGS-getesteten EZ eben doch eine Chromosomenveränderung aufgewiesen hat. Da man den Blastos dies nicht ansieht, hätte also mit Pech auch diese Blasto transferiert werden können.

Tatsächlich ist es eine Kosten-Nutzen-Abwägung. Wir wollten damals auf Nr. sicher gehen und im besten Fall nur einen TF durchführen lassen auch um nicht wieder Zeit zu verschwenden.. Ein 2. oder sogar dritter TF ist außerdem deutlich kostenintensiver, vom Stress etc. mal ganz abgesehen. Bei uns hat diese Rechnung geklappt. Bei unserem Sohn und auch jetzt wieder für das Geschwisterchen hat es jeweils auf Anhieb geklappt. Natürlich ist PGS aber kein Garant für einen erfolgreichen TF.

Endi

Willkommen JPhoch2 💐💐

Ja, PGS, PID und wie es auch immer genannt wird, kann einem Sicherheit geben und auch Fehler beim Sperma ausschließen. Wie du selber ja schreibst, ist das Spermiogramm nicht optimal. Deswegen würde ich das bei euch eher in Erwägung ziehen. Auch die Argumente von Honey123 bzgl. Zeit und Geld können ziehen. Ich gebe zu, wir haben bei beiden Programmen keine PGS gemacht. Aber es war immer mit in der Überlegung.

JPhoch2

athene18 Honey123 Tulpe80 Endi Vielen Dank euch!! Das hilft mir sehr weiter und ich werde das mit meinem behandelnden Arzt diskutieren.

FertilityPort Prague

Hallo JPhoch2,

eine Präimplantationsdiagnostik ist empfelswert, wenn nach drei oder mehr Übertragungen entwicklungsfähiger Zellen keine Schwangerschaft herbeigeführt werden konnte (drei gescheiterte Versuche einer medizinisch unterstützten Fortpflanzung) und Grund zur Annahme besteht, dass dies auf die genetische Disposition der entwicklungsfähigen Zellen und nicht auf andere Ursachen zurückzuführen ist, oder zumindest drei ärztlich nachgewiesene Fehlgeburten (bei natürlichen Schwangerschaften) spontan eintraten und diese mit hoher Wahrscheinlichkeit ihre Ursache in der genetischen Disposition des Kindes hatten oder auf Grund der genetischen Disposition zumindest eines Elternteils. Das stark eingeschränkte Spermiogramm könnte unter bestimmten Bedingunen auch eine Indikation für die Präimplantationsdiagnostik sein. Die Präimplantationsdiagnostik als Untersuchungsmethode kann angewendet werden, wenn die Humangenetiker oder die ausgebildete Fachärzte diese bei dem konkreten Paar als sinnvoll oder sogar notwendig indiziert.

Viel Glück und erfolgreiche Behandlung.

FertilityPort Prague