Beiträge von Clinica Tambre

  • Erhöhte Medikamente nach Blutung

    Liebe Endi,

    wenn Sie die Medikation erhöht haben empfehle ich Ihnen diese jetzt so weiter zu nehmen, also nicht wieder zu reduzieren obwohl die Blutung aufgehört hat.

    Wir geben die hormonelle Medikation in den meisten Fällen bis zur 10+0. Schwangerschaftswoche und setzen sie dann ganz ab. Man kann jedoch auch ausschleichen.
    Wenn Ihre Klinik Ihnen die Medikation bis zur 12. Woche empfiehlt nehmen Sie diese bitte entsprechend weiter.

    Alles Gute wünsche ich Ihnen!

  • Eizellspende

    Liebe Kw2,


    ein regelmäßiger Zyklus ist nicht notwendig. Wichtig wäre nur bevor Sie mit dem Aufbau der Gebärmutterschleimhaut beginnen einen Ultraschall durchführen zu lassen. Wenn alles in Ordnung ist (Schleimhaut dünn und keine größeren Follikel in den Eierstöcken) kann der Aufbau der Schleimhaut und anschließend der Transfer erfolgen.
    Alles Gute für den Versuch im Februar!

    Herzliche Grüße

  • Einnistung und Einnistungsblutung

    Liebe Mona2,


    die Einnistung beginnt etwa 5 bis 6 Tage nach Befruchtung und ist etwa 12 Tage nach Befruchtung abgeschlossen.
    Eine Einnistungsblutung kann gegen Ende der Einnistung auftreten, dies wäre zwischen dem 7. und 12. Tage nach Befruchtung.

    Wenn ein Embryo im Blastozystenstadium, also an Tag 5 transferiert wird, kann eine Einnistungsblutung etwa 2 bis 7 Tage nach Transfer auftreten.

    Herzliche Grüße

  • Embryonen konnten nicht kryokonserviert werden

    Zitat von Milla

    Hallo,

    ich habe folgende Frage: Gestern wurde mir eine Blastozyste (5Tage nach Punktion) eingesetzt. Es gab noch weitere 3, welche allerdings, so die Information heute, nicht kryokonserviert werden konnten.
    Ich hatte bisher nicht gewusst, dass es vorkommen kann, dass die Embryonen sich ggf nicht einfrieren lassen. Wie häufig kommt das vor?

    Bedeutet dies, dass auch in meiner Gebärmutter die Entwicklung vermutlich nicht stattfindet.?

    Danke für weitere Infos

    Liebe Milla,

    ich kann Ihre Enttäuschung gut verstehen, dass keine der verbliebenen Blastozysten eingefroren/vitrifiziert werden konnte. Das bedeutet jedoch nicht, dass die Ihnen eingesetzte Blastozyste sich nicht einnistet oder weiterentwickelt. Die Embryologen suchen für den Transfer die qualitativ beste Blastozyste aus, die restlichen werden dann wenn möglich eingefroren. Generell haben Blastozysten eine hohe Chance auf Einnistung!

    Dass keine der 3 verbliebenen Blastozysten vitrifiziert werden konnte ist ungewöhnlich, kommt aber leider vor. Hierzu muss man wissen, dass der Prozess um eine Blastozyste zu vitrifizieren kompliziert ist und man aus Erfahrung weiss, dass nicht alle Blastozysten das ultraschnelle Einfrieren und Auftauen überstehen, dies hängt mit der Qualität der Blastozyste zusammen.

    Es werden also nur Blastozysten eingefroren, die mit sehr hoher Wahrscheinlichkeit das Einfrieren und Auftauen überleben.

    Nehmen Sie also mit:

    1. Ihnen wurde die qualitativ beste Blastozyste transferiert

    2. auch Blastozysten die nicht zum Einfrieren geeignet sind können sich in der Gebärmutter weiterentwickeln

    Ich hoffe Sie können sich positiv auf diesen Versuch konzentrieren und ich drücke die Daumen für einen positiven Schwangerschaftstest!

  • Leichte rötliche Blutung 4 Tage nach Transfer

    Liebe Ksaenger,

    die von Ihnen beschriebene Blutung kann gut eine Einnistungsblutung gewesen sein, diese kommt jedoch nicht bei allen Frauen vor. Einen Beweis für eine Einnistungsblutung gibt es nicht, aber dafür sprechen die rötliche Farbe, sowie eine sehr kurze und sehr leichte (Schmier-)Blutung kurz nach dem Transfer.

    Wenn Sie schon vor dem vorgesehen Termin einen SS-Test durchführen kann es sein dass dieser negativ oder nicht eindeutig ist und bringt Sie so gesehen dann nicht weiter. Ich empfehle Ihnen bis zum angegebenen Termin zu warten um ein sicheres Ergebnis haben.

    Alles Gute und herzliche Grüsse!

  • PGD/PGS

    Liebe Sandra,

    es tut mir sehr leid zu hören dass Sie niedergeschlagen sind. Versuchen Sie sich auf die positiven Dinge zu konzentrieren. Die Einnistung hat beim letzten Mal geklappt, das gibt schonmal eine gewisse Sicherheit. Die gute Prognose, die Ihnen die Klinik versichert haben Sie auf jeden Fall.

    Leider sind das eine Statistiken und Zahlen...und das andere unsere menschliche Biologie und auch die einer Spenderin. Es können manchmal alle Voraussetzungen optimal sein und trotzdem klappt es nicht, da kann der Zyklus der Spenderin nicht gut laufen, die Befruchtung oder die Einnistung nicht klappen und sicherlich gibt es auch Faktoren die wir noch nicht kennen. Das kann sehr frustrierend sein, gerade wenn es bei manchen Paaren auf Anhieb gut läuft und der eigene Verlauf nicht wie erhofft ist. Neben der emotionalen Komponente spielen ja Zeit und viel Geld auch eine grosse Rolle und ich bin sicher dass Ihre Klinik dies berücksichtigt und alles tut um Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft und ein Baby zu optimieren.

    Durch eine PGD erhöht sich zwar nicht die Schwangerschaftsrate, aber Sie würden sich evtl. einen Transfer eines chromosomal auffälligen Embryonen ersparen (der sich dann oft nicht einnistet oder zu einer Fehlgeburt führt), daher kann ich Ihren Wunsch gut verstehen.

    Da die PGD nun nicht stattfindet, drücke ich Ihnen die Daumen, dass von den 4 befruchteten Eizellen möglichst viele das Blastozystenstadium erreichen (man muss damit rechnen dass dies 50% sind, aber auch hier dreht sich wieder alles um die Biologie, die leider keine Mathematik ist). Ich wünsche Ihnen dass im besten Fall alle 4, zumindest aber 2 Embryonen zum Transfer geeignet sind. Und natürlich hoffe ich mit Ihnen dass diese chromosomal unauffällig sind und sich einnisten! Die Chancen bei Spendereizellen sind ja sehr gut.

    Sie werden in diesem Versuch bestimmt einen Embryo-Transfer haben, versuchen Sie sich ganz positiv darauf einzulassen und sich darauf zu freuen.

    Ich drücke die Daumen und wünsche Ihnen alles Gute!

  • Progesteronwert

    Liebe Gartenfee79,

    wünschenswert wäre ein Progesteronwert von 10+, aber da sind Sie mit 9,5 ja fast dran, daher würde ich mir, wie Ihre Klinik schon sagt keine grossen Sorgen machen. Es ist ungewöhnlich dass der Progesteronwert unter der hohen Dosis nicht steigt, ist in dem Fall jedoch kein Grund zur Sorge. Noch höher würde ich Progesteron nicht dosieren!

    Dass der HCG-Wert positiv ist zeigt ja schon einmal dass eine Einnistung stattgefunden hat und soweit alles in Ordnung ist.

    Den Grund für den Progesteronwert kann ich Ihnen nicht wirklich nennen... es können Stoffwechselprozesse (Wechselwirkungen, eigener Stoffwechsel, BMI etc.) eine Rolle spielen. Zudem kann der Wert ja nach Tageszeit (und letzter Medikamenteneinnahme) schwanken.

    Ich hoffe ich konnte Sie ein bisschen beruhigen. Ich drücke die Daumen für den weiteren Verlauf.

    Herzliche Grüsse

  • PGD/PGS

    Liebe Sandra,

    gab es dazu eine Begründung der Klinik? Geht es um eine Eizellspende oder um einen IVF-Versuch mit eigenen Eizellen? Die Chancen mit eigenen Eizellen wären mit 46 sehr gering, darüber wurden Sie in der Klinik sicherlich beraten. Sollten Sie sich trotzdem für eigene Eizellen entschieden haben wäre eine PGD sinnvoll, sofern es einen Embryo zu biopsieren gibt.

    Bei einer Eizellspende ist es medizinisch nicht indiziert oder empfohlen eine PGD durchzuführen, wir bieten diese Möglichkeit jedoch jedem Paar/jeder Patientin an. Sicherlich kommt es auch auf die jeweiligen Gesetze / Richtlinien des Landes an.

    Herzliche Grüsse

  • Mifepriston

    Liebe KaSu,


    haben Sie noch einmal Cytotec erhalten?

    Man kann mit Mifepriston vorbehandeln, ob dies erfolgreicher ist, ist jedoch nicht eindeutig bei Abortus incompletus.

    Sollte sich mit Cytotec gar nichts tun wäre dann eine Curettage empfohlen.

    Alles Gute und herzliche Grüße

  • Dosierung Östradiol Kryozyklus

    Liebe Lamielle,

    jede Klinik hat seine eigenen Erfahrungen und Protokolle. Bei einem Kryotransfer kontrollieren wir nur den Progesteronwert und bewerten den Schleimhautaufbau im Ultraschall. Daher kann ich Ihnen leider zu der zusätzlichen Dosierung keine Auskunft geben. Reduzieren würde ich weder die Estradiol noch die Progesterondosis direkt nach dem Transfer.

    Wir beenden die Einnahme von Estradiol und Progesteron in 10+0 SSW.

    Herzliche Grüsse

  • Aspirin und Prednisolon?

    Liebe Lamielle,

    für die Prëklampsieprophylaxe sollten Sie spätestens um die 11.-13.SSW mit der ASS-Einnahme beginnen. Sprechen Sie das genaue Prozedere aber unbedingt mit Ihrem/r behandelnden Frauenarzt/ärztin ab.

    Im Rahmen der Kinderwunschbehandlung wird bei hämatologisch-immunologischen Auffälligkeiten oft ASS und Prednisolon verschrieben und auch gemeinsam eingenommen. Besonders vorsichtig sollte man aber bei Risikofaktoren für Magengeschwüre oder Magenblutungen sein.

    Herzliche Grüsse

  • Kryo-Transfer bei Eizellspende

    Liebe Lenu,

    wenn Sie regelmässige Zyklen mit gutem Aufbau der Gebärmutterschleimhaut haben ist auch ein Kryotransfer im natürlichen Zyklus möglich.

    Dabei sind ein paar mehr Ultraschalluntersuchungen notwendig und in der Regel wird der Eisprung künstlich ausgelöst.

    Freundliche Grüsse

  • Biopsie ERA-Test

    Zitat von Schnabel

    Liebe Frau Bechthold,

    vielen Dank für Ihre Antwort. Diese Sachen wusste ich schon. Mich hatte interessiert, wo das Implantationsfenster bei anderen Frauen zu finden ist. Es ist ja ein bisschen wie "Russisch Roulette", wenn man jetzt einfach auf gut Glück einen Embyro am Tag 4 und am Tag 6 transferiert. Wie sieht es am Tag 3 aus ? Und es gibt wohl auch Frauen, wo es der Tag 7 war. Da ich immer einen 26-Tage-Zyklus und später einen 23-Tage-Zyklus hatte, könnte ich mir eher ein früheres Datum vorstellen. Offenbar gibt es da keine Statistik, oder ?

    Ich denke, dass es sich, aus finanzieller Sicht, durchaus lohnt, gleich nach dem ersten Versuch einen ERA-Test zu machen, vor allem, wenn nicht viele weitere gute Embryonen vorhande sind. Es geht hier um sehr viel Geld. Wenn man einfach immer weiter probiert und alle Embryonen weg sind, ist "frau" keinen Schritt weiter und muss wieder ganz von vorne anfangen, auch in der Diagnostik. Und einen einzelnen Embryo von mittelmäßiger Qualität zu transferien für beinahe 2000 Euro ( inklusive Reisekosten ), finde ich auch fraglich.

    Liebe Schnabel,

    einen Kommentar zum single-embryo-transfer sehen Sie im vorigen Kommentar als Antwort auf Malou43s Frage.

    Ohne ERA-Test denke ich nicht dass es Sinn macht den Embryo an anderen Tagen zu transferieren (wie Sie sagen, man weiss weder ob früher, später oder am eigentlich geplanten Tag Sinn macht).

    Ein Embryo an Tag 5 sollte daher auch am 5. Tag der Progesteron-Gabe transferiert werden. Alles andere lässt sich nur durch einen ERA-Test herausfinden, welcher einem die Stunden des Fensters vorhersagt.

    Herzliche Grüsse

  • Biopsie ERA-Test

    Liebe Malou43,

    theoretisch könnte man den ERA-Test von Anfang an vor einem Embryo-Transfer machen. Natürlich geht es auch immer um Wünsche der Patienten und die meisten Tests sind nicht günstig. Daher ist es eine Sache auf Wunsch von Patienten Tests durchzuführen oder aufgrund von internationalen Empfehlungen und evidence-based-medicine.

    In manchen Fällen wird auch schon nach einem erfolglosen Transfer der ERA-Test empfohlen (vor allem bei langer Vorgeschichte...), zumindest kann es den Patienten angeboten werden.

    Die Zahlen zum verschobenen Implantationsfenster beziehen sich in der Studie auf Frauen mit nachgewiesenem Implantationsversagen (also mehrfach erfolglosen Embryotransfer im Blastozystenstadium).

    Ich würde Ihnen zum Beispiel von der Möglichkeit des Tests berichten und Ihnen die Option lassen schon nach dem ersten frustranen Transfer den Test durchzuführen (nicht alle Patienten möchten dies), nach 2x frustranem Transfer einer Eizellspende würde ich Ihnen den Test auf jeden Fall empfehlen.

    Das gleiche gilt zum Beispiel für eine Präimplantationsdiagnostik bei Eizellspende. Medizinisch gesehen ist dies nicht indiziert (da die Spenderinnen nie über 35 sind), allerdings informieren wir über die Möglichkeit. Solche teuren, aber medizinisch nicht klar indizierten Tests sind immer Patientenentscheidung.

    Zu den Mehrlingsschwangerschaften: früher hat man immer am Tag 2 oder 3 transferiert, die Technik war noch nicht so weit die Embryonen bis zum Blastozystenstadium zu bringen.

    Im Blastozystenstadium verringert sich die Schwangerschaftsrate durch den single-embryo-Transfer kaum, jedoch wird die Mehrlingsrate deutlich gesenkt. Sie haben ja insgesamt mehr Transfermöglichkeiten wenn die Blastozysten einzeln transferiert werden, zumindest, da wir die übrigen Blastozysten vitrifizieren, also einfrieren. Dies hängt natürlich von der Gesetzeslage jedes Landes ab.

    Bei einer Mehrlingsschwangerschaft liegt die Frühgeburtlichkeit bei über 30%, damit können erhebliche gesundheitliche Probleme der Kinder einhergehen (Atemnotsyndom, neurologische Auffälligkeiten, Infektionen... etc. ). Die mütterliche Morbidität ist bei einer Mehrlingsschwangerschaft deutlich erhöht (als Beispiele: Gestationsdiabetes, Bluthochdruck, Präeklampsie), daher gehen die Bestrebungen schon seit vielen Jahren dahin Mehrlingsschwangerschaften zu reduzieren.

    In unserer Klinik empfehlen wir daher immer einen single-embryo-Transfer.

    Herzliche Grüsse

  • Muss Decapeptyl zum Anmischen gekühlt gelagert werden?

    Zitat von Honey123

    Liebes Expertenteam,

    ich hoffe ich bekomme hier eine definitive Aussage - im Internet finde ich diese leider nicht....

    Ich habe Decapetyl bzw. das französische Pendant Gonapeptyl aus Frankreich bekommen. Es wurde mit Kühltasche/-akkus verschickt und auf der Packung steht, dass es im Kühlschrank aufzubewahren sei. Nun lag das Paket aber aus verschiedenen Gründen seit einer Woche bei der Post. Natürlich hält kein Kühlakku so lange und die Packung hatte heute beim Abholen Zimmertemperatur. Es handelt sich um das Pulver und die Lösung zum Anmischen. Ist das Medikament noch verwendbar? Im Netz gibt es dazu widersprüchliche Aussagen.

    Vielen Dank für Ihre Antwort!

    Liebe Honey123,

    Decapeptyl sollte nicht bei über 25 Grad gelagert werden. Bei Zimmertemperatur (wenn eben nicht über 25 Grad) kann das Medikament benutzt werden, optimalerweise lagern Sie es jetzt trotzdem im Kühlschrank.

    Herzliche Grüsse

  • Cytotec

    Zitat von KaSu

    Hallo

    Gestern war ich zur Kontrolle nach einen spontan Abort. Leider stellte sich raus das immer noch Reste in der Gebärmutter sind, sie vermutet Blutkoagel. Der HCG Wert war 30. Habe gestern um 16 Uhr und um 23 Uhr 2x200 mg Cytotec genommen. Es passiert leider übethaupt nichts bis jetzt, nicht mal Schmierblutung, keine Krämpfe. Ist das normal ? Im Internet lese ich überall das nach 1-4 h spätestens Blutungen einsetzen. Jetzt soll ich bis Freitag warten und dann erst die nächsten 4 Tabletten holen. Ist das der normale Werdegang ? Mir dauert das alles viel zu lange ?. Hat jemand Erfahrung ?

    Liebe KaSu,

    eine mehrfache Anwendung von Cytotec in kurzen Abständen bei einem Abortus incompletus scheint keinen Vorteil zu bringen. Daher ist die Kontrolle bei Ihrer Gynäkologin am Freitag in Ordnung. Evtl. ist auch eine Ausschabung indiziert, um die Reste in einem kurzen operativen Eingriff zu entfernen.

    Cytotec kann oral oder vaginal angewandt werden, die vaginale Gabe hat jedoch laut Studien keine bessere Wirksamkeit.

    Ob Sie die Tabletten oral oder vaginal nehmen sprechen Sie bitte unbedingt mit der behandelnden Gynäkologin ab.

    Herzliche Grüsse

  • Blutung nach Transfer 29.09.

    Liebe Gartenfee79,

    eine Blutung sollte zur Zeit nicht auftreten, leider sind leichte Blutungen zu Beginn jedoch gar nicht selten. Leichte Schmierblutungen können auch durch Hormonschwankungen auftreten. Ob eine Einnistung stattgefunden hat lässt sich anhand der leichten Blutung leider nicht sagen, ausschlaggebend ist der Bluttest am Freitag.

    Generell müssen Sie Utrogestan nicht splitten, wichtig ist die Medikation nach Schema weiter einzunehmen. Sollte es zu stärkeren Blutungen kommen kann die vaginale Gabe von Utrogestan schwierig sein und evtl. auf orale oder subcutane Gaben umgestellt werden.

    Alles Gute für den Test am Freitag!