Liebe Kono131 ,
entschuldigen Sie bitte die verspätete Antwort, aber aufgrund der Weihnachtsferien, die in Spanien bis zum 7. Januar dauern 
, haben sich unsere Antworten im Forum etwas verzögert.
Bitte machen Sie sich keine Sorgen: Es ist völlig unbedenklich, Progynova vaginal anzuwenden. Und Sie tun gut daran, nichts zu ändern, solange Ihr Arzt Ihnen nichts anderes empfiehlt.
Ich wünsche Ihnen einen schönen Tag.
Dr. Estefanía Rodríguez
Liebe PaperWing
vielen Dank, dass Sie Ihre Geschichte mit uns geteilt haben.
Zunächst einmal tut es mir sehr leid, dass Sie sich bei Ihrer Frauenärztin so gefühlt haben. Ich werde nie verstehen, wie ein Arzt einer Patientin solche Gefühle vermitteln kann.
Sie haben Recht, nach Antworten zu suchen, denn 35 ist ein heikles Alter, wenn es um die Fruchtbarkeit geht, und auch wenn keine Dringlichkeit besteht, sollten Sie ohne zu zögern voranschreiten und Ihren eigenen Empfindungen bezüglich Ihres Zyklus vertrauen.
Ein weiterer wichtiger Punkt ist, dass selbst wenn eine Frau jetzt versucht, schwanger zu werden, dies nicht bedeutet, dass es sofort klappt. In der Regel dauert es mehrere Monate, auch wenn keine Fruchtbarkeitsprobleme vorliegen.
An Ihrer Stelle würde ich wieder zu meiner Frauenärztin gehen (oder eine andere suchen) und um eine Vaginalkultur (+ einen Pap-Abstrich) bitten, um zu sehen, ob die Infektion abgeklungen ist. Gehen Sie zu Beginn Ihres Zyklus zu ihr, während Sie Ihre Periode haben, damit Sie auch um eine Fruchtbarkeitsuntersuchung mit Antralfollikelzählung und Überprüfung Ihrer Fruchtbarkeitshormone bitten können.
Was Ihre Blutungen in der Mitte des Zyklus angeht, so verursacht der Eisprung normalerweise keine Blutungen, und ich würde auch per Ultraschall überprüfen, ob kein Myom oder eine andere Gebärmuttererkrankung vorliegt, die dies erklären könnte.
Das wären gute erste Untersuchungen. Um noch sicherer zu gehen, würde ich dann die Spermienqualität Ihres Mannes überprüfen lassen. Wenn Sie nach 6 Monaten noch nicht schwanger geworden sind, suchen Sie bitte einen Fruchtbarkeitsspezialisten auf.
Ich hoffe, das hilft Ihnen weiter.
Mit freundlichen Grüßen,
Dr. K. Spies.
Liebe Mara03061219 ,
vielen Dank, dass Sie uns Ihren Fall so ausführlich geschildert haben.
Es stimmt, dass eine so starke und frühe Blutung nach einem Embryotransfer bei einer vollständigen Hormonbehandlung nicht alltäglich ist, obwohl sie vorkommen kann und es nicht immer möglich ist, eine eindeutige Ursache zu identifizieren.
In der assistierten Reproduktion bewerten wir das Ergebnis eines Transfers in der Regel unter Berücksichtigung der sogenannten 3 E:
Embryo
In Ihrem Fall handelte es sich um einen Blastozysten vom 5. Tag der Qualität 4AA, sodass dieser Faktor grundsätzlich als günstig angesehen werden kann. Dennoch ist in der Medizin nichts zu 100 % oder 0 %, aber dies scheint nicht der Hauptgrund für das Geschehene zu sein.
Endometrium
Nach Ihrer Beschreibung gibt es einige Aspekte des Endometriumumfelds, die vor einem neuen Transfer genauer untersucht werden könnten, wie z. B.:
- die Entwicklung der Endometriumdicke,
- das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer geeigneten Mikrobiota auf Endometriumebene
- das Vorhandensein einer Endometriumentzündung
- der hormonelle Kontext (insbesondere die Bewertung des Progesteronspiegels)
- und das Vorhandensein oder Fehlen möglicher struktureller Veränderungen (z. B. polypoide Formationen oder Myome).
Embryotransfer
Der Embryotransfer selbst ist ein entscheidender Moment. Er sollte so schonend und atraumatisch wie möglich erfolgen, da der Kontakt der Kanüle mit dem Uterusfundus in einigen Fällen zu abnormalen Uteruskontraktionen und Blutungen führen kann, die die Einnistung beeinträchtigen können.
Leider ist es nach einem negativen Beta-Wert in Verbindung mit starken Blutungen nicht immer möglich, die genaue Ursache mit Sicherheit zu bestimmen. Wir empfehlen jedoch in der Regel, vor einem neuen Transfer das Endometrium und die Transferbedingungen sorgfältig zu untersuchen, um die Chancen zu optimieren.
In einem Forum ist es nicht möglich, ohne Spekulationen tiefer in die Materie einzusteigen, aber wenn Sie Ihren Fall irgendwann individuell besprechen möchten, stehen wir Ihnen gerne in unserer Praxis zur Verfügung.
Mit freundlichen Grüßen.
Dr. Sonia Albero
Vida Fertility
Liebe LauraT. ,
hier ist Dr. Estefanía Rodriguez. Das Team hat mich erneut um meine Meinung gebeten, da ich aufgrund Ihrer vorherigen Frage „ein wenig” über Ihren Fall weiß.
Sich mit Immunologie zu befassen, ist in der Tat eine sinnvolle Strategie, und in unserer Klinik arbeiten wir gerne mit Immunologen zusammen, die auch Experten auf dem Gebiet der Fertilität sind, um uns bei der Diagnose und Behandlung zu unterstützen. Diese erfolgt anhand vieler Faktoren, nicht nur anhand derjenigen, die Sie uns mitgeteilt haben.
Da ich verstanden habe, dass Sie derzeit nicht in Betracht ziehen, eine andere Kiwu-Klinik aufzusuchen, kann ich Ihnen empfehlen, einen Immunologen in Deutschland aufzusuchen. Dr. Pfeiffer Sebastian könnte Ihnen beispielsweise helfen: Wir arbeiten manchmal mit ihm zusammen.
Ich möchte auch noch einmal betonen, dass Chromosomenanomalien bei Embryonen der Hauptgrund für Fehlgeburten sind, und ich würde die Idee einer IVF mit PGTA als sehr gute/schnelle/sichere Möglichkeit, diese Ursache für Ihre Unfruchtbarkeit auszuschließen, nicht außer Acht lassen.
Ich weiß, dass ich Ihre Frage nicht wirklich beantwortet habe, aber dies ist wirklich keine Antwort, die ich leichtfertig in einem Forum geben möchte, ohne alle Parameter und die Meinung eines Immunologie-Experten zu kennen.
Ich hoffe, Sie haben Verständnis dafür.
Mit freundlichen Grüßen,
Dr. Estefanía Rodríguez
Liebe Luna11 ,
Oh, Sie sind beide noch jung. Aber selbst wenn die Statistiken für Sie sprechen, ist die Überprüfung der Chromosomenzahl der Embryonen immer eine der ersten Maßnahmen. Dann sollten wir auch das Endometrium untersuchen: Wer hat eine Endometriumbiopsie erwähnt? Aber was wurde untersucht? Die Empfänglichkeit? Die Immunologie? Es gibt viele Dinge, die überprüft werden können, auch bei Ihrem Partner. Unter anderem sollte auch Ihr gesamter ICSI-Zyklus überprüft werden.
Mit freundlichen Grüßen,
Dr. Spies
Liebe Luna11 ,
vielen Dank, dass Sie mir Ihre Krankengeschichte mitgeteilt haben. Es tut mir sehr leid, dass Sie sich auf diesem Weg zum Kinderwunsch befinden.
Auch wenn ich sehe, dass Sie viele Tests gemacht haben – und ich verstehe, dass alle Ergebnisse normal waren –, müsste ich mir die genauen Ergebnisse ansehen (was hier natürlich nicht möglich ist).
Was mir in deiner Geschichte jedoch am meisten fehlt, ist Ihr Alter (und das Alter Ihres Partners). Denn bei Frauen über 35–38 Jahren ist die Hauptursache für Fehlgeburten eine Chromosomenanomalie der Embryonen aufgrund des Alters der Mutter und/oder einer hohen Spermienfragmentierung.
Ich weiß, dass diese Technik in Deutschland nicht erlaubt ist, aber in Spanien ist PGT-A eine sehr verbreitete Technik, die sehr dabei hilft, Implantationsfehler oder biochemische Schwangerschaften zu vermeiden. Ein großer Teil unserer deutschen Patienten kommt wegen dieser speziellen Technik zu uns, damit sie nicht auf einen hypothetischen Transfer des richtigen Embryos (von 5 oder 6) warten müssen und zu viel Zeit verlieren, sodass am Ende die Eizellspende die einzige Lösung für sie ist, um schwanger zu werden.
Wenn Sie glauben, dass dies auf Sie zutrifft, zögern Sie bitte nicht, uns Ihre Krankenakte zuzusenden (contact@vidafertility.com) und einen ersten Termin mit mir zu vereinbaren.
Ich hoffe, das hilft Ihnen weiter.
Mit freundlichen Grüßen,
Dr. K. Spies
Liebe Steffi2205 ,
vielen Dank, dass Sie uns so detailliert über den gesamten Prozess berichtet haben. Ich verstehe Ihre Sorge und das Gefühl, „nicht zu wissen, was als Nächstes zu tun ist“, sehr gut, insbesondere nach mehreren Zyklen mit so unterschiedlichen Ergebnissen.
In Fällen wie Ihrem ist es wichtig, alle Faktoren, die eine Rolle spielen, gemeinsam zu bewerten: DNA-Fragmentierung, Varikozele, ovarielle Reaktion, Einsatz ergänzender Techniken und Embryonalentwicklung. Obwohl eine Varikozelenoperation in einigen Fällen eine Option sein kann, ist sie nicht immer der einzige Weg und bietet nicht unbedingt die besten Ergebnisse, wenn nicht der gesamte Kontext untersucht wird.
Um Sie genau beraten und die wirklich am besten geeignete Strategie bestimmen zu können – einschließlich der Frage, ob eine Operation sinnvoll ist oder nicht –, ist es daher unerlässlich, Ihren Fall persönlich zu überprüfen, einschließlich der gesamten Krankengeschichte, der vollständigen Untersuchungen und der Entwicklung der bisherigen Zyklen.
Wenn Sie einverstanden sind, können wir einen Termin für eine umfassende Untersuchung vereinbaren, um den sichersten und logischsten Weg für das weitere Vorgehen klar zu definieren. Ich begleite Sie gerne, damit Sie eine fundierte Entscheidung treffen können, die auf soliden medizinischen Kriterien basiert.
Ich stehe Ihnen gerne zur Verfügung.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. Sonia Albero
Liebe LauraT. ,
ich hoffe, es geht Ihnen gut. Vielen Dank, dass Sie Ihre Geschichte mit uns geteilt haben.
Hier sind meine Antworten auf deine Fragen.
Mit freundlichen Grüßen 
Dr. Estefanía Rodriguez
1. Kann ein Missed Abort nach der 12. SSW durch eine chronische Endometritis verursacht sein – oder ist das in diesem Stadium eher unwahrscheinlich?
>> Ja, es könnte durch eine Komplikation einer Endometritis, eine Aktivierung der Infektion und Entzündung verursacht worden sein
2. Würden Sie nach 3 Hysteroskopien und einer Ausschabung eine erneute Biopsie auf Plasmazellen empfehlen – oder nur bei Symptomen?
>> Eine Untersuchung könnte notwendig sein, um eine Infektion auszuschließen. Bei Vida Fertility verwenden wir entweder den EMMA- oder den ALICE-Test (in der Regel in Kombination mit dem ERA-Test, um gleichzeitig die Empfänglichkeit zu überprüfen).
3. Gibt es darüber hinaus noch sinnvolle Untersuchungen, die ich vor einer erneuten Schwangerschaft anstoßen sollte, wenn 2019 bereits alles (Gerinnung, Genetik, Immunologie, Hormonstatus, Schilddrüse, Plasmazellen, uNK) unauffällig war?
>> Tests, die sich mit der Zeit ändern können, müssen möglicherweise wiederholt werden, ja. Die genetischen Tests ändern sich nicht und sind nicht notwendig. In Ihrem Fall würde ich zumindest eine Konsultation bei einem Immunologen zur Beurteilung und möglicherweise zur Behandlung durchführen lassen.
4. Kann die längliche Form der Fruchthöhle zu Beginn ein Hinweis auf eine ungünstige Implantation sein, die später zum Abort geführt hat?
>> Nicht unbedingt. Manchmal ist die Form nur auf die Position der Fruchthöhle im Uterus zurückzuführen.
5. Besteht Ihrer Erfahrung nach ein Zusammenhang zwischen den starken Blutungen in der 10. SSW und dem späteren Herzstillstand – oder kommt es in der 12./13. SSW meist eher durch genetische Ursachen des Embryos zum Abort?
>> Die häufigste Ursache für Fehlgeburten im ersten Schwangerschaftsdrittel ist eine genetische Veränderung des Embryos. Die Blutungen können eine Folge dieses Problems sein und die Fehlgeburt auslösen. Aber auch andere Faktoren können eine Rolle spielen, weshalb es äußerst wichtig ist, Ihren Fall gründlich zu untersuchen, um die richtigen Indikationen und Untersuchungen zu bestimmen. Leider können wir diese eingehende Untersuchung hier nicht durchführen, aber wie mein Team bereits erwähnt hat, helfen wir Ihnen gerne persönlich weiter.
Liebe LauraT. ,
was für eine Reise... Es tut uns sehr leid, dass Sie all das durchmachen mussten.
Auch wenn Sie uns viele Details mitgeteilt haben, müssen wir ehrlich und professionell sein: Selbst mit all diesen Details erscheint es uns etwas kompliziert, Ihnen in einem Forum, in dem andere Spezialisten mit Ihrer gesamten Akte in den Händen Ihnen in den letzten 10 Jahren keine richtige Lösung anbieten konnten, die richtigen Antworten zu geben. Dennoch können Sie nicht ohne Antworten bleiben, und Dr. Google oder Dr. ChatGPT sind nicht zuverlässig, insbesondere in einem schwierigen Fall wie Ihrem. Sie brauchen den Rat von Fruchtbarkeitsspezialisten. Wir werden Ihre Fragen an unsere Spezialisten weiterleiten, die sich in Kürze hier bei Ihnen melden werden.
Allerdings haben wir festgestellt, dass Sie wichtige Details wie Ihr Alter oder die bei Ihren Partnern durchgeführten Tests nicht erwähnt haben (vergessen Sie nie, dass diese zu 50 % für diesen Prozess verantwortlich sind): Wir würden uns freuen, Ihre Krankenakte zu studieren und Sie in einer kostenlosen Online-Sprechstunde zu sehen. Bitte kontaktieren Sie unser Team hier: contact@vidafertility.com
Mit freundlichen Grüßen,
Ihr Vida Fertility Team
Liebe Emma,
es ist normal, Angst zu haben, vor allem nach einer Journey wie Ihrer. Seien Sie also bitte nicht zu streng mit sich selbst.
Die gute Nachricht ist der hohe HCG-Wert. Bittet dich deine Klinik, diesen regelmäßig zu kontrollieren? Hier führen wir normalerweise die erste Herzschlaguntersuchung mindestens zwei Wochen nach dem Schwangerschaftstest durch, der bereits 10 bis 12 Tage nach dem Transfer stattfindet. 23 Tage nach dem Transfer kann es also noch etwas zu früh sein, um den Herzschlag zu sehen. Verliere also nicht die Hoffnung und vereinbare bitte einen weiteren Termin für diese Woche!
Mit freundlichen Grüßen
Dr. Spies
Liebe Anresa ,
mit 29 Jahren ist es in der Tat 1. kein normaler Menstruationszyklus und 2. unmöglich, dass die Gebärmutterschleimhaut auf natürliche Weise für einen Transfer oder eine intrauterine Insemination (IUI) bereit ist.
Um das zweite Problem zu lösen, müssen Sie eine IVF und keine IUI durchführen lassen, um zunächst Embryonen zu erzeugen und sich dann auf Ihre Gebärmutterschleimhaut zu konzentrieren.
Was Ihre kurzen Zyklen im Allgemeinen angeht, müsste ich mir Ihre Krankenakte genauer ansehen, um Ihnen eine fundierte Antwort geben zu können. Es ist ziemlich schwierig, hier mit nur wenigen Informationen eine Diagnose zu stellen. Bitte senden Sie uns weitere Details an contact@vidafertility.com.
Mit freundlichen Grüßen,
Dr. Spies
Liebe Kaddi1125 ,
es stimmt, dass eine Stimulation der Eierstöcke „normalerweise” am zweiten oder dritten Tag des Zyklus begonnen werden kann. Ich hoffe also, dass Sie diese erste beängstigende Spritze geschafft haben.
Dennoch, und für alle, die dies lesen und dasselbe durchmachen: „Normalerweise” bedeutet, dass es immer Ausnahmen gibt, die in der Regel von Ihrem Scan am ersten Tag und Ihren Hormonen abhängen, sodass Ihr Arzt Ihnen davon abraten kann. Ich verstehe, dass dies an einem Samstag passiert ist, aber Kliniken haben Notfallkontakte, die Sie erreichen können, um diese Entscheidung sicher zu treffen. In jedem Fall sollte Ihre Klinik wissen, dass Sie einen Tag später begonnen haben, damit Ihre Follikelgröße und -entwicklung dem richtigen Zeitpunkt der Medikamenteneinnahme entsprechen.
Ich bin mir sicher, dass es keinen Unterschied macht, wenn Sie einen Tag später beginnen, machen Sie sich keine Sorgen. Aber mein bester Rat ist immer, sich bei Ihrem Arzt oder Ihrer Klinik zu erkundigen und sie über alle Veränderungen Ihres Zyklus zu informieren.
Mit freundlichen Grüßen,
Dr. Spies
Liebe Theresa12345=) ,
ich verstehe vollkommen, dass das, was ich Ihnen jetzt sage, nicht so einfach ist wie die Beobachtung des eigenen Ausflusses oder der eigenen Temperatur. Um Ihre Frage jedoch genau beantworten zu können und zu wissen, ob Sie einen Eisprung hatten oder nicht, benötigen Sie eine Blutuntersuchung und einen Ultraschall.
Sowohl der Zervixschleim als auch die Temperatur sind Faktoren, die von Frau zu Frau sehr unterschiedlich sind und keine exakte Wissenschaft darstellen. Weder von Frau zu Frau noch von Zyklus zu Zyklus bei derselben Frau.
Die Kontrolle des Zyklus ist eine sehr gute Strategie, wenn man schwanger werden möchte, aber die gute Nachricht ist, dass die fruchtbare Phase mehrere Tage dauert und dass die Spermien auch mehrere Tage im Körper der Frau überleben können. Daher wird empfohlen, während der gesamten fruchtbaren Phase Geschlechtsverkehr zu haben, nicht nur während des Höhepunkts.
Mit freundlichen Grüßen,
Dr. Santiago
Liebe Oskar ,
Ein TSH-Wert von 0,5 ist für eine Schwangerschaft noch akzeptabel. Allerdings kann ein Wert unter 0,4 auf eine Schilddrüsenüberfunktion hindeuten. In diesem Fall muss die Untersuchung mit den Hormonen T3 und T4 ergänzt werden. Es könnte sich um eine Entzündung der Schilddrüse oder andere Ursachen handeln, die dazu führen, dass die Schilddrüse mehr als normal arbeitet. In diesen Fällen muss eine Behandlung in Betracht gezogen und eine künstliche Befruchtung verschoben werden, bis die Hormonspiegel unter Kontrolle sind.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. Estefanía Rodriguez
Liebe Linn ,
in der Tat muss man schrittweise vorgehen. Dazu wäre es ideal, wenn Sie Ihren Progesteronspiegel im Blut kontrollieren lassen würden. Er sollte immer über 10 ng/ml oder 31,8 nmol/l liegen. Wenn er deutlich darüber liegt, könnte man die Dosis schrittweise senken, um die Nebenwirkungen zu kontrollieren, wobei man stets die Progesteronwerte im Auge behalten sollte.
Viel Glück heute beim Transfer!
Mit freundlichen Grüßen
Dr. Estefanía Rodriguez
Liebe Fliege81 ,
der TSH-Wert, den wir vor der Schwangerschaft erreichen möchten, liegt unter 2,5 mUI/L.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. Estefanía Rodriguez
Liebe Fliege81 ,
für einen Embryotransfer betrachten wir Werte von über 75 nmol/l (30 ng/ml) für Vitamin D, ≥ 221 pmol/l (≥ 300 pg/ml) für Vitamin B12 und normalerweise über ≥ 30 μg/l (≥ 30 ng/ml) für Ferritin als optimal. Die Grenzwerte können jedoch je nach Labor und Population leicht variieren. Alle Werte spielen eine Rolle und sind wichtig.
Was MTV betrifft, so ist 12 fl ein normaler Wert.
Ich hoffe, diese Informationen sind hilfreich für Sie und wünsche Ihnen viel Glück.
Dr. Estefanía Rodriguez
Liebe Kiwu_ella
Es kann sein, dass der Eisprung in einem Zyklus gestört ist, insbesondere bei einer geringen Eizellreserve, aber zunächst hat dies nichts mit der Stimulation des vorherigen Zyklus zu tun.
Es kann sein, dass dieser Zyklus langsamer verläuft als andere zuvor und Sie etwas länger warten müssen, aber das liegt an diesem bestimmten Zyklus und nicht an der vorherigen Medikation.
Liebe Grüße
Dr Spies
Liebe Kiwu_ella ,
wenn ich das richtig verstanden habe, warten Sie auf Ihre nächste Periode, um einen weiteren IVF-Zyklus zu beginnen. Ist das richtig?
Ich habe nicht alle Informationen, um Ihnen eine genaue Antwort zu geben, aber jeder Zyklus ist anders – insbesondere bei einer geringen Eizellreserve – und wir können leider nicht im Voraus sagen, ob sich ein Follikel in eine Zyste verwandelt oder nicht, unabhängig von Ihrem vorherigen IVF-Zyklus.
Mein bester Rat wäre, Ihren Hormonspiegel durch eine Blutuntersuchung – nicht durch Clearblue-Tests – zu kontrollieren und Ihre Zweifel und Ängste mit Ihrer Klinik zu besprechen, die bereits über Ihre gesamte Akte verfügt und Sie genau beobachten und Ihnen Antworten geben kann.
Zögern Sie nicht, mir Ihren Fall mitzuteilen, wenn Sie eine weitere medizinische Meinung wünschen (contact@vidafertility.com), und ich werde Ihnen gerne bessere Antworten geben.
Mit freundlichen Grüßen,
Dr. Spies.
ich bin mir nicht sicher, ob diese Nachricht in die Rubrik „Fragen Sie den Experten“ gehört 
, aber es ist auch die perfekte Gelegenheit für mich, Ihnen emotionale Unterstützung für diese schrecklichen „zwei Wartewochen“ zu geben.
Die Patientinnen glauben uns normalerweise nicht, wenn wir ihnen sagen, dass dies der schwierigste Teil ihrer Behandlung sein wird, bis sie selbst an diesem Punkt angelangt sind!
Es ist völlig normal, sich ängstlich zu fühlen, und es gibt keinen Zaubertrick: Hier muss jede Frau sich selbst kennenlernen und ihre eigene Strategie finden. Einige werden lesen, andere Yoga machen, wieder andere werden sich viel in die Arbeit stürzen oder viel darüber reden – so wie Sie – online usw.
Aus medizinischer und wissenschaftlicher Sicht sage ich meinen Patientinnen gerne, dass es unabhängig vom Ergebnis immer einen positiven Aspekt gibt: Informationen. Vor allem, wenn der Test negativ ist: Informationen darüber, was funktioniert hat, was nicht funktioniert hat, über den nächsten Test oder die nächste Behandlungsoption, die Ihnen zur Verfügung steht. Wichtig ist hier, dass Ihre Klinik diese Zyklusauswertung berücksichtigt, um gemeinsam mit Ihnen die nächsten Schritte festzulegen. In jedem Fall ist es auch bei einem negativen Test ein Schritt näher zur Mutterschaft.
Ich hoffe, das hilft Ihnen weiter.
Mit freundlichen Grüßen,
Dr. Spies.
