Beiträge von athene18

Ich nahm 350 g irgendwo gekauft, hatte keine Krämpfe. Seit die Zervix kurz war, muss ich Magnovsolv nehmen - ist hochdosiert. Ich darf bis zu zwei Beutel, 1 à 6,3 g, nehme aber nur eines bzw. nur dann zwei, wenn die Kleine einen Schub hat und in diesen Tagen sich die GM schmerzhaft dehnt.

Liebe Ksaenger! Herzlichen Glückwunsch! Da ist mir, glaub ich was entgangen. Hoffe, du hattest eine gute Geburt und dem Kleinen geht es tadellos!

Guter Tag, bester Tag, seit der Diagnose!

- Ultraschall geht an und Babylein liegt da und macht Atemübungen: Schaut, was ich kann! Ich arbeite mit! Braves Baby.

- Schriftlicher Leuven-Befund ist da und noch besser als sie mir gesagt haben. 42-43 % Volumen statt zwischen 35 und 40 % - aber abwarten, ist lange her .

- Ausgewertete Echokardiografie: Herz ist anatomisch und funktional unauffällig.

- Zervix auf 24.

Endi, ich hab dann Stützstrümpfe bekommen bis zum Knie. Dachte nicht, dass das reicht, am nächsten Morgen war aber alles wieder gut. Jetzt liege ich zu Haus so oft es geht und trag sie nur nachts. Mal sehn, wie sich das entwickelt - die Maus wächst ja noch weiter ...

Nice77 Daumen sind gedrückt!

Keine Bettruhe mehr bei drohender Frühgeburt | Gelbe Liste

Die neue Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe zur Prävention und Therapie der Frühgeburt wartet mit einer Überraschung auf:…

www.gelbe-liste.de

Ich hab ja noch progesteron ... werde das thema ansprechen am di.

wiss. zusammenfassung - interessant für alle, die in die nähe der frühgeburt kommen. bei mir wurde der fibronektin-test gemacht. bei wert 6,5 ist eigentlich eher unwahrscheinlich, dass es in 7-14 tagen zur frühgeburt kommt. er soll 5 oder kleiner sein. wegen der hernie wurden wir vorsichtshalber mit lungenreifespritze behandelt und beobachtet. 6,5 ist nämlich auch grenzwertig und ich merke jetzt ohne wehenhemmer wieder ab und zu ganz leichtes ziehen - ist ja aber normal ... magnosolv hilft.

https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/015-025l_S2k_Praevention-Therapie_Fruehgeburt_2020-02.pdf

zervix heute bei 23 . große schonung zu hause angesagt ... hab mich gut aufgehoben gefühlt.

Wenn morgen US unverändert, dürfen wir doch morgen heim

Das mit keinen Ödemen hätte ich nicht verschreien sollen. Heute, Tag 3 waren sie mittags plötzlich mit der Sonne da, weiß jetzt, was wirklich geschwollene Beine sind und wünsche sie euch nicht, auch die Füße dick. Als ich vorhin die Infusion endlich losgeworden bin, war ich eine Stunde Spazieren.
Es gibt keinen Trichter. Sie wird eher nicht früher kommen - darf sie auch nicht. Aber der Kopf ist weiterhin größer, Rest Durchschnitt, fast 2500 g . Dann möge sie bei Geburt 37+3 3000 g haben.

Kleines Update - unspektakulär.

Fruchtwasser war vor 3 Wochen über grenzwertig, die Ärzte spekulierten damit, dass wir in den nächsten Wochen um eine Punktion nicht herumkommen.

Seither aber keine weitere Erhöhrung. Stattdessen diese Woche Verkürzung der Zervix auf 17 mm, vorher 30. Daher errechnete Frühgeburtswahrscheinlichkeit ausgelotet, die knapp über dem Wert ist, bei dem man Lungenreife geben würde (aber wohl auch nicht mehr in der 35 SSW bei gesunden Babies). AKH reagierte sehr vorsichtig und wie immer sehr verantwortungsvoll. Wurde trotzdem stationär für eine Woche aufgenommen, damit Maus Lungenreifung bekommt - es geht ja um die Hernie ...

Das sind zwei Kortisonspritzen (für mich), die die Reife der Lungenblässchen stimulieren. Gestern und heute, damit wir für den Notfall besser dran sind. Dazu täglich CTG - bis dato immer neg, wobei ich auch 24 h Wehenhemmer bekomme. Übers Wochenende dann CTG ohne Hemmer, um zu sehen, ob es wirklich keine gibt - ich spüre keine - dann dürfen wir am Mo erst mal wieder nach Hause.

Bei mir alles gut, Blutdruck, keine Ödeme, Blutwerte ...

Wir gelten als die biologischen Mütter - nicht Gengeberinner sind die biologischen.

Ich habe zwei Tränchen: 1 li, 1 re. Danke, Anja G.

Amby Für mich kam aufgrund meines Alters eine Behandlung in DK nicht mehr in Frage, ich war in Spanien. Aber ich habe den Spendersamen aus DK - also umgekehrt. Ich war bei Barclona IVF. Ich kann Eugin nicht einschätzen (sind aber glaub ich jedenfalls günstiger) , aber sagen, dass BcnIVF den Spendersamen aus DK von SellmerDiers geprüft hat und als gut befand. Ich bin bei drei Transferen zweimal schwanger geworden, jetzt, das dritte mal ist es geblieben. Die Blastoqualität war sehr gut - ich kann aber nicht sagen, ob das immer so ist oder ich Glück hatte. Die Quoten sind hoch - wie generell in Spanien. Vielleicht ist ein Quotenvgl. zwischen DK und Eugin angesagt.

@Liebe Tulpe,

danke, dass du über das Thema einen Thread aufgemacht hast. Die Vorurteile anderer gehören doch auch zum gesellschaftlichen Diskurs über das Ganze.

Ich habe mich von einer 62-jährigen, sonst netten und sozialen Nachbarin entfernt, die eingeweiht war, aber nicht darüber, dass es ESZ war. Das wird sie, wie alle Nachbarn, auch erst erfahren, wenn meine Tochter aufgeklärt ist. Ich lasse es dann laufen.

Ihre Vorurteil, nachdem es nach dem 2. Versuch nicht klappte: "Du willst das ja unbedingt!" Im Gegenteil. Ich hatte davon gesprochen, dass ich nach vier Versuchen aufhören würde und es eine Entscheidung auf den letzten Drücker war, weil ich mir unschlüssig war: Kind ja oder nein.

Ihr Vorurteil, weil ich es ohne Partner durchziehe: "Du willst dein Kind nur als Partnerersatz. Das war bei mir auch so, mein Mann war arbeiten und nicht da."

Ihr Vorturteil, was meine Qualitäten als Mutter betrifft: "Du bist zu theoretisch, ein Kind braucht eine Praktikerin als Mutter."

Ihr Vorturteil gegenüber arbeitenden Müttern: "Mütter, die nicht Vollzeit für ihr Kind da sind, werden immer die schlechteren Mütter sein."

Fazit: Viele Leute wollen etwas zu sagen haben. Zum Zuhören sind sie unfähig, denn sie wollen ja hören, was sie hören wollen.

Ich habe mit ihr nichts mehr zu tun. Denn sie tut mir nicht gut. Ihre Tochter ist Ende 30, liebt ihren Job und hat ihrem Partner eingebläut, dass sie keine Kinder haben werden, denn sie wäre eine schlechte Mutter, würde sich beruflich nicht einschränken. Das hat mir ihre Mutter brühwarm auch erzählt ...

Mit einem Hoffnungsschimmer verabschiede ich mich für heute:

"Durch die Komplementarität von Kontrast- und räumlicher Auflösung ergänzen sich MRT und Ultraschall ideal"

Dabei ist der Kontrast bei MRT besser - aber die räumliche Auflösung bei US. Ich vertraue den - wie man mir sagte sehr guten - US-Geräten im AKH. Ich habe nur Grund dafür - und den Ärzt_innen natürlich. Und in Leuven habe ich es selbst am Monitor gesehen: es war klar abgrenzbar, dass sie Lungengewebe einkreisen. also beide Häuser haben sehr gute US, die auch kontrastreich arbeiten (bis auf die Nierensache in L, aber ich schieb es mal darauf, dass die Maus immer imperfekt für die Nierenmessung lag. Sie lag perfekt für eine FETO-OP sagten sie. Gesicht nach vorne, Kopf im Nacken. Ich dachte schon: Ob sie vielleicht sagten will: operiert mich bitte. Deswegen wurde ich beim US auch auf die Seite gelegt, aber da hat sie sich dann auch wieder gedreht.)

Und das Babylein war zwar beim 2. MRT in Wien anfangs ruhig, aber dann stürzte alles ab, und dann war sie sehr aktiv. Eben auch gelesen, dass eben die Beweglichkeit ein Problem bei pränat. MRT ist. Schönen Abend. Ihr habt euch hoffentlich nicht genötigt gefühlt, alles zu lesen.

Lalelu22 Sie muss ja sowieso früher geholt werden, damit ein geplantes Team geordnet vorgehen kann. Die OÄ wollte in der 39. SSW. Aber das geht nicht, weil die Neonatologie-Geräte - ausgerechnet in dieser Woche gewartet werden. Davor die Woche geht nicht am Freitag, daher Do, 4.11. 37+3. Sie glaubt, dass wir es wg. des Fruchwassers nicht länger als Anfang 39 SSW schaffen. Jetzt eine Woche vorher.

Ich weiß, dass das suboptimal ist, da jeder Tag zählen kann. In der Studie, mit der ich gleich durch bin, ist aber auch noch mal die sig. Korrelation zwischen Gewicht und Überleben dargelegt (aber alles nicht so wichtig wie das Volumen ...). D.h. das eheste, was ich tun könnte, ist viele Proteine essen. Ich war davon in den letzten 2-3 Woche schon wieder abgekommen; ich esse nicht gerne Fleisch. Habe nur einmal die Woche Lachs, aber dafür Lebewurst gegessen. Morgen hole ich mir wieder Fleisch. Ich will nicht noch mehr aufquellen, aber dass mein Baby 40-SSW-Gewicht hat in der 38 SSW.

Nun bin ich gestern doch noch im AKH gewesen, wg. der Schmerzen. War gut so. Die Fruchtwassermenge ist tatsächlich nun ordentlich. Punktiert werde ich aber nicht - wir wollen alles andere als eine Frühgeburt. Wenn der Zervix sich verkürzt hätte oder ich Atemprobleme hätte (bekomme), wäre bzw. ist dann die Punktion indiziert. Inzwischen Sofa-Ruhe. Bei Punktion kann die GM auch einen Riss kriegen, nicht nur bei zu viel Wasser. Der Arzt meinte, er denkt schon, dass wir um keine Punktion herumkommen werden - aber dann natürlich so spät wie möglich. Nehme viel Magnesium und täglich einmal Buscopan - ist laut Packungsbeilage aber eher für die Entkrampfung des Magens denn für GM - aber wird schon was sein, wenn sie es mir geben. Habe in den letzten zwei Tagen nicht mehr diese Frühwehenkrämpfe, sondern nur den Druck wg. des Wassers und der großen Maus. Ich fühle mich gepannt am Bauch. Habe genaue Anweisung, wie ich vorgehe, wenn FW austritt. Wasche schon meine Sachen, die ich mitnehmen will, und packe nach und nach ein für den Notfall.

Die Schmerzen um den Bauch wurden gestern besser und heute wieder etwas besser. Ich hatte damit gerechnet, dass sie nun bis Ende bleiben. Ich hoffe, es ist nur das, wie bei Traumzauberbaum. Habe jetzt nur noch beim Gehen und Bewegen Schmerzen. Blöd nur, dass ich im Sitzliegen Rückenschmerzen habe, aber im Gehen nicht. Aber ich will nicht jammern. Ich will nur, dass mein Kind überlebt und glücklich wird.

Wenn ich euch nicht hätte - ich kann im Moment mit niemandem darüber sprechen; es ist mir zu viel. Meine Mutter und meine Schwestern sind gerade mal besser drauf, weil Leuven gut gelaufen war. Es hatte gebraucht, bis es sich gesetzt hatte. Wenn es jetzt schlecht wird, werde ich von Anrufen bombardiert, die mir zu viel sind. Das belastet mich noch mehr. Lieber schreibe ich euch.

"Es zeigt sich, dass ein zunehmendes absolutes Lungenvolumen mit einer geringeren

Mortalität verbunden ist. So ist gemäß der Regressionsanalyse der 1. Untersuchung

bei einem aFLV von 4 ml mit einer Mortalitätsrate von 44% zu rechnen. Demgegenüber

führt ein absolutes Lungenvolumen von 17 ml nur zu 0,5% zum Tode (Abb 4.13 A).

Ein aFLV von 17 ml in einer späteren Schwangerschaftswoche (durchschnittlich 33,9

SSW) hat anhand der Regressionsanalyse der 2. Untersuchung eine Mortalitätsrate

von 74%"

Das liegt daran, dass bei CDH jahrzehntelang nur kleine Fortschritte gemacht wurden. Bedenkt man etwa, als zur Zeit, als meine verstorbene Nichts eine CDH hatte, erst FETO-Experimente an Schafen gemacht wurden. Und die Geräte werden auch erst immer besser. Es ist bekannt, dass man sich auf keine genauen Messungen verlassen kann. In Patientenberichten heißt es immer wieder, auch in den Spezialzentren (auch Mannheim), dass das Baby bei Geburt dann doch mit soundsoviel Volumenen glücklich überraschte. Oder umgekehrt, dass doch mehr Organe im Thorax waren, als vorher gedacht. Bei den Organen bin ich mir im AKH sehr sicher. Wenn man sie ja unten sieht, könnten sie nicht oben sein. Nur wenn man sie nicht sieht. Habe bis heute noch keine schriftlichen Bericht aus Leuven, was mich schon auch beunruhigt. Eben urgiert.

Gerade noch in einer Diss aus Mannheim 2020, die MRT die bessere Prognose zuschreibt (aber Kohl meinte am Tel, US ?). Sehr niederschmetternd, Wir hatten 32+1 nur 18 ml Gesamtvolumen, also keine gute Prognose. "Bei der 2. MRT-­Untersuchung, welche durchschnittlich in der 33,9±2,6  SSW

(Minimum=28,9  SSW;;  Maximum=38,0  SSW)  durchgeführt  wurde,  sind  alle

Einflussgrößen, bis auf die Ratio FLV/FBV, statistisch signifikant bis hoch signifikant.

Das absolute FLV liegt bei den überlebenden Feten bei 25,3  ml und bei den

verstorbenen Feten bei 13,6 ml (p=0,0007)".

Und eben noch gelesen, dass es ja erst wenige Studien dazu gibt. Wenn es stimmt, dass die Lungen meiner Kleiner eher größer angelegt sind (wie Leuven und eine Prof. im AKH) meinten, dann ist das ja in Relation zum Körper gedacht. Normalerweise wird das Lungenvolumen als lung-to-head-ratio gemessen. Aber ob nicht der Body auch ein Index wäre, wird in dieser Studie zumindest gefragt. Head: Da der Kopf meiner Maus alles andere überragt - sie ist seit Monaten knapp noch im normal range, so ca. 90.- 95. Perzentile, während die Körperlänge am Femur bemessen mittig ist, hoffe ich mal, dass dies die Berechnungen in Zahlen viel ungünstiger beeinflusst, als es in Wirklichkeit ist. Wird wohl ein kleiner Dickschädel - muss aber dazu sagen, dass der Kopf letzte Woche sich schon etwas mehr an den Körper angepasst hatte - diese Woche wieder nicht, aber sie ist ja auch pummeliger geworden. Gesicht im Doppler ist voll speckig. Hin und her wälzen bringt nichts mehr. Die Hoffnung lebt!

Ich lese gerade in einer Studie 2016, nachdem ich gelesen habe, dass mal US, mal MRT als aussagekräftiger befunden wurde in unterschiedlichen Studien:

Overall, the mean (± SD) observed-to-expected MRI fetal lung volume for survivors was 32.01% ± 12.45% versus 21.24 ± 9.18% for deceased patients (p < 0.0001; AUC = 0.775). Das würde bedeuten, wir sind doch so schlecht dran, wie das AKH pronostizierte von Anfang an, wenn es stimmt, dass wir jetzt nur noch 25 % des erwarteten Lungenvolumens haben. Ca. 50 % 50. Ich hoffe, Leuven hat keinen Fehler gemacht. Aber wir sind Liver-down! Und das muss klappen! In der Studie hatten mehr Patient_innen Liver-up (ungünstiger).

The best prognostic strength was detected for left-sided hernia in the intermediate group (28–32 weeks' gestation; AUC = 0.863). Hoffnungsschimmer, in diesem Zeitraum untersuchte Leuven, Wien vorher und nachher.

The mean observed-to-expected MRI fetal lung volume was 23.87% ± 8.79% for the patients who required ECMO therapy and 33.62% ± 13.17% for patients who did not need ECMO therapy (p < 0.0001; AUC = 0.741). D. h. wenn die 25 % korrekt sind, brauchen wir wahrscheinlich ECMO. Gestern hat die OÄ direkt mit mir darüber gesprochen, dass sie in jedem Fall bereitstehen muss. Das wusste und wollte ich ja auch. Aber sie sagte das ja im Kontext des schlechten MRT-Werts. Wenn es so geblieben ist wie in der 24 SSW brauchen wir sie eher nicht. Ich bin nun ziemlich geknickt.

Zur Tatsache, dass überall (wie ja auch in L. und W.) die Volumenmesssungen zwischen MRT und US so differieren:

Simple multiplication of two perpendicular diameters to calculate an area assumes that the shape is rectangular,” which is, however, neither the case for the left nor for the right lung, at the level of the four-chamber view of the heart. Das ist eine Kritik an der üblichen US-Messung mit der Berechnung anhand von Durchmessern (wie sie, soweit ich das als Laie am US im AKH sehen kann, gehandhabt wird). In Leuven hingegen wurde die Lungenfläche immer wieder mit "Lasso" (heißt viell. nicht so; ist aber wie das Lasso im Photoshop) eingefangen - also nicht anhand Rechteckstücken gemessen. Einmal mehr hoffe ich somit auf Leuven.

Racker Das ist zwar richtig, nur ist es ja so, dass im Falle einer dann eintretenden Schwangerschaft von Anfang an die Plazenta gebildet wird. Und diese beginnt irgendwann Progesteron zu bilden - unabhängig vom Gelbkörper. Bis zur 12. SSW bildet sie genug Progesteron, sodass die Tabletten abgesetzt werden können. Manche setzen den Zeitpunkt auch früher an. Ich fände es interessant zu wissen, ab wann man überhaupt mit dem Beginn des Prog durch die Plazenta rechnen kann.