Liebe Frau Suleyka,
Zuerst möchten wir uns entschuldigen für diese verspätete Antwort.
Die Dreischigtigkeit der Gebärschleimhautdicke kann ggf. noch kommen. Nichtsdestotrotz sollte man für den nächsten Zyklus eine andere Art Downregulation machen.
Alles Gute und herzliche Grüsse.
Dr. Hector Izquierdo
Liebe Frau Aul,
In unserer Klinik gibt es im Transfer Report immer, immer ein Bild des aufgetauten Embryos.
Alles Gute und herzliche Grüsse.
Liebe Frau Coco_F,
wir wünschen von ganzem Herzen viel Erfolg und alles Gute!!!
Toi, toi, toi!
Ihr Tambre Team
Hallo liebe Patientin Anja G,
ich sehe hier kein Grund weshalb ein Transfer nicht gleich gemacht werden kan. Viel Erfolg!
Herzliche Grüsse und alles Gute.
Hallo Oskar,
Wir empfehlen tatsächlich einen Transfer von nur 1 Embryo. Sie können das zweite Embryo zu einer anderen Klinik senden. Nur leider nicht nach Tambre da wir bis einschliesschlich 49 Jahre Behandlungen anbieten. Wir wünschen Ihnen viel Erfolg!
Herzliche Grüsse uns alles Gute.
Hallo Oskar,
In dem Zusammenhang, den Sie uns vorstellen, fände ich einen Trio-Test ratsam. Meist der Fälle kann man mit einer einzigen Biopsie schon Entscheidungen treffen. Die Wahrscheinlichkeit, ein verschobenes Fenster zu haben, nimmt mit dem Alter zu.
Herzliche Grüsse und alles Gute.
Hallo Aul,
KIR HLA Testung ist kein Standardprozedere vor Beginn einer Eizellspende, da meist keine Inkompatibilität vorliegt. Im normalen Fall ist bei der Testung des Paars schon die Testung der Spenderin inklusiv. Der Art der Therapie muss individuell nach dem Profil bestimmt werden.
Herzliche Grüsse und alles Gute.
Liebe Frau SoZI,
Wenn es keine Auffälligkeiten in den US-Kontrolle gesehen worden sind würde ich von einer neuen HSK abraten.
Eine neue Biopsie kann zur Kontrolle der Infektion ggfs sinnvoll sein.
Herzliche Grüsse und alles Gute.
Liebe Frau Sozi,
Eine veränderte Periodenblutung hat oft hormonelle Ursachen. Schmierblutungen und auch verstärkte Blutungen können durch Hormonschwankungen entstehen, aber theoretisch auch andere Ursachen wie Myome, Polypen etc. haben. Die “Klumpen” = Koagel sprechen für eine verstärkte Blutung, die auch aufgrund einer vermehrt aufgebauten Schleimhaut (z.B. durch hormonelles Ungleichgewicht) entstehen kann. Diese veränderten Blutungen sind nicht selten und wie schon Ihre Klinik sagt in der Regel auch erstmal nicht besorgniserregend. Sollten sie länger bestehen kann man versuchen die genaue Ursache abzuklären. Für einen weitere ICSI Versuch sind die Blutungen aber eher nicht von Bedeutung, wenn die Klinik Ihnen versichert hat dass alles ok ist würde ich mich darauf auch verlassen.
Die KIR Gene sind ein immunologischer Test, bei dem es um Frauen mit einem erhöhten Anstoßungsrisiko für Embryonen geht. Frauen mit einem bestimmten KIR Typen (KIR AA) haben dabei ein speziell erhöhtes Risiko. In diesem Fall macht es Sinn eine HLA Testung vorzunehmen (der Frau und des Partners) um eine eventuelle Risikokonstellation zu erkennen und eine entsprechende Therapie z.B. mit Immunsuppressiva einzuleiten. Wenn bei Ihnen also kein “auffälliger” KIR Typ vorliegt muss eine HLA Testung in der Regel nicht erfolgen.
Wir hoffen hiermit geholfen zu haben.
Herzliche Grüsse und alles Gute.
Liebe Frau Suleyka,
Im Prinzip kann sich die Dreischichtigkeit noch aufbauen. Einen zweite US ist bei genügender Schleimhaut der Gebärmutter Dicke nicht strikt notwendig.
Liebe Grüsse und alles Gute.
Hallo liebe Patientin Aul,
Leider fehlt uns, um eine weitere Empfehlung zu geben, etwas Information. Diesbezüglich wäre ein Online- Termin für sie ratsam.
MFG Dr. Izquierdo
Liebe Frau Kiwutante,
Zum Ausschluss andere Ursachen eines Einnistungsfehlers empfehle ich Ihnen folgenden Tests:
- Einnistung Fensterbestimmung
- Biopsie der Schleimhaut zur Untersuchung der NK-Zellen und der Plasmazellen
- KIR HLA bestimmung bei Ihnen und HLA des Mannes
- Eine vorstellung bei einem Gerinnungsambulanz wäre auch hilfreich.
Liebe Grusse
Liebe Frau Sunangel22,
Der Zyklustag ist im Rahmen eines künstlichen Zyklus nicht wichtig. Das Wichtigste ist der Beginn der Progesteronspiegel, entweder vom Auslösen der Eisprung oder künstlich gegeben. Somit ist ein Transfer nach 5 Tagen progesteron, wenn es kein verschobenes Einnistungs Fenster vorliegt.
Herzliche Grüsse und alles Gute.
Liebe Frau Maribel und Frau Nini747,
Solange das Myom die Schleimhaut, also das Endometrium nicht berührt ist eine Entfernung nicht notwendig. Sollten im Ultraschall Zweifel bestehen kann mit einem 3D Ultraschall genauer geschaut werden. Die meisten Myome sind jedoch im normalen 2D Ultraschall gut zu sehen.
Herzliche Grüsse und alles Gute.
Liebe Frau Lilalaunchen,
Estrofem ist einer der Medikamente, die am meisten in der Reproduktionsmedizin verwendet werden. Es ist ein Markenname von Östrogen 2 mg. Dieses Medikament wird unter anderem häufig für Transfers, Biopsien der Schleimhaut der Gebärmutter genutzt. Die Sicherheit des Medikamentes ist durch die mehrere Jahre verbrauch in Fertilität bestätigt. Zu beachten ist, wenn Patientinnen Auffälligkeiten in der Anamnese oder ein Thrombose-Risiko haben. Ich bin mir sicher, dass Ihr Arzt oder Ärztin dieses Risikoprofil vor Beschreibung des Medikamentes in Erwägung gebracht hat.
Herzliche Grüsse und alles Gute.
Liebe Frau Aul,
leider wenn es um die Bestimmung des Einnistung Fensters geht, muss leider meistens ein Pillen-Zyklus vor dem Biopsie Zyklus durchgeführt werden.
Da die Ergebnisse ca. 3 Wochen brauchen und somit direkt mit dem Transferzyklus nicht begonnen werden kann, ist das Zeitfenster, das von Ihrer Klinik erläutert wurde, normal.
Herzliche Grüsse und alles Gute.
Liebe Frau Aul,
A) und D) Selbstverständlich sind wir Ihnen bei der Organisation des Transportes behilflich. Als Ärztin muss ich Sie bezüglich der Kosten jedoch an unsere Patientenbetreuung verweisen. Meine Kollegen/innen geben Ihnen Auskunft, kontaktieren Sie uns hierzu bitte per Email: contact@clinicatambre.com
B) Bei der o.g. Endometriumbiopsie müssen Sie die Schleimhaut genau so wie bei einem Embryo-Transfer vorbereiten. Wichtig ist ein Progesteron-Bluttest wenn die Schleimhaut aufgebaut ist (bevor Sie mit dem vaginalen Progesteron beginnen). Der Progesteronwert sollte vorher bei <1 ng/ml liegen. Wichtig ist die Uhrzeit der ersten Progesteron-Einnahme zu notieren. Die Biopsie wird wenn möglich ca 120h später durchgeführt (wobei wie gesagt wichtiger die genaue Angabe ist wann mit Progesteron begonnen wurde und wann die Biopsie durchgeführt wurde).
C) das Ergebnis der Biopsie dauert ca 2-3 Wochen. Daher ist ein Transfer im Feburar/März realistisch. Leider benötigen diese Tests und auch die Vorbereitung Zeit. Man hätte den Test vielleicht schon etwas früher durchführen können…
Ich wünsche Ihnen alles Gute für den nächsten Versuch!
Liebe Frau SoZI,
Ja, mit dem Spermiogramm ist eine Eizellspende ohne Probleme möglich. Ebenso sehe ich keine Probleme für eine Schwangerschaft (aufgrund der Spermienwerte). Die Morphologie der Spermien ist etwas gering, was bei einer ICSI aber kein Problem darstellt. Die restlichen Werte sind im Normbereich.
Herzliche Grüsse und alles Gute.
Liebe Frau Sala,
Um eine genaue Aussage zu den Werten zu machen bräuchte ich die genauen Angaben (also Perzentilen), die in der Regel auf dem Ultraschallbericht angegeben sind. 287g ist erstmal ganz normal in der 20+2. Woche, interessant ist aber vor allem die Perzentile. Die Messungen des Gewichts sind immer nur ungefähre Schätzungen.
Auf Plazentainsuffizienz (und somit intrauterine Wachstumsretardierung = IUGR) würden hindeuten: Schätzgewicht den Feten unter der 10. Perzentile in Zusammenhang mit deutlich zu kleinem Bauchumfang im Vergleich zu den restlichen Maßen, und oder auffällige Dopplerwerte der Uteringefäße. Typisch ist ein normal großer Kopf mit geringem Bauchumfang.
Sind alle Werte in einer ähnlichen (unteren Perzentile) liegt oft einfach nur ein „SGA-Fet= smal for gestational age“ vor, was erstmal nicht pathologisch ist.
Da Sie auch sagen dass die Durchblutung gut ist scheint es keinen Hinweis auf Plazentainsuffizienz zu geben.
Bezüglich des „white Spots“: häufig hat dieser keine Pathologie und bildet sich am Ende der Schwangerschaft zurück. Er ist nur als Marker wichtig wenn weitere Pathologien vorliegen (fehlendes Nasenbein etc) die z.B. für eine trisomie sprechen können. Dies wäre aber im 1. großen Ultraschall aufgefallen.
Ein harmony -Test ist nur sinnvoll wenn man evtl. Konsequenzen aus dem Ergebnis ziehen würde, ich würde Ihnen raten erstmal die Feindiagnostik abzuwarten, da ich denke das Risiko von Chromosomenstörungen ist sehr gering. Bedenken Sie auch dass das Kindsgewicht von der Größe der Spenderin und des Vaters abhängt.
Ich wünsche Ihnen alles Gute und hoffe ich konnte Sie ein bisschen beruhigen.
Liebe Frau Emes_Geschwisterchen,
Es freut uns sehr dass Ihnen die Antwort hilfreich war, es ist toll positive Rückmeldung zu bekommen. Sehr gerne beraten wir Sie in einem persönlichen Gespräch, dabei kann man natürlich noch etwas genauer auf alle Fragen eingehen und konkretere Vorschläge machen. Dazu kontaktieren Sie uns gerne.
Bis dahin wünschen wir Ihnen erstmal alles Gute!
Herzliche Grüße
