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Thyroxindosis bei Hashimoto Thyreoiditis im Kryozyklus

  • Fliege81
  • 26. September 2020 um 13:57
  • Erledigt
  • Fliege81
    Blastozyste
    Reaktionen
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    Beiträge
    522
    • 26. September 2020 um 13:57
    • #1

    Liebe Forumsärzte, liebe Frau Dr. Bechtold,

    meine SD-Werte aktuell: FT3 2,59 FT4 1,48 TSH 1,31 Antiköper: 83,6 bei Einnahme von 75 täglich Mikrogramm und alle 2 Wochen 100 Mikrogramm

    bei nur 75 Mikrogramm täglich waren die Werte: FT3 2,19 FT4 1,20 TSH 2,30 Antikörper 66,3

    Wenn der nächste Transfer positiv verläuft (wovon ich jetzt einfach ausgehe :)) - wie würden Sie bei mir dann von der Einnahme weitermachen?

    -> wie würden Sie bei mir die um 25% bis 30% Steigerung umsetzen? Bin gerade etwas überfragt.

    Mein Folsäurewert beträgt im Moment 19 (Höchstwert). Ich würde daher erst ab TF wieder Folsäure nehmen wollen. Vorschlag Klinik: 5 mg - in Ordnung? Oder Zuviel?

    Jod würde ich wegen Hashimoto erst ab Eintritt einer Schwangerschaft nehmen. 200 Mikrgramm - in Ordnung?

    Vielen Dank für Ihre kompetenten Ratschlag!!!!

    Sie hatten vor kurzem geschrieben:

    Gerade aber bei bestehender Schilddrüsen-Erkrankung ist es sinnvoll die Dosis so anzupassen, dass der TSH-Wert unter 2,5mU/l liegt.

    Bei den meisten Frauen, die schon vor der Schwangerschaft mit L-Thyroxin behandelt wurden, ist schon ab der 4. Schwangerschaftswoche ein Mehrbedarf an L-Thyroxin vorhanden, sodass die Dosis oft um 25-30% mit Eintreten der Schwangerschaft erhöht wird.

    In Ihrem Fall liegt der Wert noch im Normbereich, die Angst vor einer Fehlgeburt/kindliche Schäden durch einen leicht erhöhten Wert können die neuen Studien entkräften. Aber sicherlich spricht nichts gegen eine Erhöhung der Dosis, auch im Hinblick darauf, dass der TSH-Wert mit Eintreten der Schwangerschaft von 1,5 auf 2,3 gestiegen ist.

    Kontrollen sollten alle 4 Wochen erfolgen und die Dosis dann ggf. weiter angepasst werden.

    Herzliche Grüße aus der Kinderwunschklinik Tambre

    Dr. med. univ. J. Bechthold

    ERMap auffällig-rezeptiv P +6,5, ImMap unauffällig, Mirobiologie und Pathologie unauffällig

    HSK im September: alles in Ordnung, unauffällig

    TF: 17.10.2020 schlüpfende 5BB Blasto PGS geprüft

    HCG 27.10: 18 schon wieder vorbei

    TF: 04.12.2020 schlüpfende 5BB Blasto PGS geprüft

    HCG 14.12: 376,6 :red_heart:

    08/2021 wir halten unseren kleinen Schatz in den Armen :red_heart:

  • Clinica Tambre
    Forums-Doc
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    400
    • 27. September 2020 um 19:15
    • #2

    Liebe Fliege81,


    der TSH-Wert von 1,31 ist super eingestellt. Eine Option wäre bei Eintritt einer Schwangerschaft den Wert zu kontrollieren und ggf. die Dosis daraufhin anzupassen. Es gibt auch Empfehlungen mit Feststellung der Schwangerschaft um 25mcg zu erhöhen, der TSH-Wert sollte natürlich auch in diesem Fall kontrolliert werden.
    Haben Sie eine/n Endokrinologen/in der/die Sie betreut?
    Für spezifische Fragen haben wir in unserer Klinik eine Endokrinologin, die dann genaue Therapiekonzepte erstellt.

    5mg Folsäure scheint in Ordnung, oft reichen aber auch 800mcg aus, da kommt es auf Folsäure-Mangel, Vorerkrankungen und Einnahme anderer Medikamente an. Ich denke da können Sie sich auf die Einschätzung Ihrer Klinik verlassen.


    Auch bei Hashimoto ist Jod in der Schwangerschaft empfohlen, die Schilddrüsenwerte werden ja regelmäßig kontrolliert.

    Alles Gute für den bevorstehenden Transfer!

    Herzliche Grüße aus der Kinderwunschklinik Tambre in Madrid

    Ihr Clinica Tambre Team <3

  • Fliege81
    Blastozyste
    Reaktionen
    1.052
    Beiträge
    522
    • 28. September 2020 um 08:58
    • #3

    Vielen herzlichen Dank für die wie immer kompetente Antwort!

    ERMap auffällig-rezeptiv P +6,5, ImMap unauffällig, Mirobiologie und Pathologie unauffällig

    HSK im September: alles in Ordnung, unauffällig

    TF: 17.10.2020 schlüpfende 5BB Blasto PGS geprüft

    HCG 27.10: 18 schon wieder vorbei

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