Decapeptyl und HCG zur Einnistung?

Endi

Hallo liebe Experten.

Ich habe jetzt mehrfach gehört dass nach dem Transfer Decapeptyl und über mehrere Tage HCG verabreicht wird. Ab wann macht es Sinn diese Mittel zu benutzen? Gibt es eine Indikation für die Anwendung?

Vielen Dank für Hinweise ?

Clinica Tambre

Liebe Endi,

die sogenannte „Einnistungsspritze“ mit Decapeptyl führt im IVF-/ICSI-Zyklus dazu, dass LH und FSH ausgeschüttet werden, der Gelbkörper angeregt wird und die Progesteron- und Östrogen-Spiegel steigen. In den ersten Studien konnte eine leicht erhöhte Einnistungsrate (vor allem im Antagonisten-Protokoll) nachgewiesen werden. Weitere Studiendaten und Erfahrungsdaten konnten diesen Vorteil jedoch nicht klar belegen, sodass die Einnistungsspritze als Routine-Gabe nicht indiziert ist und von vielen Kliniken individuell angewandt wird.

HCG wird zur Unterstützung der Lutealphase angewandt, es stimuliert die Progesteron-Produktion des Gelbkörpers. Es kann jedoch die Entstehung eines ovariellen Überstimulationssyndroms begünstigen, sodass oft die alleinige direkte Progesteron-Gabe bevorzugt wird (die Schwangerschaftsraten scheinen vergleichbar zu sein).

Herzliche Grüße aus der Kinderwunschklinik Tambre in Madrid

Clinica Tambre

Noch ein Hinweis zur Einnistungsspritze: Decapeptyl wird hierbei nicht als Depot verabreicht, sondern mit nur kurzzeitiger Wirkung.
Dadurch kommt es im Gegenteil zum Depot (wobei FSH/LH gehemmt werden, die Eierstöcke “downreguliert” werden) zur kurzfristigen Ausschüttung von FSH/LH und Aktivierung der Hormonproduktion.
Daher ist auch nicht mit den selben Nebenwirkungen wie bei der Downregulation zu rechnen.

Endi

Vielen Dank.

Und das gilt auch bei Eizellspende oder nur für IVF/ICSI mit eigenen Eizellen? Ich meine das mit der Überstimulation.

Clinica Tambre

Liebe Endi,

das Risiko einer Überstimulation besteht nur bei IVF/ICSI mit Stimulation der eigenen Ovarien. Bei einer Eizellpende wird ja in der Regel nur die Gebärmutterschleimhaut mit Östrogenen aufgebaut.
Ohne Eisprung (was bei Eizellspende ja häufig der Fall ist) hat die Einnistungsspritze wahrscheinlich kaum einen Effekt, da ja kein Gelbkörper vorhanden ist. Hier ist es um so wichtiger ausreichend Progesteron zu geben.

Herzliche Grüße