Beiträge von Clinica Tambre

  • Gerne 2. Meinung

    Liebe Frau SoZI,

    Nach 7 erfolglosen IVF-Zyklen ist meine Empfehlung auf jeden Fall eine Eizellspende. Leider kann man bei Ihnen trotz so vieler fehlgeschlagener Transfere die Diagnose des Einnistungsversagens nicht ganz klar stellen, da oft an Tag 2-3 transferiert wurde. Knapp die Hälfte der Prä-Embryonen entwickeln sich überhaupt zur Blastozyste weiter. Bei Frauen ab 38 empfehlen wir in Spanien eine Präimplantationsdiagnostik, da ggf die Hälfte oder mehr der entstandenen Blastozysten genetisch nicht in Ordnung (aneuploid) sein können. Von daher ist in Ihrem Fall wahrscheinlich als erstes an die Eizellqualität/Embryonenqualität zu denken. Mit einer Eizellspende haben Sie deutlich höhere Erfolgsraten. Bzgl der Spermien-DNA-Fragmentation wenden wir Filter an (Chip fertile, sperm slow) um diese zu korrigieren.

    Wiederkehrende Infektionen des Endometriums können sehr belastend sein, es sollte auch an eine Testung des Partners/Partnerbehandlung gedacht werden, vor allem bei wiederholt auftretendem Keim (der gleichen Art).

    Vor einem Embryo-Transfer sollte natürlich eine Endometrium-Biopsie erfolgen um eine erneute Infektion auszuschließen.

    Bzgl. der Killer-Zellen: wir haben einen Immunologen in unserer Klinik der einen Therapie-Fahrplan mit Ihnen ausarbeiten kann, oft wird Prednison/Intralipid verschrieben. Aus Erfahrung kann ich Ihnen sagen dass viele Patientinnen trotz erhöhten Killerzellen schwanger werden.

    Ich denke der erste wichtige Schritt wäre der in Richtung Eizellspende.

    Herzliche Grüsse uns alles Gute.

  • 3 Transfer mit EZS ohne Einnistung

    Liebe Frau Emes_Geschwisterchen,

    Die Befunde aus Deutschland werden selbstverständlich mit einbezogen und müssen nicht wiederholt werden.

    - Eine PRP Behandlung von Eierstöcken und Gebärmutterschleimhaut unterscheiden sich. Anders als der Effekt auf die Eierstöcke ist der Effekt bei der Schleimhaut in der Regel schon im gleichen Zyklus zu sehen. Wir empfehlen eine 3-malige Spülung. Da diese Behandlung aber noch experimentell ist hat hier sicher jede Klinik andere Protokolle.

    - Die Beratung findet in unserer Klinik auf deutsch statt.

    - Eine gute Leitlinie zum Thema Einnistungsversagen gibt es zum Beispiel auf der Seite der „ESHRE“ = European Society of Human Reproduction and Embryology

    Herzliche Grüsse uns alles Gute.

  • 3 Transfer mit EZS ohne Einnistung

    Liebe Frau Emes_Geschwisterchen,

    Leider ist es manchmal gar nicht so einfach eine Ursache zu finden, in Ihrem Fall würde man natürlich denken dass eine Einnistung mit einer Eizellspende klappen sollte. Ich empfehle Ihnen trotz virgen Einnistungen jetzt einmal das Einnistungsfenster zu bestimmen (Endometriumbiopsie) und dabei auch noch einmal eine Infektion auszuschließen. Es ist zwar selten, aber das Einnistungsfenster kann sich auch nach Geburten/Fehlgeburten verschieben.

    Wurde bei der Fehlgeburt eine Ausschabung gemacht? Dann macht es auch Sinn noch einmal eine Hysteroskopie zu machen um evtl. Verwachsungen auszuschließen. Wir empfehlen nach 3 Fehlversuchen auch immer eine weitere immunologische Abklärung (Termin beim Immunologen).

    Bei Einnistungsversagen kann man auch eine PRP-Behandlung der Gebärmutterschleimhaut erwägen (ist noch experimentell), PRP=Plättchen-reiches-Plasma = Eigenblutbehandlung, welche die Gebärmutterschleimhaut und damit die Einnistung verbessern kann).

    Herzliche Grüsse uns alles Gute.

  • Fragen Gebärmutterbiopsie

    Liebe Frau Lalelu22,

    Wenn es eine allgemeine Biopsie auf Infektionen ist sind die Ergebnisse nach ca 1-2 Wochen da. Wenn es um das Einnistungsfenster geht dauert das Ergebnis 2-3 Wochen. Bei manchen Infektionen ist nach einer Behandlung (Antibiotika) eine erneute Biopsie empfohlen. Wenn Sie auf Nummer sicher gehen wollen warten Sie einen Monat ab, aber es gibt durchaus Patienten die direkt im Folgezyklus den Transfer machen. Sollte dann allerdings doch etwas vorliegen (Infektion) muss der Transferzyklus abgebrochen werden.

    Herzliche Grüsse und alles Gute.

  • Blutung am Transfer +7

    Liebe Frau Sala,

    Das machen wir. Nach einem Embryotransfer ist es wichtig die Patientinnen darüber aufzuklären dass auf keinen Fall Medikamente abgesetzt werden dürfen „nur“ aufgrund von einer Blutung. Auch nicht nach einem negativen Urin-Schwangerschaftstest. Es ist wichtig immer einen Bluttest zu machen.

    Leichte Blutungen sind nicht ganz selten und können manchmal auch einfach von der Medikation(Hormonschwankungen, Blutverdünner…) kommen. Oft sind das dann äußere Blutungen und haben gar nichts mit der Schwangerschaft zu tun. Leichte Einnistungsblutungen gibt es eben auch, kommen aber bei weitem nicht bei allen Frauen vor.

    Wir tun unser bestes unsere Patientinnen dementsprechend aufzuklären und bemühen uns dies auch unter Kollegen zu vermitteln.

    Herzliche Grüsse und alles Gute.

  • Welchen Zyklus nehmen?

    Liebe Frau Jam76

    Leider existiert kein Test der objektiv erkennt ob Sie fit genug für einen Embryotransfer sind. Aber selbst Patientinnen mit einer leichten Erkältung müssen den Embryotransfer nicht absagen wenn sie sich bereit fühlen. Da Sie berichten sich gut zu fühlen und aktuell nicht mehr krank zu sein spricht absolut nichts gegen einen Transfer im kommenden Zyklus. Vom ersten Blutungstag bis zum Transfer dauert es ja auch nochmal 2-3 Wochen, von daher hat der Körper sogar noch Zeit sich gänzlich zu erholen. Wählen Sie den Termin der sich für Sie am besten anfühlt! Alles alles Gute!

    Herzliche Grüsse

  • Blutung am Transfer +7

    Liebe Frau Lilu87,

    Es kann eine Einnistungsblutung sein. Ebenso können leichte Schmierblutungen durch die Hormonbehandlung auftreten. Leichte Schmerzen sind auch nicht ungewöhnlich. Von daher ist bisher alles ganz normal und ich drücke Ihnen ganz fest die Daumen dass es diesmal klappt!

    Herzliche Grüsse uns alles Gute.

  • Bitte helfen Sie mir bzgl. IVF-Gesetze Griechenland

    Liebe Frau Adelgunde,

    In der Regel muss ein Import von Embryonen außerhalb der EU von Gesundheitsministerium des jeweiligen Landes (in diesem Falle Griechenland) genehmigt werden. Dazu muss ein solcher Import begründet werden und das Ministerium entscheidet über jeden Fall. Da unsere Klinik in Spanien ist kann ich Ihnen mit konkreten Fragen über Griechenland leider nicht helfen und rate Ihnen sich bezüglich des Ablaufes/der Formalitäten an eine griechische Klinik zu wenden.

    Herzliche Grüssen und alles Gute.

  • Weiterer Versuch?

    Liebe Frau Fliege81,

    mit der BC-Qualität sinken die Chancen auf eine Schwangerschaft, daher ist die Qualität wichtig.

    Aber wie Sie sagen, vielleicht klappt es ja. Wir wünschen Ihnen aber viel, viel Erfolg.

    Herzlichen Grüsse und alles Gute.

  • Pränataldiagnostik nach EZ-Spende und Medikamente absetzen

    Liebe Frau Sala,

    1. Was teste ich nach einer Eizellspende in der Pränataldiagnostik?

    Ich (und mein Freund) sind bereits 53 - und die Spenderin aber jung. Ist der Bluttest auf Trisomien sinnvoll? => Ja, wir empfehlen es sehr. Es ist angesichts von Diabetes oder Bluthochdruck für Sie sehr wichtig.


    Oder macht man das erst, wenn die Nackenfalte auffällig wäre? => Nein.

    Spielt es eine Rolle, dass die Blastozysten vorher PID getestet wurden? Können trotzdem Trisomien auftreten? => Das Risiko ist bei PID geringer und wird empfohlen. Aber ja, Trisomien können trotzdem auftreten.

    2. Wie verfahre ich mit den Medikamenten nach der 12. Woche?

    Ich habe da unterschiedliche Aussagen: Neben "alle absetzen"...=> Kein Protokoll befürwortet es in Ihrem Fall.

    Ich spritze aber auch jeden Abend Enoxaparin (40mg) wegen leicht erhöhter Cardiolipin Werte). die werden demnächst nochmal überprüft.

    Würden sie das Enoxaparin absetzen, wenn die Werte okay sind- oder zur Sicherheit die Schwangerschaft durchnehmen? => Aspirin und Enoxaparin sollten auf ärztliche Verschreibung während der gesamten Schwangerschaft eingenommen werden, müssen aber von Ihrem Arzt verschrieben werden.  

    Herzliche Grüsse und alles Gute.

  • 3. erfolgloser Versuch

    Zitat von KatiSt

    Sehr geehrtes Team,

    ERA-Bescheid sagt folgendes: "The personalised embryo transfer should be performed one day later than the time at which this endometrial biopsy was performed". Heisst es, man muss 1 Tag mehr Progesteron nehmen oder man muss unbedingt auf Zyklustag achten und den Transfer + 1 Tag machen? Meine Biopsie war am 20 ZT, heisst es, der Transfer muss unbedingt am 21 ZT sein?

    Hallo Frau KatiSt,

    das bedeutet man muss einen Tag mehr Progesteron nehmen.

    Zitat von KatiSt

    Talea letzter Transfer war mit 144h Progesteron.

    Ich frage nur aus Interesse, ob 12 Stunden die Rolle spielen. Wie entscheidet die ERA-Labor das?

    12 Stunden spielen auf jeden Fall eine Rolle! Auch schon 6 Stunden spielen eine Rolle.

    Herzliche Grüße und alles Gute.

  • 3. erfolgloser Versuch

    Hallo Frau KatiSt,

    Beim ERA test wird die genaue Stundenanzahl angeben. Wenn im Bericht also empfohlen wird den Transfer mit 144h Progesteron durchzuführen sollte das auch genau so erfolgen. Man hat immer ein Zeitfenster von +/-3h.

    Herzliche Grüße und alles Gute.

  • Nebenwirkungen Estradiol, Vivelle

    Hallo liebe Milo84,

    Es ist gut nachzuvollziehen dass Sie sich antriebslos und auch depressiv verstimmt fühlen. Viele Frauen haben durch hormonelle Therapien mit ähnlichen Symptomen zu kämpfen. Zusätzlich ist eine Kinderwunschbehandlung eine extreme psychische Belastung. Viele Kliniken arbeiten mit Psychologen zusammen die auf Kinderwunsch spezialisiert sind, fragen Sie einmal in der betreuenden Klinik nach. Ansonsten ist es bestimmt hilfreich, wie Sie es getan haben, hier im Forum einen Austausch anzuregen, es gibt hier sicher viele Frauen die sich ähnlich fühlen und alleine das darüber sprechen kann sehr hilfreich sein. Versuchen Sie sich im Alltag Pausen zu gönnen, unternehmen Sie schöne Dinge um die Kinderwunschbehandlung und den Druck der dadurch entsteht auch mal zu vergessen. Ich wünsche Ihnen alles erdenklich Gute und ganz viel Kraft für die aktuelle Behandlung!


    Herzliche Grüße.

  • Einschätzung der Experten-wie weiter machen- die Zweite

    Hallo liebe Frau Fliege81,

    Wir empfehlen den betaHCG Test erst 11 Tage nach dem Transfer durchzuführen, vorher sind die Ergebnisse oft nicht eindeutig. Nach einer Geburt/Fehlgeburt kann sich das Einnistungsfenster theoretisch verschieben, das sollten Sie vor einem neuen Transfer noch einmal testen lassen. Wir empfehlen nach einem erfolglosen Versuch mit einem euploiden Embryo einen Termin in der immunologischen Sprechstunde, ist das bereits erfolgt? Solte eine Endometriose/Adenomyose im Raum stehen ist ein 3D Ultraschall der Gebärmutter sinnvoll (um eine Adenomyose auszuschliessen). Eine PRP Behandlung des Endometriums kann auf jeden Fall sinnvoll sein (empfehlenswert auch bei Einnistungsversagen euploider Embryonen).

    Herzliche Grüße und alles Gute.