Re: langsam steigender Hcg
Hallo Anna
Der Anstieg vom HCG ist etwas langsam, aber man muss jetzt auf den ersten Ultraschall warten um zu sehen was sich entwickelt hat. Ultraschall koennte schon Angfang naechster Woche gemacht werden. Ich bin nicht zu sicherdas alles in Ordnung ist.
Wie ich schon so oft im Forum gesagt habe Uterogest alleine ist meist nicht genug um eine Schwangerschaft zu unterhalten. Ich empfehle zusaetzlich abends Crinone 8% zu nehmen.
Gruss
Dr.K.
Re: Progesteron-Dosis
Hallo Peg
Jeder hat da wohl seine eigene Meinung. Uterogest alleine ist nach meiner Meinung nach zu wenig und Schmierblutungen und Schwangerschaftsabbrueche sind haeufig.
Wir geben 100mg Gestone taeglich imi, oder die gleiche Menge Sugest.
Was Sie machen koennen ist folgendes: 2 Uterogest morgens , 2 Uterogest mittags und dann Crinone 8% abends.
Mit Proluton habe ich keine Erfahrung, koennte aber sein dass mit 2 mal die Woche Spritzen der Progesteronspiegel sehr schwankt, ist aber auf jeden Fall besser als Uterogest alleine
Gruss
Dr.K.
Re: Mehrlingsrate nach EZS
Hallo Elisa
Die Mehrlingsschwangerschaftsrate nach EZS haengt von der Klinik, der Anzahl der Embryos and dem Entwicklungsstand der Embryos ab.
In unserer Klinik ca 15 - 20 % Zwillinge, 0.5% Drillinge bei einer allgemeinen Schwangerschaftsrate von 60%
Gruss
Dr.K.
Re: bluttest
Hallo Irini
Ein HCG Bluttest kann 10 Tage nach Transfer gemacht werden, also fruehestens am 16.3.08, und dann 2 Tage spaeter wiederholen um den Anstieg zu sehen. Der HCG Wert sollte sich in der Fruehschwangerschaft alle 2 Tage verdoppeln.
Viel Glueck
Dr.K.
Re: Tubektomie bei Saktosalpinx - wer weiß was
Hallo Dtft
Herzlichen Glueckwunsch. Es bestand der "Verdacht" auf Saktosalpinx. Wahrscheinlich ist doch alles normal.
Viel Glueck weiterhin
Gruss
Dr.K.
Re: Dosis erhöhen ?
Hallo Svenja
Ich wuerde mir da ueberhaupt keine Sorgen machen. Es sind noch einige Tage und da baut sich die GMS noch weiter auf.
Ich bin sicher dass die GMS in 2 -3 Tage bei 9mm sein wird.
Gruss und viel Glueck
Dr.K.
Re: Gesamtkosten Eizellspende - oder noch mal ICSI ?
hallo Elisa
In unserer Klinik hier in Kapstadt sind die Kosten fuer die Eizellspende wie folgt:
30 000 Rand an die Klinik, 5700 Rand an die Eizellspenderin, 4000 Rand fuer ICSI und 10500 Rand an die Vermittlungsagentur fuer eine Eizellspenderin und dann gibts keine Warteliste. Der Rand steht im Moment bei 12.3 Rand fuer 1 Euro. ( ca 4000 Euro alles zusammen)
Spermien hier einzufuehren ist kein Problem.
Mit ICSI haben Sie recht gute Resultate gehabt, aber die Schwangerschaftsrate mit 40 Jahren liegt leider nur bei ca 15%.
Fuer weiteres Informationsmaterial koennen Sie mich auch direkt e-mailen organicw@iafrica.com
Gruss
Dr.K.
Re: Erfolgsraten Eizellspende
hallo Alisa
Bei Frauen ueber 40 Jahren ist die Schwangerschaftsrate fuer IVF ca 15% und nimmt pro Jahr mit ca 3 % weiter ab.
Eizellspende ist altersunabhaengig, ist aber von Klinik zu Klinik verschieden. Im letzten Jahr haben wir eine Erfolgsrate von etwas ueber 60% gehabt ( ULtraschall 12te Woche).
Gruss
Dr.K.
Re: Gennetische Untersuchung und Laparoskopie
Hallo Frau Kollegin
Man muss sich das jetzt alles ein wenig kritisch anschauen und analysieren um von recht wenig Information eine Empfehlung machen zu koennen.
4 aus 6 Versuchen keine Befruchtung trotz ICSI und ich nehme an dass auch kein Embryo Transfer durchgefuehrt worden ist, das heisst in nur 2 versuchen wurden Embryos eingesetzt. Wieviel und wie gut die Embryos in diesen 2 Versuchen waren wissen wir nicht, waere aber sehr wichtig zu wissen.
Also im Prinzip "nur" 2 Versuche, die fehlgeschlagen sind. Die Chance mit 36 mit IVF schwanger zu werden ist ca 35%, statistisch gesehen also nicht abnormal.
PID (PGD) kann nur helfen wenn man Embryos bekommt, dazu kommt es dass es sehr gute Embryos am 3ten Tag sein muessen um eine Biopsie machen zu koennen. Ob das in diesem Fall hilft ist unwahrscheinlich, besser waere es eine genetische Untersuchung der Eltern zu machen ob da ein Problem ist, denn es scheint trotz guter Eizellen und Spermien und ICSI nicht zur Befruchtung zu kommen. Schwangerschaftsraten nach PID sind nicht erhoeht, nur die Abortrate ist erniedrigt. Einige kritische Studien sagen sogar dass die Schwangerschaftsraten leicht erniedrigt sind, denn eine Biopsie an einem 3 Tage alstem Embryo ist doch wohl eine traumatische Sache.
Was eventuell mehr hier helfen koennte waere Plokoerperdiagnostik denn da koennte man sehen ob die Eizellen genetisch normal sind, was dann die Entscheidung Eizellspende ja oder nein erleichtern kann.
Man muss sich meines Erachtens mehr darauf konzentrieren warum es nicht zur Befruchtung kommt und dazu braucht man eben mehr Information von der Patientin.
Was man auch nicht vergessen darf, das Labor !! Sind all Zyklen im gleichen Labor gemacht worden ?? Dann sollte man auf jeden Fall mal wechseln.
Mehr Fragen als Antworten , sorry
Gruss
Dr.K.
Re: Gennetische Untersuchung und Laparoskopie
Hallo Esperanza
Wenn es nichts ausmacht moechte ich noch etwas zufuegen.
Ein Hysterosalpingogramm waere auf jeden Fall eine gute Idee. Denn wenn da ein Hydrosalpinx ist wissen Sie warum es nie zu einer Schwangerschaft gekommen ist . Dann muss der Eileiter entfernt werden, was man laparoscopisch machen kann.
Ein Hysteroslpingogramm ist eine billige und einfache Untersuchung und ist ideal um einen Hydrosalpinx zu diagnostizieren oder auszuschliessen.
Gruss
Dr.K.
Re: Transfer +13 noch kein Hcg meßbar?
Hallo Leoni
Das sieht leider nicht sehr gut aus. Wir machen HCG schon nach 10 Tagen und es sollte dann schon positiv sein. Nach Blastocystenkultur sollte der HCG eher schon frueher positiv sein. Ultraschall jetzt zu machen hilft nicht.
Bitte in 2 Tagen wiederholen wenn wieder 0 dann koennen Sie die Medikamente absetzen.
Gruss
Dr.K.
Re: Utrogestan vaginal und Transfer
Hallo Svenja
Wenn es zu Blutungen nach dem Transfer kommt ist es meist schon zu spaet. Koennen Sie sich Crinone 8% oder Gestone 100mg besorgen, das Progesterone was in Progesteron Depot drin ist ist nicht absolut ideal.
Sie koennten dann Uterogest morgens und mittags nehmen und Crinone abends, wenn Sie Gesone haben 100mg taeglich.
Gruss
Dr.K.
Re: Utrogestan vaginal und Transfer
Hallo Svenja
Obwohl wir in unserer Klinik Uterogest in der Eizellspende ueberhaupt nicht benutzen ist es kein Problem diese Tabletten im Transferzyklus vaginal zu nehmen !
Gruss
Dr.K.
Re: Frage an beide Docs !!!
Hello Lavinnia
Am 10ten Tag auf 3 x 2 mg erhoehen und Originaltransfer Datum einbehalten.
Viel Glueck
Dr.K.
Re: Ab wann über Eizellspende nachdenken?
Hallo Abendrot
Wie alt sind Sie ?
Wie sah der letzte Stimulationszyklus genau aus ?
Gruss
Dr.K.
Re: Downregulierung unbedingt notwendig??
Hallo Kessy
Wenn Sie Cryo-Embryos bekommen ist eine DR nicht unbedingt notwendig und die Behandlung kann auch ohne DR erfolgreich sein. Wenn Sie eine 'frische" Eizellspende machen wollen ist die Koordination der Zyklen ohne DR recht schwierig und die meisten Kliniken wuerden wohl DR vorziehen.
Gruss
Dr.K.
Re: Ganz leichte Blutung nach Start mit Progynova
Viel Glueck
D.K.
Re: Ganz leichte Blutung nach Start mit Progynova
Nicht aufhoeren, weitermachen. Die "Blutung" wird schnell aufhoeren
Gruss
Dr.K.
Re: Gleichzeitige Einnahme verschiedener Medikamente möglich??
Hallo Kiki
In die Schilddruesenbehandlung will ich mich nicht einmischen, das muss Ihr Internist entscheiden.
ASS nehmen Sie vom Anfang des EZS Zyklus und wenn Sie wollen auch Prednisolon, Heparin erst 3 Tage vor Transfer.
Calcium brauchen Sie nicht zu nehmen denn die Beahndlung mit Prednisolon ist nur sehr kurzfristig denn wenn Sie schwanger sind muss das abgesetzt werden.
Trental ist wohl was neues was in Spanien ausprobiert wird, sollte aber kein Problem sein. Ist nur ungewoehnlich dass es so lange vor einem Zyklus schon gegeben wird.
Die von Ihnen genannten Medikamente koennen zusammen genommen werden auf vollem Magen.
Gruss
Dr.k.
Re: Gleichzeitige Einnahme verschiedener Medikamente möglich??
Hallo Kiki
So eine Frage zu beantworten ist extrem schwierig, denn ich weiss nicht warum Sie jeden Tag so viel Medikamente nehmen muessen ? Mit Schwangerschaft kann das nicht viel zu tuen haben
Wofuer und warum Trental, Ass, Prednisolon, Calcium Magnesium, Selen etc etc
Je mehr Medikamente desto unuebersichtlicher wird alles.
Gruss
Dr.K.
