Beiträge von Clinica Tambre

  • Cytoplasma Transfer Zypern

    Liebe Ari685,

    die sogenannte Mitochondrien-Spende (umgangssprachlich auch 3-Elternmethode) ist die Nutzung von Mitochondrien einer Eizellspenderin, wobei die Eizelle selber aber von der Mutter kommt.

    Wir führen dieses Verfahren nicht durch, in Spanien ist es theoretisch in Fällen zugelassen in denen es ein Risiko von mitochondrial übertragbaren Erkrankungen von der Mutter auf das Kind gibt.

    Ich hoffe die Klinik auf Zypern kann Ihnen mehr Informationen zu dem Thema liefern.

    Herzliche Grüße und alles Gute

  • PGT-A nach 2 Fehlgeburten?

    Liebe Sala,

    an sich ist eine genetische Untersuchung der Embryonen bei einer jungen Eizellspenderin nicht indiziert, nicht notwendig. Aber natürlich können sie Embryonen getestet werden, vor allem wenn Sie unnötige Transfere auf jeden Fall vermeiden wollen. Für die Embryonen ist das mehrfache Einfrieren nicht optimal, es Belito immer das Risiko dass einzelne Embryonen den Vorgang nicht überstehen. Aber im Endeffekt ist alles eine Nutzen-Risiko-Abwägung. Also ist der Ansatz der Klinik durchaus zu verstehen und nicht falsch. Vorteil kann sein dass sie sich evtl. einen Transfer ersparen, Nachteil kann sein dass sie evtl. einen Embryo verlieren, auch wenn das Risiko gering ist.

    Wir haben in unserer Klinik einen Immunologen. Durch eine ausführliche Anamnese und Bluttests können eventuelle immunologische Störungen diagnostiziert werden. Als Beispiel die KIR Rezeptoren, aber auch viele weitere Werte.

    Wenn bereits eine Hysteroskopie erfolgt ist muss diese nicht wiederholt werden, außer man hätte einen dringenden Verdacht. Eine Infektion kann natürlich auch mal neu auftreten.

    Alles Gute und herzliche Grüße

  • EZS mit 4 Embryonen negativ - wie weiter machen?

    Liebe Steinbock83,

    es ist nicht auszuschließen dass auch Embryonen, welche aus einer Eizellspende entstanden sind, chromosomale Störungen aufweisen und diese können auch durchaus andere Chromosomen als die untersuchten betreffen. Trotzdem ist es statistisch gesehen sehr unwahrscheinlich dass alle 4 Embryonen genetische Auffälligkeiten hatten. Auch genetisch gesunde Embryonen haben keine 100%ige Einnistungsrate, aber nach 4 Blastozysten aus einer Eizellspende rate ich zu weiteren Tests vor einem erneuten Transfer.

    Ein verschobenes Einnistungsfenster ist zwar unwahrscheinlich nach schon einmal erfolgter Einnistung, jedoch nicht ausgeschlossen, ich würde Ihnen zu einem endometrialen Rezeptivitätstest raten.

    Wann wurde die Biopsie durchgeführt? Wurde auf Infektionen untersucht? Wenn es über ein Jahr her ist kann man überlegen dies zu wiederholen.

    Ggf. ist auch ein Ausschluss immunologischer Ursachen sinnvoll (Autoimmunerkrankungen, KIR-Gene…), wir haben für diese speziellen Fragen einen Immunologen in der Klinik.

    Ich rate dazu die Blastozysten einzeln zu transferieren, bei bestimmten immunologischen Konstellationen kann das Abstoßungsrisiko bei 2 Embryonen sogar höher sein als beim Single-Embryo-Transfer.

    Ich wünsche Ihnen alles Gute!

    Herzliche Grüße

  • PGT-A nach 2 Fehlgeburten?

    Liebe Sala,

    die Embryonen im Nachhinein genetisch testen zu lassen empfehle ich eher nicht, da sie dann aufgetaut und direkt wieder eingefroren werden müssen. Bei einer Eizellspende ist davon auszugehen dass die meisten Embryonen genetisch in Ordnung sind, ganz genau weiß man es aber natürlich nicht. Bei dem Test wird das Ergebnis in der Regel mit 95-99% Genauigkeit angegeben, das Restrisiko ist sehr sehr klein.

    Ich empfehle bei Ihnen eine Diagnostik auf Blutgerinnungsstörungen, eine Biopsie der Gebärmutterschleimhaut um eine Infektion auszuschließen und ggf. auch eine immunologische Abklärung.

    Auch genetisch gesunde Embryonen können plötzlich in der Entwicklung stehenbleiben. Es ist aber sinnvoll bei Ihnen die o.g. Dinge vor einem neuen Transfer auszuschließen.

    Ich wünsche Ihnen alles Gute!

  • Letzter Transfer

    Liebe Petra1402,

    wie hier schon geschrieben wurde muss ein Zyklus nicht mit der Periode starten, wenn keine Blutung kommt. Ich empfehle einfach mal einen Ultraschall zu machen und wenn keine großen Follikel da sind und die Gebärmutterschleimhaut nicht hoch aufgebaut ist kann man direkt mit der Vorbereitung für einen Embryotransfer starten. Ansonsten kann man bei hoch aufgebauter Schleimhaut eine Blutung mit Progesteron auslösen.

    Herzliche Grüße

  • Nur biochemische Schwangerschaft

    Der Transfer kann nach der Polypentfernung im nächsten Zyklus erfolgen.

    Baden ist ca. 2 Wochen nach dem Eingriff zu vermeiden. Ebenfalls sollten direkt nach dem Eingriff keine Tampons verwendet werden und auf Geschlechtsverkehr/Sport für ca. 2 Wochen verzichtet werden.

  • Chancen mit PGD getesteten Embryonen

    Zitat von Serotonin

    Vielen lieben Dank für die kompetente Antwort! Das ist sehr einleuchtend, dann ist ein SET sicher besser.

    Bedeuten 2 bzw 3 Versuche einfach nur den Transfer von 2 bzw 3 Embryonen? Oder sind damit wirklich extra Transfere gemeint?

    Wenn man zwei Embryonen zeitgleich transferiert, hätte man dann ja eigentlich schon 2 Versuche auf einmal, oder?

    Damit sind einzelne Transfers gemeint. Die Schwangerschaftsraten sind nicht genauso hoch wenn man die Embryonen zusammen transferiert, im Vergleich zu 3 einzelnen Transfers.

    Also Transfer von 3 Embryonen in einem Transfer ≠ 3 einzelne Embryotransfers

  • Chancen mit PGD getesteten Embryonen

    Liebe Serotonin,

    die Schwangerschaftsraten mit einem euploiden (chromosomal normalem) Embryo liegen je nach Klinik und Patientin zwischen 60-80%, bei einer Eizellspende zwischen ca. 70 und 80%. Das Einsetzen von 2 euploiden Embryonen verbessert die Schwangerschaftsrate nur sehr gering (unterschiedliche Studien besagen dass die Einnistungsrate gleich bleibt, teils gab es 12% höhere Schwangerschaftsraten). Jedoch wird die Zwillingsrate deutlich erhöht (20-40%), bei Patientinnen unter 35 muss man mit bis zu 40% Zwillingsraten rechnen. Zwillingsschwangerschaften haben viele Risiken für die Mutter und die Kinder.

    Daher raten wir fast immer von einem Transfer von 2 Embryonen ab, speziell bei genetisch getesteten Embryonen.

    Sollte eine Schwangerschaft mit einem euploiden Embryo nicht eintreten raten wir zu weiteren Untersuchungen (Einnistungsversagen). Mit 2, spätestens 3 Versuchen beträgt die Erfolgsrate in der Regel über 95%.

    Herzliche Grüße

  • Nur biochemische Schwangerschaft

    Zitat von Sandraheike

    Hatte nach Embryotransfer ( eingefrorene Blastozysten) eine biochemische Schwangerschaft; kurzfristige Einnistung, dann fiel der hcG Wert auf 1,8 leider herunter.

    Kann es an einem Polypen liegen, der im Weg ist?

    Welche Untersuchungen soll man machen lassen? Gebärmutterspiegelung?

    Liebe Sandraheike,

    es tut mir leid dass der Wert gesunken ist. Ein Polyp kann die Einnistung stören. Wenn im Ultraschall der Verdacht auf einen Polypen besteht sollte eine Spiegelung der Gebärmutter (Hysteroskopie) durchgeführt werden und der Polyp entfernt werden.

    Herzliche Grüße

  • Geschwisterversuch - Abstillen vor Transfer - Wann spätestens?

    Zitat von Talea

    Guten Tag,

    unsere Tochter (3 Monate alt) wird gestillt. Ein Embryo haben wir noch in Spanien auf Eis liegen. Wir würden gerne die Blastozyste einsetzen lassen, sobald die Kleine etwa ein Jahr alt wird. Die Geburt war geplanter Kaiserschnitt. Nach meiner FÄ muss ich mindestens ein Jahr Pause machen.

    Die Kleine wird gestillt. Bis wann muss sie spätestens vor dem nächsten TF abgestillt sein?

    Liebe Talea,

    ein Abstillen ist nicht zwingend notwendig, jedoch sollte der Kryotransfer dann im natürlichen Zyklus stattfinden.

    Wenn keine Sie keine Regelblutungen mehr haben und ein natürlicher Zyklus nicht möglich ist, sollte vor dem Kryotransfer (vor Beginn der Medikamenteeinnahme) abgestillt werden. Zum Abstillen würde ich mir 3-4 Wochen Zeit nehmen.

    Herzliche Grüße

  • Kostenlose Kinderwunschberatung in München!

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    Verpassen Sie nicht die Chance die Kinderwunschklinik Tambre und unsere Kinderwunschexpertin Frau Dr. Bechtold persönlich vor Ort kennenzulernen und an unsere beiden deutschsprachigen Patientenbetreuerinen, Beatriz S. Blomeier und Helena Heising, alle Ihre Fragen zu unseren Behandlungen zu stellen. Sie freuen sich schon mehr über Sie und Ihre Geschichte zu erfahren und Ihnen dabei zu helfen Ihren Kinderwunsch zu erfüllen. 🙂

    Wann?

    Am Freitag 9. Juni | 15:00 – 20:00 Uhr

    Am Samstag 10. Juni | 09:00 – 15:00 Uhr

    Wo?

    Hotel im Stadtzentrum München*

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  • EZS mit 30 trotz gutem AMH?

    Liebe Serotonin,

    die Entscheidung zur Eizellspende ist sicher keine einfache, vor allem in Ihrem Alter mit Ihren Voraussetzungen.

    Ohne die Embryonalentwicklung genauer studiert zu haben und sich die Laborbedingungen anzugucken ist es auch schwierig so aus der Entfernung eine klare Empfehlung zu geben. Es stimmt jedoch, dass nach 5 erfolglosen IVF-Behandlungen ein Gameten-Austausch sinnvoll sein kann. Die Eizellen habe da eine größere Gewichtung, weshalb man eher zu einer Eizellspende als zu einer Samenspende tendiert. Jedoch muss jeder Fall individuell betrachtet werden. Die Embryologen können oft mehr Informationen geben, welchen Eindruck sie von der Eizellqualität und von den Spermien hatten und wie die Embryonalentwicklung eingeschätzt wird. Bleiben die Embryonen früh stehen ist es eher auf die Eizelle zurückzuführen, bleiben sie erst spät stehen eher auf die Spermien. Aber da ist eine Zusammenschau aller Ergebnisse wichtig.

    Wenn Ihnen das Labor/die Klinik zu einer Eizellspende geraten hat ist dies sicher die Option mit der höchsten Erfolgsrate.

    Sollten Sie einen weiteren Versuch mit eigenen Eizellen machen wäre an eine Präimplantationsdiagnostik zu denken.

    Eine Karyotypbestimmung bei Ihnen und Ihrem Partner ist erfolgt? Das würde ich sonst empfehlen.

    Ich hoffe ich konnte Ihnen etwas weiterhelfen und wünsche Ihnen alles Gute auf dem Weg zum Winschkind!

  • Eisenmangel und neuer Transfer

    Liebe Tabby,

    wichtig ist hier vor allem der Hb (Hämoglobinwert), der eine Blutarmut infolge eines Eisenmangels anzeigen würde. Ferritin im Normalbereich (Eisenspeicher) spricht gegen einen Eisenmangel. Ist die Transferritinsättigung (Transporteisen) leicht erniedrigt bei normalem Ferritinwert hat dies wahrscheinlich keine große Bedeutung, da hier ein verfälschter Wert vorliegen kann (kommt z.B. bei Entzündungen vor). Dies kann man im Verlauf kontrollieren lassen.

    Der Eisen-Serum-Spiegel eignet sich weniger als Diagnostik, da dieser stark schwankt.

    Herzliche Grüße

  • Untersuchungen oder neuer ERA ?

    Liebe Fliege81,

    der ERA-Test muss nicht zwingend wiederholt werden, vor allem da es ja zu einer Einnistung kam. Es ist jedoch nicht unmöglich dass sich das Einnistungsfenster nach einer Fehlgeburt verschiebt. Es spricht nichts dagegen den Test zu wiederholen, aber es ist eher unwahrscheinlich dass sich daraus neue Erkenntnisse ergeben.

    Durch eine Ausschabung kann der Schleimhautaufbau schlechter sein, aber bei einer Fehlgeburt wird mit einer stumpfen Saugcurette gearbeitet um die Schleimhaut zu schonen. Daher hoffe ich das die Schleimhaut sich jetzt trotzdem zumindest auf 7mm aufbaut.

    Bzgl. des Blutzuckers ist es einfach wichtig dass dieser gut eingestellt ist, wenn Insulin notwendig ist dann sollten sie dieses unbedingt spritzen.

    Ich wünsche Ihnen alles Gute für den nächsten Transfer!

  • Eisenmangel und neuer Transfer

    Liebe Fliege81,

    bis Juli sollten Sie den Eisenwert in den Normalbereich bekommen. Eisen Infusionen sind eine Option, alternativ eine tägliche orale Einnahme. Nach dem Transfer und in der Schwangerschaft sollten sie besser orale Eisenpräparate bevorzugen.

    Der Eisenwert braucht ein paar Wochen bis er sich normalisiert. Am besten wäre eine Kontrolle vor dem Transfer.

    Alles Gute!

  • Blutung und HCG-Wert nach Transfer

    Liebe Sala,

    wenn es absolut klar wäre dass die Schwangerschaft sich nicht weiterentwickelt müssten Sie die Medikamente nicht weiternehmen. Dass ein Dottersack da ist ist schonmal ein gutes Zeichen. Der Embryo kann sich später eingenistet haben, alle Hoffnung würde ich daher aktuell noch nicht verlieren. Allerdings hat die Frauenärztin Recht Sie darüber aufzuklären dass es leider sein kann dass die Entwicklung stehenbleibt. Es kann also in beide Richtungen gehen und eine zu langsame Entwicklung ist nie ein gutes Zeichen, aber es gibt auch Schwangerschaften die sich dann normal entwickeln. Daher ist man immer sehr vorsichtig und muss es genau kontrollieren.

    Ich wünsche Ihnen alles Gute!

  • Blutung und HCG-Wert nach Transfer

    Liebe Sala,

    In den ersten 2 Wochen verdoppelt sich der HCG Wert ca alle 48h. Danach kann die Verdopplungszeit durchaus 3-4 Tage betragen.

    Ab einem Wert von um die 1000 sollte man im Ultraschall eine Fruchthöhle sehen, dann ist die Entwicklung im Ultraschall wichtiger und aussagekräftiger als der HCG wert, weshalb dieser dann in der Regel gar nicht mehr bestimmt wird.

    Bei Ihrem HCG Wert würde ich trotz einmaliger Blutung erstmal von einer ganz normalen Entwicklung ausgehen.

    Herzliche Grüße und alle Gute für den Ultraschall!

  • Bakterien im Sperma

    Liebe Moppser78,

    eine antibiotische Behandlung ist in diesem Fall empfehlenswert, da durch die Bakterien im Sperma häufig die Spermienqualität beeinträchtigt wird, so ist z.B. auch gehäuft ein auffälliger Fragmenationstest der Spermien zu finden. Dies steht im Zusammenhang mit einer schlechteren Erfolgsrate einer IVF oder Eizellspende.

    Sollten die Bakterien trotz Antibiose persistieren (kommt leider gar nicht so selten vor), könnte man eine Waschung der Spermien durchführen und sehen ob die Spermienkultur nach Waschung negativ ist.

    Es kommt auch auf die genaue Keimzahl der Bakterien an, eine hohe Keimzahl hat eine schlechtere Prognose als eine geringe.

    Natürlich kann man in den meisten Fällen per ICSI die besten Spermien aussuchen und eine erhöhte Fragmentation mit einem speziellen Filter verbessern.

    Ich hoffe ich konnte Ihnen weiterhelfen.

    Herzliche Grüße