Beiträge von Dr. Zaytseff

  • Frage an beide Docs !!!

    Re: Frage an beide Docs !!!

    Liebe Lavinia!
    Auch sorry.
    Ich empfehle Progynova 2-4-6 mg jede 4 Tage Steigern und Transfer zwischen Tag 16 un 18 machen. Nict alle Tabletten auf einmal nehmen, sondern z. B. morgens und abends (wenn 2). Utrogest entsprechend dem Alter des Embryo anfangen. Mit der Synchronization muessen Sie sich nicht beschaeftigen, da es Kryotransfer ist. So ist das viel einfacher.

    Es muss dises Mal gut sein.
    Viele Gruesse
    Dr. Zaytseff

  • Fragmin gleich Fraxiparin?

    Re: Fragmin gleich Fraxiparin?

    Guten Morgen!

    Fraxiparin 0,3 ml enthaelt normalerweise 2850 IE.
    Bei Ihrem Fragmin P forte gibt es 5000 IE. Besprechen Sie mit Ihem Arzt ob 2850 IU Ihnen reicht. Meiner Meinung nach profilaktisch reicht Fraxiparin 0,3 ml aus.

    Viele Gruesse
    Dr. Zaytseff

    P.S.: Habe Ihre Fage nicht uebersehen. Nur 2 Kollegen in der Klinik sind Ende der Woche ausgefallen...

  • Fragen nach Windei-Schwangerschaft

    Re: Fragen nach Windei-Schwangerschaft

    Guten Morgen!

    1. Wann haben Sie diesen Blutigen Schleim gehabt und wie lange? Haben Sie nach Abrasio mit Hormonersatztherapie/Pille angefangen?

    2. Prednisolon und Dexamethason gehoeren zu derselben Gruppe Medikamenten: synthetische Glukokortikoide. Dexamethason wirkt aber laenger (35-54 Stunden) und Prednisolon (18-36 Stunden). Dexamethason ist auch aktiver 0,75mg Dexamethason = 5 mg Prednisolone.

    Die Wirkung dieser Medikamentengruppe ist Dosisabhaengig. Mit Dexamethason 0,25 mg (Prednisolone 1,5mg) taeglich kann man die erhoehten maennlichen Hormone der Nebennieren senken.
    Prednisolon 5 mg (= Dexamethason 0,75 mg) haben schon leichte immunosupressive Wirkung.

    Viele Gruesse und schoenes Wochenende

    Dr. Zaytseff

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    Re: Mengeangabe bei infusion

    Hallo Romy!

    In dem in Russland hergestellten Octagan sind 5 g in 100 ml (steht auf der Pakung).

    100 ml Wasser wiegen 100 g.
    5% von 100 g = 5 g.
    Also wenn Sie 5g brauchen, nehmen Sie 100 ml von 5% Loesung,
    wenn Sie 10g brauchen - dementsprechend 200 ml.

    Viele Gruesse
    Dr. Zaytseff

  • verfrühte Blutung unter Utrogestan 600 mg

    Re: verfrühte Blutung unter Utrogestan 600 mg

    Hallo Svenny!

    Ich empfehle die Progesteronsprittze nach dem ET immer fertig zu halten, aber nur dann anzuwenden, wenn eine Schmierblutung auftritt (zusammen mit 1-3 zusaetzlichen Progynova tabletten). Der Inhalt von Hormonen in dem Koerper muss schnell nach oben gehen und fuer die schnelle Epiteliserung der Blutungsstelle in Endometrium sorgen.

    Viele Gruesse
    Dr. Zaytseff

  • Mehr Jungen bei Blastozystentransfer?

    Re: Mehr Jungen bei Blastozystentransfer?

    Hallo!
    Habe Ihre beide Links gelesen. Noch eine Studie die von Ihnen gefundenen Daten bestaetigt:


    Fertil Steril. 2007 Mar;87(3):519-23. Epub 2006 Nov 21. Links
    Blastocyst embryo transfer is associated with a sex-ratio imbalance in favor of male offspring.
    Luna M, Duke M, Copperman A, Grunfeld L, Sandler B, Barritt J.
    Reproductive Medicine Associates of New York, New York, NY 10022, USA.

    We included 1,284 offspring from 937 deliveries during the period August 2003-August 2005. The overall sex ratio was significantly shifted toward males when blastocyst transfers were performed. Blastocyst transfers with only the use of autologous oocytes resulted again in a significantly higher proportion of male offspring. An even greater proportional difference was encountered in singleton offspring from donor oocytes. However, significance was not reached because of the limited number of offspring in the subgroup.


    Wie Sie wahrscheinlich wissen, wird Auswahl nach Geschlecht mit PGD Methode (http://www.avapeter.com/de/sexselection/) bei uns in der Klinik gemacht, auch nach dem Wunsch der Patienten. PGD erfolgt zwischen Tag 3 und 5. Zu dem Punkt des Transfers ist das Geschlecht allen Blastozysten bekannt. Ich werde die gegenwartige Statistik mit unseren Genetikern besprechen und mit den eigenen Daten zu Ihnen zurueckkommen.

    Viele Gruesse
    Dr. Zaytseff

  • Aufbau Gebärmutterschleimhaut

    Re: Aufbau Gebärmutterschleimhaut

    Liebe Angi!

    Es ist algemein akzeptiert, dass die Schwangerschaftesraaten bei Ezellspende mit Endometriumsdicke und Embryonenqualitaet Korrelieren.

    Meine Erfahrung aber sagt, dass bei Eizellspende die Endometriumdicke keine Rolle spielt. Es gibt auch viele Daten zu der selben Schlussfolgerung gekommen sind. Einige von denen koennen Sie unten finden:


    When we analyzed the 71 cycles of ovum donation, we did not found a significant difference, and we found a pregnancy rate of 47% in the group with endometrial thickness of 8 mm or less, and 40% in the other group. [Leal Almeida M et al, Ginecol Obstet Mex. 2004]


    In analysis of 465 egg donation cycles, women with an endometrium <4 mm in size had normal pregnancy and implantation rates. There was a positive correlation (P = 0.0044) between endometrial thickness and implantation. Endometrium thickness can not predict the oucome of oocyte donation. [Remohí J et al., Hum Reprod. 1997]


    Transvaginal sonographic measurement of endometrial thickness, echogenic pattern were retrospectively compared in 99 recipient women following 117 fresh embryo transfers that resulted in 51 conception cycles and 66 non-conception cycles. The prevalence of a multilayered echogenic pattern was significantly greater (91.2%) in conception than in non-conception (44.4%) cycles. No differences in endometrial thickness, were observed between conception and non-conception cycles. [Bustillo M et al, Hum Reprod 1995]


    The endometrial thickness and echogenic pattern in 170 conception cycles were compared with 235 nonconception cycles. When conception and nonconception cycles were compared, no difference in mean endometrial thickness and significant differences in the frequency of nonmultilayered pattern were observed. [Coulam CB Fertil Steril. 1994]


    Es kommt die Frage: woran liegt es, dass bei einem duennen Endometrium die guten Schwangerschaftsraaten erzielt werden. Nach meiner Ueberzuegung liegt es an der Eizellspendebank. Je besser die Qualitaet der Eizelle, desto weniger Endometriumsdicke die Rolle spielt.

    Ich versuche mit allen nachgewissenen Methoden Endometriumdicke, und was noch wichtiger ist - die Struktur, bei meiner Patientin zu verbessern. Wenn es aber nicht klappt, soll sie die Hoffnung aufgeben? Nein, sie braucht eine Spenderin, die nachgewissene Eizellenqualitaet hat (schon 2 Mal oder mehr gespendet und nur Schwangerschaften nach ihrer Spende).

    Wir wissen alle von Eileiterschwangerschaften. Gibt es Endometrium in der Eileiter?


    Mit freundlichen Gruessen,
    Dr. Zaytseff

  • verfrühte Blutung unter Utrogestan 600 mg

    Re: verfrühte Blutung unter Utrogestan 600 mg

    Liebe Svenny!

    1. Utrogestan 200mg - 3 Mal taeglich vaginal nehmen.

    2. In dem ET Zyklus werden Sie Progynova auf iedem Fall in der hoeheren, steigernden Dosierung nehmen, was die vorzeitige Blutung mit mehr Wahrsheinlichkeit verhindern kann. Sie koennen jetzt aber ueben und gleich 2 Tab Progynova einnehmen, mit dem warmen Wasser zusammen und schauen, ob die Schmierblutung aufhoert. Dann wissen Sie wie im Notfall spaeter zu reagieren.


    Liebe Sarah! Die Antwort auf Ihre Anmerkung war informativ, danke.

    Viele Gruesse,
    Dr. Zaytseff

  • Chancen Kryo-Blastozysten

    Re: Chancen Kryo-Blastozysten

    Liebe Ovaria!

    In meiner persoenlichen Statistik in 2007 lagen die klinischen Schwangerschftsraaten nach dem Transfer von eingefrorenen Blastocysten bei 50%. Wir uebertragen 1 oder 2 Embryonen.
    In AVA-Peter werden Blastozysten 4-5 Stunden vor dem Tansfer aufgetaut um einzuschaetzen, ob das Embyo lebeding ist.

    Gruss
    Dr. Zaytseff

  • Vorbereitung auf den Transfer

    Re: Vorbereitung auf den Transfer

    Liebe Sarah!

    Hat Ihnen Ihre auslaendische Klinik empfohlen Progynova zu reduzieren?

    Mit Blastozystentransfer ist es immer das Risiko. Es kann wirklich passieren, dass kein Embryo zu dem Blastozyststadium kommt. Dann ist es die groesste Entteuschung, die mir in 3,5 Jahren nur 1 Mal passiert hat. War aber genug. Aber wenn Sie 2 gute Blastozysten bekommen, sind Sie mit 60-70% schwanger (manche Kliniken zeigen sogar 80%)!

    Natuerlich lohnt es sich zu dem Blastozyststadium weiterzukltievieren, wenn man genug Eizellen hat und gute Befruchtungsraaten. Die Idee von Blastocystenkultur ist einen besten Kandidaten (oder 2) auszusuchen. Wenn das am Tag 3 schon klar ist, dass nur 2 gute Embryos vorhanden sind, kann man gleich uebertragen.

    Wenn dieses Zyklus nicht gekuendigt wird, kann Blastozystentransfer die situation retten. Wie lange nehmen sie schon Oestrogene?

    Hat Ihnen Ihre auslaendische Klinik empfohlen Progynova zu reduzieren?


    Gruss
    Dr. Zaytseff

  • Progesteron nach TF

    Re: Progesteron nach TF

    Hallo Lunachild!

    Mit Progesteron-depot wuerde ich erst dann anfangen, wenn eine deutliche Schmierblutung nach dem Transfer passiert. Sonst haben sie keine weitere effektive Methode vorraetig die Schmierblutung zu beenden. Wichtig ist, dass Sie Progesteron im Hause haben (oder sogar in der Tasche).

    Nehmen Sie schon welche Oestrogene?

    Gruesse
    Dr. Zaytseff

  • Frage an beide Docs !!!

    Re: Frage an beide Docs !!!

    Liebe Lavinia!
    Ich wuerde morgen Ultraschal bei Ihnen machen. Wenn Endometrium 3-schichtig ist und mehr al 7 mm, gleich ab morgen mit Progesteron als Depotspritze anfangen. Wenn keine neue Blutung, den Transfer nach dem Alter des Embryos Montag oder Dienstag machen. Dann auf Utrogest sich umstellen.
    Progynova 1 Tab 3 -4 Mal taeglich nehmen.

    Mit freundlichen Gruessem
    Dr. Zaytseff