Re: Blastozystentransfer vs. 3-Tage-Embryonen. Was ist besser?
Hallo
Muss da auch menen Senf zugeben 
Ich stimme mit meinen Kollegen ueberein. Wir folgen in unserer Klinik eine recht einfache Regel: Wenn am Tag 3 , 5 oder mehr gute Embryos da sind , incubieren wir weiter bis zum 5ten Tag oder Blastozysten Stadium, egal ob Eizellspende oder eigene Eizellen. In der Eizellspende passiert das natuerlich haeufiger wegen der oben angegebenen Gruende.
Gruss
Dr.K.
Re: Punktion, Befruchtung, wann 3 Tage Embryo
hallo Tomnat
AA ist gute Qualitaet.
Transfer am Tag 1 ist extrem ungewoehnlich ! Wenn die ein freies Wochenende haben wollen dann waere es besser die Embryonen am Montag ( Tag 4 ) zu transferieren.
Welche Klinik ist das ?
gruss
Dr.K.
Re: Eizellspende - Embyonenspende unteschiedliche Schwangerschaftsraten ?
hallo Dr.Zaysteff
das macht Sinn, vielen Dank. Ich werde mir unsere Statistiken auch einmal etwas genauer anschauen.
Gruss
Dr.K.
Re: Eizellspende - Embyonenspende unteschiedliche Schwangerschaftsraten ?
Hallo Leska et al
Erst muss man das mal alles definieren damit wir ueber das gleiche sprechen.
Eizellspende: Spermien des Ehemanns oder Partners und frische Eizellen von einer Eizellspenderin
Embryospende: Spermien von einem Spermienspender und frische Eizellen von einer Eizellspenderin
In beiden Faellen keine gefrorenen Eizellen oder Embryos.
Sowie man friert gehen die Erfolgsaussichten runter !
Die letzte Frage; " take home baby rate"
Kann ich Ihnen leider nicht sagen da uber 60% unserer Patienten aus dem Ausland kommen und wir oft nicht wissen wie die Schwangerschaft im Ende ausgeht, ich kann das nur schaetzen.
Zwillingsrate ( bei 2 transferierten Embryos) 20%, Drillinge ( bei 2 transferierten Embryos 0.5%) und vor 2 Jahren hatten wir eine Patientin die nach Eizellspende und 2 transferierten Embryos Vierlinge hatte.
Gruss
Dr.K.
Re: Downregulierung nötig?
hallo Jessi
Wen ich das richtig verstehe nehmen Sie nur eine Tablette 2mg Estrifam pro Tag. Das ist eine recht geringe Dosis und da kann es ohne weiteres zu einem eigenem Eisprung kommen. Das muss man erst einmal abwarten.
Jetzt Synarela zu nehmen waere auf keinen Fall indiziert denn in den ersten Paar Tagen der Einnahme kommt es zur Stimulation der Follikel und eines eventuellen Eisprungs.
Leider muss man jetzt erst einmal das Ultraschallbild abwarten.
Gruss
Dr.K.
Re: Eizellspende - Embyonenspende unteschiedliche Schwangerschaftsraten ?
hallo Leska
Waren die Statistiken von der gleichen Klinik oder von verschiedenen Kliniken ? Denn jede Klinik hat andere Schwangerschaftsraten und oft werden Statistiken auch verschieden ausgedrueckt. Man muss da vorsichtig sein.
Im Prinzip sollten beide behandlungen die gleiche Schwangerschaftsraten haben.
Bei uns zum Beispiel, in Kapstadt, wird keine separate Statistik fuer Embryo- und Eizellspende gemacht. Chance im Moment knapp ueber 70% pro Zyklus.
Gruss
Dr.K.
Re: zweites kind - eigene chancen?
hallo Rhea
Mit einem niedrigen AMH sind die Chancen mit IVF schwanger zu werden sehr gering, und Si haben das ja auch schon ein Paar Mal versucht. Der FSH ist normal.
Ein kurzer Zyklus ( 21 Tage) ist auch ein Symptom von schlechter Eierstockfunktion.
Eine Insemination mit Clomide Stimulation kostet nicht viel und kann man ruhig versuchen und man wird dann mit Ultraschall sehen ob Sie auf die Behandlung ansprechen. Ich wuerde ausser Clomide noch 2 oder 3 Ampullen GonalF hinzufuegen und dann abwarten.
Schaden kann das alles nicht, die Wahrscheinlichkeit ist aber hoch dass Sie wieder in der Eizellspende landen.
Tut mir leid
Gruss
Dr.K.
Re: Punktion, Befruchtung, wann 3 Tage Embryo
richtig
Dr.K.
Re: Bitte um Hilfe!
hallo Tomnat
Viagra funktioniert meist recht gut und man sollte das auf jeden Fall abwarten. Lese ich recht ? 200mg Viagra am Tag, das ist sehr viel. Ich verordne meist 25mg 2 x am Tag. Die Resultate sind oft ueberraschend gut. Estrifam ist genug, da kann man nicht mehr geben.
Himbeerblaettertee habe ich keine Ahnung von und noch nie gehoert.
Falls das selbst mit Viagra nicht funktioniert ist auf jeden Fall eine Gebaermutterspiegelung indiziert, evtl Verwachsungen oder Tb.
Druecke die Daumen.
Dr.K.
Re: 2 Fragen/Blutgruppe der Spenderin und mein niedriger AMH
Hallo Nine
Das ist sehr einfach mit einer Blutuntersuchung festzustellen ( Rh Antibodies). Ich bin aber sicher dass Sie bei der Geburt immunisiert wurden, denn dass ist seit ueber 20 Jahren Routine.
Gruss
Dr.K.
Re: 2 Fragen/Blutgruppe der Spenderin und mein niedriger AMH
Hallo Nine
Mit einem niedrigen AMH ist die Chance mit IVF/ICSI erfolgreich zu sein sehr gering. versuchen kann man es trotzdem, da trotz niedrigem AMH es manchmal zu ueberraschenden Erfolgen kommen kann.
Falls es zu einer Eizellspende kommt und es Ihre erste Schwangerschaft ist, brauchen Sie sich um Blutgruppen keine Sorgen zu machen. Selbst wenn Ihr Baby Rh positiv ist, ist Behandlung Routine und problemlos.
Gruss
Dr.k.
Re: Krämpfe bei 11+5
hallo Anette
Ihre Frage ist schon bestens beantwortet worden durch sehr erfahrene Damen. Als Arzt kann ich da nicht viel zufuegen.
Viel Glueck morgen
Gruss
Dr.K.
Re: Ab wann Progesteron?
hallo Sarah
Die meisten Kliniken empfehlen mit Progesteron spaetestens am Tag der Punktion der Spenderin anzufangen.
Kryotransfer: Tag 3 Embryo 3 Tage vorher, Blastocyst 5 Tage vorher.
Gruss
Dr.K.
Re: Sollte ich Estrifam erhöhen???
Hallo Moana
Die Histologie ist total harmlos !
HCG 91 10 Tage nach Transfer ist ein guter Wert und sollte 2 Tage spaeter wiederholt werden und sich mindestens verdoppeln.
Viel Glueck
Dr.K.
Re: Sollte ich Estrifam erhöhen???
Hallo Moana
Erst einmal herzlichen Glueckwunsch zum positiven Testresultat.
Mit Gebaermutterspiegelung kann keine Diagnose Adenomyomatose gemacht werden !!! Auf 4 x 2mg Estrifam zu erhoehen kann auf keinen Fall schaden und ist zu empfehlen. Spritzen Sie Prontogest taeglich ?
Gruss
Dr.K.
Re: Hormonwertbestimmung bei eingetretener Schwangerschaft
Es stehen da leider nur Erfahrungswerte zur Verfuegung da auf die hormonellen Bestimmungen kein Verlass ist. Wir geben als Progesteron 100mg Gestone taeglich und mindestens 4 x 2mg Progynova. Das garantiert optimale Hormonversorgung bis zur 12ten Schwangerschaftswoche.
Andere Kombinationen sind moeglich.
In der Eizellspende hat die Empfaengerin keinen Eisprung und produziert deshalb keine Hormone und es muss die Schwangerschaft bis zur 12 ten Schwangerschaftswoche kuenstlich unterhalten werden.
Gruss
Dr.K.
Re: Hormonwertbestimmung bei eingetretener Schwangerschaft
Weder noch
Es macht keinerlei Sinn die Hormonwerte zu ueberprefen da Sie nur die eingenommenen Medikamente messen und die nur dann falls sie von den gaengigen Progesteronuntersuchungen erfasst werden.
Magnesium hat keinen nachgewiesenen Einfluss auf die Einnistung.
Gruss
Dr.K.
Re: Einnahme der Medikamente - zeitliche Abstände
Hallo Kiki
Erst einmal herzlichen Glueckwunsch.
Estrifam sollte genug sein obwohl unsere Patienten alle auf 4 x 2mg sind, also um eine Tablette pro Tag zu erhoehen kann auf keinen Fall schaden. Ich persoenlich traue Uterogest nicht so ganz und kann deshalb immer nur raten zusaetzlich abends Crinone 8% zu nehmen ( also 400 Uterogest morgens und mittags und Crinone abends). Wenn es anfaengt zu bluten kann es schon zu spaet sein.
Gruss und weiterhin viel Glueck
Dr.K.
Re: Hormonpflaster
Stimmt nicht
Dr.K.
Re: Dr.:Impfungen vor Transfer
Hallo Aria
Es ist mir total schleierhaft warum Sie vor einem Urlaub gegen Roeteln/Masern/Mumps geimpft werden muessen. Jede Frau die schwanger werden will sollte Ihren Immunstatus gegen Roeteln untersuchen lassen damit Sie sicher ist dass Sie immun ist. Roeteln waehrend der Schwangerschaft fuehrt zu Missbildungen. Wenn Sie nicht immun gegen Roeteln sind sollten Sie 3 Monate vor der Eizellspnde geimpft werden !
Gruss
Dr.K.
