Beiträge von Duplicate84

  • TF+9 leichte Schmierblutung, aber Test positiv (hcg 113,2), was soll ich tun??

    Antw:TF+9 leichte Schmierblutung, aber Test positiv (hcg 113,2), was soll ich tun??

    Liebe Freundin:
    Herzlichen Glueckwunsch für die Nachricht. Progesteron kann man so kaum ueberdosierený, aber ab einen bestimmten Schwellenwert bringt es auch nichts mehr es extrem hoch zu halten, evtl nur Nebenwirkungen wie Schwindel. Wie hoch war denn der P4 Wert beim SST? Falls hoeher als 10pg/ml wuerde ich einfach die von uns empfohlene Dosis weiternehmen. Liebe Gruesse, Ihr Dr Jon Aizpurua

  • Reduktion von Östrogen bei erhöhten Blutspiegeln

    Antw:Reduktion von Östrogen bei erhöhten Blutspiegeln

    Liebe Noemi:

    Jon AizpuruaOestrogene koennen gar nicht hoch genug in der Schwangerschaft sein...erreichen in verschieden Isoformen tausendfache Werte als sonst...also das kann es nicht sein. Eine andere Sache ist es, ob in der 11en Woche orale Östrogene überhaupt notwendig sind‎. Die Antwort ist Nein, ich haette diese auch abgesetzt.

    Liebe Grüsse

    Dr. Jon Aizpurua

  • Was bringt die Einnahme von Acetylsalicylsäure

    Antw:Was bringt die Einnahme von Acetylsalicylsäure

    Liebe Tapioka:

    Danke für Ihre Anfrage. ASS verbessert die Durchblutung und kann bei duennes Endometrium vor dem Transfer helfen, nach dem Transfer verbessert es die Durchblutung und verhindert Blutplaetchenklumpen...also verbessert die Abortgefahr.

    Mit freundlichem Gruss

    Dr. Jon Aizpurua

  • Estrifam

    Antw:Estrifam

    Liebe Save,

    verzeihen Sie als erstes die verspätete Antwort; im Dezember kommen besonders viele Patientientinen zu uns. Zu Ihrer Frage. Bezüglich Estrifarm, es ist kein Problem, dass Sie das Medikament schon abgesetzt haben. Uterogest und Crinone konnen Sie definitiv erst bei 11+0 ausschliessen.

    Viele Grüsse und einen guten Start ins neue Jahr
    Ihr Dr. Aizpurua

  • Kryoembryonenspende

    Antw:Kryoembryonenspende

    Liebe Forumteilnehmerin,

    Sie werden scheinbar nicht in unserer Klinik behandelt, so dass es fuer mich schwierig ist zu rekonstruieren was abgeht. Ich werde es aber versuchen:
    1. Ovitrelle kann bei Implantationsversagen und ungenügender Genaktivierung nach einem pathologischen ERA Test helfen das Endometrium besser abzustimmen.
    2. Aehnliches gilt fuer die Primingdauer des Progesterons und Synchronisierung mit den Embryonen. Mit einem pathologischen ERA Test kann man die Zeiten neu definieren und auch besser anpassen.
    Haben sie denn einen ERA Test gemacht?
    Mit freundlichem Gruss
    Dr. Aizpurua

  • T Killerzellen

    Antw:T Killerzellen

    Liebe Wulli:

    Zu Ihrer Frage, hier die wissenschaftliche Grundlagen:
    Verschiedene immunologische Studien haben einen Zusammenhang zwischen Misserfolgen bei Embryoimplantation und wiederholten Fehlgeburten mit einem Anstieg des Anteils der gesamten NK-Zellen-Typ, PNK, zytotoxische T-Zellen-Lymphozyten, sowie ein Ungleichgewicht im Verhältnis CD4 / CD8 .

    Ich hoffe Ihnen geholfen zu haben.

    Liebe Grüsse
    Dr. Aizpurua

  • Verifizieren - Qualitätsskala Embryonen

    Antw:Verifizieren - Qualitätsskala Embryonen

    Liebe Lütje,

    vielen Dank für Ihre Frage und Ihr Vertrauen. Es tut mit leid, dass es in der Vergangenheit mit den Kryos nicht glücken wollte. In der Tat, wie Ihr Arzt sagte, sind die Techniken nun weiter vorangeschritten, seit ca. Z Jahren benutzen wir in unserer Klinik ausschließlich die Vitrifizierung, da hiermit die Ueberlebensarten deutlich besser sind . Zu Ihrer Frage: Vitrifizieren bedeutet ein ultraschnelles Einfrieren der Zellen von 25 Grad Celsius auf minus 196 Grad Celsius in weniger als eine Sekunde. Somit vermeidet man die Herausbildung von Eiskristallen, die den Zellen schaden können.

    Die Ergebnisse haengen stark von der Methodologie bei der Medienvorbereitung und der Erfahrung des Biologen ab. Jeder Meister hat ihre Trickkiste...

    Was Ihre zweite Fragen angeht, so gibt es tatsächlich eine Skala. Die geht von A: "Optimale Qualität mit grösster Implantations-Wahrscheilichkeit" bis D: "Schlechte Qualität mmit geringen Implantationschancen". Aber viel interessanter für Sie, als diese Skala, die Sie im Internet finden können, ist die Tatssache, dass diese mittlerweile etwas obsolet geworden ist, da diese ziemlich subjektiv ist. Diese Klassifikation wurde bisher nur den Fachwissen und der Erfahrung der Embryologen anvertraut.
    Heutzutage benutzt man zusätzlich objektive Prognosekriterien wie time-lapse und PGS. Wir bei IVF-SPAIN verfügen jedoch über die als Pionierklinik in Spanien Eeva-Technologie, die mit einer sehr hohen Wahrscheinlichkeitsrate die Implantationsfähigkeit der Embryonen prognostiziert. Die Kombination von Eeva und Blastozysten ist also ein sicherer Weg, Schwanger zu werden. Der sichersten ist allerdings mit PGS (Pre-Implantations-Screening). Man hat vor recht kurzer Zeit sogar geseigt, dass der genetische Status der Embryonen weit meht mit der Wahrscheinlichkeit eines gesunden Kindes korreliert als die Morphologie der Embryonen, d.h.auch Blastozysnen die "schlecht" aussehen (Grad B, C oder gar D) perfekt implantieren solange sie genetisch/chromosomal gesund sind. Das ist ziemlich bahnbrechend und tut alle bisherige Klassifikationen der Morphologie ueberfluessig machen.
    Hoffe hiermit ein bisschen mehr Klarheit gebracht su haben.
    MfG
    Dr A

  • ERA-Test/nonrezeptive Schleimhaut/an Dr. Aizpurua

    Antw:ERA-Test/nonrezeptive Schleimhaut/an Dr. Aizpurua

    Sehr geehrte Patientin,
    es ist schon denkbar und in der Tat sie sind der beste Nachweis dafuer. Ob ihre erste Schwangerschaft durch das verschobene Fenster sich nicht weiterentwickeln könnte ist aber eine methodologisch bedingt unbeantwortbare Frage. Das Implantationsfenster zu optimieren traegt durchaus zu besseren Ergebnissen bei.
    MfG
    Dr. A

  • Schwangerschaftswahrscheinlichkeit von Blastozysten bei BB und BC-Qualität

    Antw:Schwangerschaftswahrscheinlichkeit von Blastozysten bei BB und BC-Qualität

    Sehr geehrte Patientin,
    die Embryoqualitaet ist und bleibt das Wichtigste. Wenn mit 2 unterschiedlichen Spenderinen stets schlechte Embryone entstanden sind, liese mich das in meiner Klinik mehr auf einen pathologischen männlichen Faktor denken.
    Zur weiter klärenden Diagnostik stehen neue Techniken zur Verfuegung wie DNA-Fragmentation, ROS Belastung, FACS/MACS Apoptosemarker, Protaminratio und Chromatinstudien, die neues Licht bringen koennen. Die Frage der Progesteronquelle ist nebensächlich, solange Blutspiegel ueber 10ng/ml erreicht werden, egal ob i.m., s.c., oral oder vaginal.
    MfG
    Dr. A

  • ERA-Befund

    Antw:ERA-Befund

    Sehr geehrte Patientin,
    der ERA Befund "pre-receptive" kommt bei 80-90% der Faelle von Implantationsversagen vor. Nach unserer Erfahrung reicht es damit aus einfach die Progesterongabe um 2 Tage vorzuziehen und evtl. eine andere Progesteronquelle zu nehmen. Wir fahren gerade eine klinische Studie dazu, mit einem eigenen ERA durch und differenzierte Protokolle, wo ich aus Datenschutzgruenden ihnen auf diesen Weg leider keine weitere Details geben kann. Aber ein zweites ERA Test am Tag 8 ist aus unserer Sicht eher ueberfluessig und unnoetig.
    Desweiteren kann es auch immunologische Gruende fuer die Fehlimplantation geben, die man systematisch anhand der Endometriumbiopsie versuchen gleichzeitig zum ERA zu erfassen. Daraus koennen sich interessante Zusatzmassnahmen ableiten, wie z.B. den gezielten Einsatz von Immun-Modulatoren. Hoffe ihnen weitergeholfen zu haben.
    Mit besten Wuenschen,
    Dr. Jon Aizpurua

  • Aufbau Gebärmutterschleimhaut

    Antw:Aufbau Gebärmutterschleimhaut

    Sehr geehrte Patientin,
    Nach unserer Erfahrung ist eine solche Fluessigkeitsansammlung ein klares Implantationshindernis. Zu klaeren waere:
    a) Ursache der Serometra (Tuben frei? Sactosalpinx? Zeichen fuer Endometritis? Hormonell nach langer Hormonkarenz?) und
    b) moegliche Lösungen (Tubenkoagulation, Endobiopsie und Kultur mit Antibiogram, Fluessigkeitsaspiration bzw GCSF Instillation).
    Nicht selten (50%)‎ tut sich die Fluessigkeit von selbst resorbieren, spaetesten nach Start der Gestagene.
    Wenn jedoch es nicht der Fall ist wuerde ich mit ihrem Arzt besprechen, ob ein Einfrieren der Embryonen doch nicht besser sei und auf den Transfer zu verzichten bis die Situation geklärt und geloest ist.
    MfG Dr Jon Aizpurua

  • An Dr. Aizpurua Trotz Progynova Eisprung?

    Antw:An Dr. Aizpurua Trotz Progynova Eisprung?

    Sehr geehrte Linda,
    bitte gleich eine Orgalutranspritze vorbeugend nehmen und machen sie bitte heute oder morgen eine Progesteronbestimmung. Falls der Wert post-ovulatorisch ist, dann muessen sie entweder ihren Transfer 1- 2 Tage vorschieben oder es absagen. Falls der Wert preovulatorisch ist, dann kann ihr original Plan eingehalten werden und sie nehmen einfach Orgalutran bis zum 8/11 taeglich.
    MFG Dr. Aizpurua

  • Transferzyklus - Schilddrüse

    Antw:Transferzyklus - Schilddrüse

    Sehr geehrte Alba, der TSH Wert ist gut, da unter L-Thyroxin nicht so aussagekraeftig wie das fT4, das eine euthyreote (normal) Lage bestaetigt. Die hohe Antikoerper sind schon etwas irritierend, mit Prednisolon kann man schon dessen negativen Effekt auf die Implantation minimieren, wir bevorzugen es ein Monat vor dem Transfer zu starten und den Wert nach drei Wochen zu kontrollieren. Bitte fragen sie ihren Arzt, ob er/sie es auch so handhaben kann. Falls nicht waere alternativ eine Dosiserhoehung auf 20mg ab Transfer sinnvoll. MfG Dr. Azipurua

  • An Dr. Aizpurua Trotz Progynova Eisprung?

    Antw:An Dr. Aizpurua Trotz Progynova Eisprung?

    Sehr geehrte Linda, die Decapeptyl Spritze des frischen Zyklus wirkt bekanntlich laenger als 6 Wochen, so dass ein Follikelwachstum im Kryozyklus unter Progynova sehr unwahrscheinlich ist. Selbst wenn es so waere muss man den Transfer nicht verschieben, da ein mittzyklischer Eisprung sogar guenstig sein koennte, da der Follikel natuerliche Oestrogene und Gestagene herbeifuehren kann . Wuerde aber die Gefahr bestehen, dass der Eisprung fruehzyklisch stattfindet, dann koennen wir es mit ein Paar Tagen Antagonisten unterdruecken, so dass die Planbarkeit der Reise und des Transfers absolut unberuehrt bleiben. MfG Dr. Aizpurua