Beiträge von Vida Fertility Institute

Hallo babykommt

es ist normal, dass Sie zu Beginn des Fruchtbarkeitsprozesses Zweifel und Ängste haben; deshalb ist es richtig, dass Sie fragen und so viele Informationen wie möglich einholen.

Das Erste, was Sie wissen sollten, ist, dass eine Eizelle kein Embryo ist und auch kein lebendes Neugeborenes. Ungefähr kann man sagen, dass von 3 reifen Eizellen, die wir erhalten, wenn sie alle befruchtet werden, ein Embryo im Blastozystenstadium entsteht, da viele von ihnen während des Befruchtungs- und Zellteilungsprozesses den fünften Entwicklungstag nicht erreichen.

Außerdem muss das Alter der Embryonen berücksichtigt werden: Ab 35 Jahren sind viele Embryonen (ca. 40 %) trotz Erreichen des Blastozystenstadiums nicht euploid (chromosomal normal) und können daher kein gesundes Neugeborenes hervorbringen. Die PGTA wird daher ab einem Alter von 35-37 Jahren empfohlen.

In Kenntnis dieser Daten und der Ergebnisse der Samenanalyse (Kryptozoospermie) würden wir eine natürliche IVF-ICSI nicht empfehlen, da bei diesen Samenergebnissen die Befruchtung der Eizellen in der Regel beeinträchtigt ist (unbefruchtete Eizellen oder mit abnormaler Befruchtung) und auch die Embryonalentwicklung beeinträchtigt sein kann.

Wir kennen ihr Alter nicht, aber unter Berücksichtigung dieser Statistiken und der Samenparameter würden wir versuchen, die maximale Anzahl von Eizellen zu erhalten, um bessere Ergebnisse zu erzielen. Außerdem könnten wir den Einsatz von Kalziumionophoren im Labor in Betracht ziehen, um die Befruchtung zu verbessern, und andererseits würden wir immer eine ICSI durchführen.

Außerdem würden wir Ihrem Mann empfehlen, sich einer Karyotypisierung und sogar einer Analyse von Mikrodeletionen des Y-Chromosoms zu unterziehen. Wir würden auch empfehlen, mit Vitaminen zu beginnen, keine giftigen Substanzen (Rauchen, Alkohol usw.) einzunehmen oder Sport zu treiben, der sich auf die Genitalien auswirkt (z. B. Radfahren).

Heutzutage ist das Risiko einer Überstimulation der Eierstöcke dank der Verwendung von Decapeptyl als „Trigger“ und des verzögerten Embryotransfers sehr gering. Wenn man sich an die medizinischen Empfehlungen hält und die heutigen kontrollierten Protokolle anwendet, gibt es also keinen Grund, trotz einer hohen Anzahl von gewonnenen Eizellen unter einer Überstimulation zu leiden.

Es wird eine IVF mit niedrigen Hormondosierungen empfohlen:

- bei Patientinnen mit geringer Ovarialreserve, bei denen hohe Dosen nicht notwendig sind, weil sie nur wenige Follikel haben,

- bei Frauen, deren Sperma leichte Veränderungen aufweist oder normal ist und die < 35 Jahre alt sind

- und die unter 35 Jahre alt sind

oder in anderen klinischen Situationen, aber wir sind uns einig, dass wir sie in Ihrem Fall nicht als ersten Schritt anbieten.

Für weitere Fragen oder Informationen über die Durchführung von Zyklen können Sie uns gerne kontaktieren.

L.G.

Dr Alejandra García-Villalba

Liebe Conby

Durch die Einnahme der Pille werden die Hormonwerte voraussichtlich niedrig sein. Da es sich um eine unauffällige Zyste mit wahrscheinlich niedrigen Hormonwerten und dünner Schleimhaut zu handeln scheint, könnte ein Protokoll zur künstlichen Endometrium Vorbereitung gestartet werden.

LG.

Dr Bodri

Hallo wandidrant ,
in Anbetracht Ihres Alters wäre es empfehlenswert, eine ICSI mit PGT-A durchzuführen. Statistisch gesehen wird nur etwa 1 von 4 Embryonen, die Sie haben, euploid (chromosomal normal) sein. Um negative Transfers oder Fehlgeburten zu vermeiden, wird daher empfohlen, bei einer neuen ICSI eine 100%ige PGT-A durchzuführen.
Was die Entscheidung für eine weitere ICSI oder eine Eizellenspende betrifft, so müssten die vorangegangenen Zyklen sehr genau überprüft werden, um eine Empfehlung mit Kriterien für eine Änderung der Behandlung abgeben zu können. Es ist möglich, dass die Qualität der Eizellen nicht ganz so gut ist, aber die Anzahl der reifen Eizellen, die Befruchtung, die Qualität der Blastozysten, die Spermaanalyse usw. müssen bewertet werden. Auf diese Weise können wir beurteilen, ob es eine Möglichkeit zur Verbesserung gibt, indem wir im Labor eine Technik wie die Spermaselektion mit Mikrofluidik, Kalziumionophor, wenn die Befruchtung nicht gut war, usw. durchführen.
Wenn Sie wissen möchten, welche Möglichkeiten Sie haben, zögern Sie bitte nicht, uns zu kontaktieren.

Mit L.G,

Dr Alejandra García-Villalba

Hallo Rosalie20 ,
Ja, es ist möglich, Orgalutran in einem natürlichen Zyklus zu verwenden, um die Gebärmutterschleimhaut auf den Transfer vorzubereiten. In der Tat verwenden wir es manchmal. Es stimmt, dass es ein sehr kontrollierter Zyklus mit Ultraschalluntersuchungen (Follikelgröße und Dicke der Gebärmutterschleimhaut) und Hormonanalysen (Östradiol und Progesteron) sein muss, um den richtigen Zeitpunkt für die Verabreichung von Orgalutran zu bestimmen.

Am Tag des Triggers mit BHCG sollte eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden (um die Größe des Follikels zu beurteilen und zu prüfen, ob ein Eisprung stattgefunden hat), und die Östradiol- und Progesteronwerte sollten gemessen werden (wenn letztere hoch sind, bedeutet dies, dass ein Eisprung stattgefunden hat).

Unsere Empfehlung: eine gute Ultraschalluntersuchung und analytische Kontrolle. Wenn die Follikelgröße etwa 14-15 mm beträgt, kann die Verabreichung von Orgalutran in Erwägung gezogen werden, immer unter Berücksichtigung der medizinischen Kriterien, d. h. auch in Absprache mit dem Arzt, der Ihren Fall verfolgt und genau kennt.
Mit freundlichen Grüßen

Dr Alejandra García-Villalba

Liebe Onemore ,

In einigen Studien hat sich die prophylaktische Einnahme von Aspirin 100 mg als vorteilhaft für die Einnistung erwiesen, insbesondere bei Frauen, die älter als 40 Jahre sind oder wiederholt Fehlgeburten erlitten haben. Deshalb wird es in einigen Kliniken prophylaktisch nach dem Embryotransfer eingesetzt, und manchmal kann es beibehalten werden und manchmal wird es nach 8-10 Wochen abgesetzt, wie Purehaeven bemerkt.

Andererseits wird Aspirin 150 mg nach der 12. Woche normalerweise zur Vorbeugung von Präeklampsie (Bluthochdruck in der Schwangerschaft) eingesetzt. Ein Screening auf Präeklampsie wird in der Regel bei der 12. Ultraschalluntersuchung durchgeführt, indem die Arterien der Gebärmutter per Doppler-Ultraschall gemessen werden, und mit diesen Daten und anderen Daten wie Alter, ob die Frau bereits durch Ovodonation schwanger war, Gewicht, mütterliche Vorgeschichte wird ein Risiko berechnet. Auf dieser Grundlage sollte jede schwangere Frau, wenn das Risiko hoch ist, während der gesamten Schwangerschaft Aspirin einnehmen.

In Ihrem Fall sollte die Einnahme von Aspirin geprüft werden, da immer das Nutzen-Risiko-Verhältnis berücksichtigt werden muss. Bei starken Blutungen wird es manchmal abgesetzt, aber wenn das Risiko einer Präeklampsie hoch ist, sollte es wieder eingenommen werden (nachdem überprüft wurde, dass es keine Ursache wie z. B. ein Hämatom gibt, die es verschlimmern könnte). Ich empfehle Ihnen daher, direkt mit Ihrem Arzt zu sprechen, um das Risiko einer Präeklampsie sowie die Stärke der Blutung zu beurteilen.

Mit freundlichen Grüßen,
Dr. García-Villalba

Liebe sahina ,

In Anbetracht der Vorgeschichte einer zweiten Eizellspende-Schwangerschaft ist das Risiko eines weiteren unerwünschten geburtshilflichen Ereignisses relativ groß und wahrscheinlich höher als das ursprüngliche Risiko von 20-25 %. Die präventive Einnahme von niedrig dosiertem Aspirin oder Clexane ist ratsam (auch vor dem Embryotransfer). Besteht bereits chronischer Bluthochdruck, muss dieser ebenfalls mit blutdrucksenkenden Medikamenten behandelt werden. Wenn nach dem medizinischen Schwangerschaftsabbruch keine Komplikationen aufgetreten sind, genügt es, 3 Monate zu warten, bevor ein neuer Kryozyklus begonnen wird. Falls noch nicht geschehen, sind Gerinnungstests (Thromboseneigung) durchzuführen (wegen der Vorgeschichte der Armthrombose).

Ein Wechsel der Eizellspenderin macht nicht unbedingt einen großen Unterschied.

LG.

Dr Bodri

Liebe Conby

Die hartnäckige Zyste an sich wäre kein Hindernis für den Beginn eines Kryozyklus, aber sie sollten sicherheitshalber mit einem weiterführenden UltraschallUltraschall und sogar mit Tumormarkern gründlich untersucht werden. Wenn der Estradiolspiegel zu Beginn eines Kryozyklus niedrig und die Gebärmutterschleimhaut dünn ist, kann auch bei Vorhandensein einer Zyste mit der hormonellen Vorbereitung begonnen werden. Auch eine vorherige Injektion von Decapeptyl (oder ähnlichem) kann hilfreich sein, vor allem wenn der Verdacht auf eine Endometriosezyste besteht.

LG.

Dr Bodri