Beiträge von Dr. Zaytseff

  • Frische oder eingefrorene Embryos transferieren

    Re: Frische oder eingefrorene Embryos transferieren

    Hallo Annalena! Hallo Bijou!

    Vielen Dank fuer den Link, woher die Informationen kammen. Leider sieht man dort nicht, wie Design der Studie aussah: wie gross und homogen die Gruppen waren, was uneter dem "geringen Geburtsgewicht" verstanden wird - 10% geringer oder 50% geringer. Statistik ist eine gefaehrliche Wissenschaft, die zu den unobjektiven Schlussfolgerungen fuhren kann.

    In meiner Strategie werde ich weiter die Behandlung mit dem "Frischembryo" durchfuhren. Nachdem die Eizellkryobanke in die Rutine kommen, wird das Embryo auch immer noch "frisch" uebertragen werden (frisches embryo aus der eingefrorenen Eizelle). Meine Motivation fuer den "frischen" Transfrer ist die hoehere SS-Raten und Geburtsraten; gegen Kryotransfer - die Unnoetigkeit der zusaetzlichen schaedlichen Einfluessen auf das Embryo noch durch Einfrieren - Auftauen.

    Wenn wir um Ihre Motivation sprechen (geringes Geburtsgewicht), wuerden Sie bevorzugen ueberhaupt kein Kind zu haben als ein Baby mit etwa "geringes Geburtsgewicht"?


    Freundliche Gruesse
    Olga Zaytseff

  • Cryotop in IVI Valencia

    Re: Cryotop in IVI Valencia

    Hallo Zwierbel!

    Es geht um die hervorragenden Arbeiten des Japanischen Wissenschaftler und Praktiker M.Kuwayama, der die besten Ergebnisse und die groesste Studien weltweit hat in dem schnellen Einfrieren (Vitrification) von der Eizellen. Cryotop ist eine der techniken der Vitrifikation. Nach seinen Daten hat die Cryotopmethode die besten Ergebnisse [Kuwayama M. Highly efficient vitrification for cryopreservation of human oocytes and embryos: the Cryotop method. Theriogenology. 2007 Jan 1;67(1):73-80].

    In Juni 2008 hat er zusammen mit IVI Valencia die Studie Publiziert, and der 30 Eizellspenderinnen und 30 Eizellempfaengerinnen teilgenommen haben. Die von jeder Spenderin gewonnene Eizellen wurden teilweise vitrifiziert, nach einer Stunde aufgetaut und mit ICSI behandelt. Die Befruchtungs- und Etwicklungsraten wurden mit der Kontrolgruppe vergliechen, die aus der frischen Eizellen derselben Spenderinnen zusammengesetzt wurde.

    Ueberlebensratenach dem Auftauen waren 96.7%. Es war kein Unterschied der Befruchtungsraten (76.3% und 82.2%), Teilung am Tag 2 (94.2% and 97.8%), Teilung am Tag 3 (80.8% and 80.5%), Blastozystenentwicklung (48.7% and 47.5%) entsprechend fuer die vitrifizierte und frische Eizellen. Es wurde 23 Embryotransfers durchgefuhrt in der Vitrificationsgruppe. SS-Raten, Implantationsraten, Abortionsraten und ongoing pregnancy rates waren entsprechend 65.2%, 40.8%, 20%, and 47.8% [Cobo A, Kuwayama M, Pérez S, Ruiz A, Pellicer A, Remohí J. Comparison of concomitant outcome achieved with fresh and cryopreserved donor oocytes vitrified by the Cryotop method. Fertil Steril. 2008 Jun;89(6):1657-64].

    Die Vitrification der Eizellen ist eine unglaublich gute Idee, die die Eizellspende verienfachen wird. Diese Methode ermoeglicht die Aufbau einer Kryobank der Eizelle genauso wie es schon seit Langem mit dem Sperma gemacht wird. Der menschliche Faktor seitens der Spenderin wird fuer die Empfaengerin 100% unbedeutsam – keine Verschiebungen in der Stimulation, keine Fehler mit Medikamenten, keine Grippen und Kinderkrankenheiten. Und keine Synchronization- nur Auftauen und Befruchtung 5 Tage vor dem Transfertag.

    Freundliche Gruesse
    Olga Zaytseff

  • Kryotransfer im Spontanzyklus?

    Re: Kryotransfer im Spontanzyklus?

    Hallo Angieangie!

    Ich wuerde den Kryotransfer in dem mit Medikamenten vorbereiteten Zyklus machen und die zweite Phase intensiv unterstuetzen. Auch zu keinen Physischen Aktivitaetne nach dem Transfer un in der Fruhschwangerschaft wuerde ich raten.

    Freundliche Gruesse
    Olga Zaytseff

  • Gebärmutterentzündung nach Fehlgeburt

    Re: Gebärmutterentzündung nach Fehlgeburt

    Hallo Cleo!
    Die Eierstoeke spielen be EZS keine Rolle.
    Ich wuerde HCG in dem Krankenhaus testen lassen.
    Mit dem Embryotransefer wuerde ich mich nicht beeilen.
    Vor dem neuen Versuch wuerde ich auf jedem Fall einen Probezyklus durchfuehren lassen, um sich zu vergewiessern, dass die GMS sich wieder gut aufbaut.

    Freundliche Gruesse
    Olga Zaytseff

  • Vorbereitung der EZ-Spenderin

    Re: Vorbereitung der EZ-Spenderin

    Hallo Ellis!
    Beide, die Spenderin und die Empfaengerin nehmen die Pille, jede von ihrem 1-2 Zyklustag. Die beiden Frauen setzen aber die Pille gleichzeitig ab, damit die Menstruation am selben Zeitraum anfaengt. nach dem Anfang der mentruation beginnt die Spenderin mit der Stimulation der Eiserstiecken und die empfaengerin - mit der Vorbereitung der Gebaermutter.
    Freundliche Gruesse
    Olga Zaytseff

  • Frische oder eingefrorene Embryos transferieren

    Re: Frische oder eingefrorene Embryos transferieren

    Hallo Annalena!

    Vielen Dank fuet die informative Zusammenfassung. Gewicht des Kindes bei der Geburt ist sehr beduetsamer Argument. Diese Studien haben meine Interesse erweckt, ich moechte sehr die Oiginalquellen durchlesen. Bitte schreiben Sie die Namen der Authoren, den Titel und wo publiziert. Nach dem Namen "Allan Pacey" habe ich in http://www.pubmed.com vieles gefunden, nischts aber ueber das Thema.

    Ich bin einverstanden, dass die Schlussfolgerungen durfen nicht so vereinfacht werden. Die Kryokonservierung von Embryonen ist ein breiter Bereich. Es gibt schnelles und langsames Einfrieren, es gibt hunderte Methoden und chemischen Mittel, die genutzt werden um die Bildung des intrazellulaeren Eises zu vermeiden; der Tag des Einfrietrens kann eine Rolle spielen.

    Freunldiche Gruesse
    Dr. Zaytseff

  • Embryonen - Kryo versus Frische

    Re: Embryonen - Kryo versus Frische

    Liebe Mailu und alle!
    Da die Frage: "Cryo genen Frisch" in den letzetn Tagen mehrmals im Forum erschienen ist, habe ich die gegenwartige Situation analysiert und kann ein Paar Woerter dazu Ihnen berichten. Ich hoffe, dass damit beantworte ich Ihre Fragen und helfe Ihnen die richtige Entscheidung zu treffen.

    Einfrieren von Embryonen in unserer Erfahrung, sowie in der heutigen Literatur ist immer noch die Methode fuer die Erhaltung von den uebrigen Embryonen nach dem frischen Transfer, sowie fuer die Faelle, wo der frische Transfer aus den medizinischen/organisatorischen Grunden nicht moeglich war. Zu den medizinischen Grunden gehoeren: Hyperstimulation bei der eigenen Stimulation, Blutung unter Oestrogenen bei der Empfaengerin in Eizellspendeprogramm. Organizatorische Ursachen sind meisetns mit der Reise und der Aufenthaltsdauer verbunden (oder mit der Gesetzgebung). Z.b. fuer den Transfer von den frischen Blastocystentransfer verlangen wir in AVA-Peter die Aufenthalt 5 Tage, weil es bestimmte Verschiebung sein kein wegen der individuellen Antwort auf die Stimulation bei der Spenderin. Falls die Frau dafuer keine Zeit hat, kann sie sich fuer den Kryotransfer entscheiden, fuer den Sie nur einen einzigen Tag braucht.


    Die Schwangerschaftsraaten nach dem Transfer von 2 eingefrorenen-aufgetauten Blastozysten in Eizellspendezyklen in unserer Klinik in den Letzten 2 Jahren liegt bei 45% , missed Aborton Raaten bei 15%, was ist vergleichbar mit den Letzten Studien. (Z.B. in der Studie von Yanaihara A et al. Clinical outcome of frozen blastocyst transfer. J Assist Reprod Genet. 2008 Nov-Dec;25(11-12):531-4. Epub 2008 Nov 7: Nach dem Transfer von 2 aufgetauten Blastozysten SS-Raated 46%, Abortion Raaten16.3%)

    Nach dem Transfer von 2 frischen Blastozyseten sind die Schwangerschaftsraten in unserer Klinik ueber 60%.

    Das Hauptpsroblem liegt aber nicht bei diesen 15% Unterschied, sondern in den Ueberlebensraaten nach dem Einfrieren-Auftauen, die immer noch weit von 100% sind, egal in welchem Stadium man einfrieret (2PNs, Tag 3 oder Tag 5).

    Die „Verlustsraaten“ nach dem Auftauen liegen in den letzten, besten Studien bei 10-30%, abhaengig von der Methode und dem Embryostadium. Es gibt 2 Methoden des Einfrierens: langsames Einfrieren und di Vitrifikation. Die beste Ergebnisse (Ueberlebensraaten ueber 90%, SS-Raaten nach 45-50%) berichtet man nach der Vitrifikation von Blastozysten). [ Loutradi KE, Kolibianakis EM, Venetis CA, Papanikolaou EG, Pados G, Bontis I, Tarlatzis BC. Cryopreservation of human embryos by vitrification or slow freezing: a systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 2008 Jul;90(1):186-93. Epub 2007 Nov 5].

    Die neue Einfrierentechnicken optimisieren die Situation jedes Jahr. Im Moment beschaeftigt sich unser Labor z.B. mit der Vorbereitung zu der Vitrifikation (das schnelle Einfrieren) von den Eizellen al Rutine. Diese Methode ist sehr interessant auch fuer das Eizellspendeprogramm in der Zukunft, damit eine Kryobank moeglich ist und keine Synchronization noetig. Auch waere das Programm fuer die junge Frauen interessant, die die Mutterschaft spaeter in dem Leben plannen wollen.

    Aber: Transfer von den frischen Blastozysten gibt immer noch die maximale Chansen.

  • Fragen nach Transfer

    Re: Fragen nach Transfer

    Liebe Blumenglocke!
    Zyklustag 24 ist voellg in Ordnung fuer den Transfer, besonders bei EZS.
    Agolutin ist Progesteron. Progesteron schadet nicht :)
    Ich gebe ASS auch wenigstens biss zu dem SS Test

    Freundliche Gruesse
    Olga Zaytseff

  • Brauche Rat wegen Medikamente

    Re: Brauche Rat wegen Medikamente

    Liebe Maddi!
    Verstehen Sie mich bitte richtig. Ich bin hier um die Forumsmitglieder mit der ausreichenden Informationen zu unterstuetzen zu den Fragen, die vor, waerend und nach der Behandlung entstehen. Ich finde es unakzeptabel in das medikamentoese Programm des behandelnden Arztes mich einzumieschen. Deswegen koennte ich Ihre Frage nicht beantworten.
    Ich denke Sie sollen sich beruhigen, (Ihre Situation ist ziemlich stabil), und warten auf die Daten und Empfehlungen von der Seite Ihres arztes.
    Freundlich Gruesse
    Olga Zaytseff

  • Kryo-transfert besser mit oder ohne downregulierung??

    Re: Kryo-transfert besser mit oder ohne downregulierung??

    Hallo, Nnina!

    Wenn die Einnahme von Oestrogenen fruh angefangen wird (ab Tag 2-3) wird sehr wahrscheinlcih das Zyklus anovulatorisch. In diesem heufigen Fall nach der ausreichenden GMS-Messung bei der Ultraschal beginnt die Frau 5 Tage vorher mit Progsteron und macht den Transfer um den 20ZT. Also die Reise kann ab dem 1. ZT geplannt werden.

    Die Planung kann aber geaendert werden, falls eine vorzeitige Ovulation passiert. Das kann der Arzt waerend der Ultraschaluntersuchung erkennen. In diesem Fall mache ich den Transfer 5 Tage nach der vermutlichen Ovulation.

    Falls ein leitender Follikel vorhanden ist, aber vor dem vorgeplannteg Tag des Progeseteronanfangs nicht ovuliert hat, fangen wir ruhig mit Progesteron an wie geplannt. Natuerlich muessen wir auf die Ovulation nicht warten.

    Freundliche Gruesse
    Olga Zaytseff

  • Myom in der Gebärmutter

    Re: Myom in der Gebärmutter

    Hallo Bobblche!
    Das Myom stoert der Implantation und soll entfertn werden, falls es direkt unter der GMS liegt, in die Richtung Gebarmutterhoele waechst und die Gebarmutterhoele unterdrueckt.
    Freundliche Gruesse
    Olga Zaysteff