Beiträge von Dr. Zaytseff

  • Utrogestan vaginal und Transfer

    Re: Utrogestan vaginal und Transfer

    Hallo an Alle!

    Ich wollte hier nur sagen, dass ich es uebefhaupt nicht aussichtsloss finde, wenn eine Blutung vor dem SS-Test oder nach dem positivien SS-Test passiert. Das, was ich hier sage betrifft nur Eizellspende und Embryonenspende, nich das normale IVF.

    Wenn eine Frau nicht weiss, dass eine Blutung passieren kann, wird sie panisch, verliert die Zeit. Oder noch schlimmer: bekommt einen Rat in Heimatsland, Mediakmente abzusetzen, weill "wenn es Blutet, dann ist das Embryo pathologisch".

    Die Ursache der Blutung bei Eizellspende ist, meiner Meinung nach, nicht das Embryo, sondern die Gebaermutter. Weill alles in diesem Zyklus kuenstlich ist: es gibt keine eigene Progesteronproduktion mit allen kleinen eigenen Molekuelen, die dabei auch produziert werden. Die Frau bekommt von aussen nur die Hauptsubstanzen (Progesteron und Oestrogene), die die eigene Gelbkoerperaktivitaet kaum ersetzen koennen. Also die Ursache einer vorzeitigen Blutung liegt nicht an der Zahl von dem Medikament (das ist fuer Sie, Svenja), aber daran, dass unsere Unterstuetzungsmethoden zu weit von dem natuerlichen Ablaud der Dinge sind. Das ist nur eine der Ursachen. Man kann hier lange sprechen.

    Ich informiere alle meine Eizellspende - Patientinnen darueber, dass eine Blutung vor dem SS-Test oder nach dem positiven SS-test passieren kann damit sie auch wissen was in diesem Fall schnell gemacht werden kann. Wir haben sehr gute Erfarung mit der 2,5% Progesteronloesung (kein Depot), zusaetzlicher Oestrogenennahme und Bettruhe. Die Methoden sind grob, aber wir haben nichts besseres im Arsenal.
    Wenn Sie schnell reagieren, haben Sie grosse Chansen die Schwangerschft zu retten (wenn sie schwanger sind).

    Ich mache diese Beratung und gebe Allen die Medikamente nach Hause mit seit einem Jahr, nachdem ich verstanden habe, dass wir viele Schwangerschften bei der auslaendischen Eizellspende - Patientinnen unbegruendet verlieren.
    Gruss
    Dr. Zaytseff

  • Neurodermitis-Ausbruch verhindern?

    Re: Neurodermitis-Ausbruch verhindern?

    Liebe Maddi!

    Es tut mir sehr Leid dass ich vor meinem Urlaub Ihre Frage uebersehen habe.

    Ich kann es schlecht einschaetzen, aber habe ein Gefuhl, dass Ihre Neurodermitis Ausbruche passieren, weil Sie Ihre regulaere Medikamente absetzen. Dass ist sehr unwahrscheinlich verbunden mit der Aktivitaet des Embryos, weill diese Aktivitaet nicht lange gedauert hat.

    Bei Elocon sind teratogene Effekte und Wachtumretardation bei dem Fetus beschieben in Tieren. Bis zu dem SS-test wuerde ich aber Ihre regulaere Medikamente weiternehmen, so dass Ihr Organismus in dem stabilen kompensierten Zustand ist. Fuer die teratogene Effekte und Probleme mit dem Wachstum ist es sowieso zu fruh. Wenn Sie schwanger werden, dann wuerde ich Sie auf die andere kortisonhaltige medikamente (wenigstens Salbe oder Kreme) umsetzen. Diese Alternativemedikamenten besprechen Sie mit Ihrem Arzt (Neurodermitisspezialisten) noch vorher.

    Mit freundlichen Gruessen aus Sri-Lanka
    Dr. Zautseff

  • Anzahl der Embryonen

    Re: Anzahl der Embryonen

    Liebe Sarah!

    In meiner Praxis, wenn Patienten nichts gegen Zwillingen haben, entscheiden wir entgueltig mit dem Paar am Tag des Transfers je nach der Qualitaet der Blastozysts. Wenn es "top quolity embryo" vorhanden ist, machen wir 1, wenn nein - 2.

    Obwohl die entgueltige Entscheidung haengt von der Qualitaet der Embryonen ab, die Moeglichkeiten besprechen wir viel fruher.

    Viele Gruesse
    Dr. Zaytseff

  • Probezyklus Gebärmutterschleimhaut Aufbau

    Re: Probezyklus Gebärmutterschleimhaut Aufbau

    Liebe Sebi!

    Wenn bei Ultraschal die Struktur ok war (3-schichtig und homogen) finde ich 5,4 mm am Tag 8 voellig ok, besonders weil ie 1-4 Tag nur 2 Estrofems genommen haben.

    Wenn es Indikationen fuer Haeparingabe vorhanden sind, koennte es in die bessere Durchblutung der gewebe beitragen.

    Herzliche gruesse
    Dr. Zaytseff

  • Fragmin gleich Fraxiparin?

    Re: Fragmin gleich Fraxiparin?

    Liebe Christine!

    Ich persoenlch wuerde morgens und abends machen und finde es ok auch mit fraxiparin. Ich bitte Sie aber sehr das mit Ihtrem Arzt abzusprechen, weil Ihr Arzt ist derjenige, werr fuer Ihr Ergebniss da ist.

    Viele Gruesse
    Dr. Zaytseff

  • Wann Blutung nach Depotspritze?

    Re: Wann Blutung nach Depotspritze?

    Liebe Hasseroeder!

    Hab endlich mein Hotel auf Sri - Lanka ereicht und bin jetzt ganz stabil mit dem Forum.

    Wenn Ihr Zykuls mehr oder weniger regulaer ist, sollte eine Blutung noch kommen (entsprechend dem Zyklus). Wenn GMS aber zu duenn ist, kann es sein dass die Blutung ausbleibt. Bei der Ultraschal kann man schon sehen, ob Sie eine Blutung erwarten sollen.

    Waerme Gruesse aus Sri - Lanka
    Dr. Zaytseff

  • GMS

    Re: GMS

    Liebe Julia!

    Entschuldigen Sie bitte, dass ich vor dem Abflug nach Sri-Lanka nicht geschafft habe Ihnen zu antworten. Jetzt nach der langen Reise bin ich endlich an der suedlichen Kueste des Insels und kann den lokalen Internet nutzen :)

    Also, diese "3-Schichtigkeit" ist die Darstellung der normalen GMS mit dem Ultraschalgeraet. Die 2 Schichten auf dem Bieldschirm kommen von Endometrium, und die Dritte - von dem duennen Raum dazwischen. Dieses 3-schichtiges Bild ist dann zu sehen, wann die GMS homogen und gut an allen Stellen waechst.

    Also in wirklichkeit gibt es 2 Schichten, und die 3-te ist ein leeres Raum. Wahrscheinlich haben Sie auch 3-schichtiges Bild gemeint, aber einfach die 3-the Schicht (die Mitte) nicht mitgezaehlt haben?


    Mit freundlichen Gruessen aus Sri-Lanka
    Dr. Zaytseff

  • Sehr lange Blutung, wieso?

    Re: Sehr lange Blutung, wieso?

    Liebe Princess!

    In den Faellen wie Ihr passieren solche laengere Blutungen meistens, weil Eierstocke haben keinen grossen Follikel produziert und es gibt kein GMS-Wachstum. In Ihrem ES-Zyklus bekommen Sie Oestrogene und haben ganz normale GMS.

    Wenn es im MOment nur die kleine Schhmierblutung ist, ist das kein Problem. Wenn es richtig blutet, sagen Sie das bitte Ihrem Arzt.

    Freundliche Gruesse
    Dr. Zaytseff

  • Proluton Depotspritzen

    Re: Proluton Depotspritzen

    Liebe Marci!

    Nach meiner Meinung, lohnt es sich nur die Werte zu messen, die unsere klinische Taktik beeinfluessen koennen.
    Ich finde vollkommen unnoetig Progesteron in einem Eizellspendezyklus zu messen.

    Viele Gruesse
    Dr. Zaytseff

  • Schilddrüse TSH

    Re: Schilddrüse TSH

    Liebe Svenja!

    Die Mehrheit von T3 und T4 existiert im Blut in einem verbundenen mit Proteinen Zustand. Nur 0,03% von allem T4 und 0,3% von allem T3 im Blut sind frei. Unter Einnahme von Oestrogene waechst die Konzentration von dem spezifischen Eiweiss, der T4 und T3 bindet: thyroid binding globulin. Deswegen geht voruebergehend nach unten die Konzentration von den freien T4 und T3. TSH voruebergehen waechst und schnell wird Gleichgewicht ereicht. TSH kann voruebergehen wachsen unter Einnahme von Oestrogene. Aber das Gleichgewicht in diesem System wird schnell ereicht. Also man muss Euthyrox nicht erhoehen

    T3 ist die sehr aktive Form von Schieldruesenhormonen und wird von T4 gemacht. Organismus braucht viel weniger von T3 als von T4. Deswegen kann man nur pikagramme (pg) von T3 bestimmen, von T4 aber viel mehr (nanagramme - ng)

    Freundliche Gruesse
    Dr. Zaytseff

  • Schmietblutung

    Re: Schmietblutung

    Liebe Lavinia!

    Bei inem braunlichen Ausfluss einige Tage nach dem Transfer muessen Sie keine zusaetzliche Behandlung nehmen. Das kann ein Implantationszeichen sein. Aber seien Sie aufmerksam, ob die Schmierblutung nicht groesser wird. Dann helfen Injektionen von Progesteron und Tabletten mit Oestrogenen.

    feundliche Gruesse
    Dr. Zaytseff

  • Reizhusten

    Re: Reizhusten

    Liebe Pia!

    Bitte haben Sie keine Angst!

    Nach dem Transefr ist das Tropfchen mit dem Embryo sehr fest zwischen 2 Schichten der Gebaermutterschleimhaut gepresst.
    Als Beispiel nehmen Sie 2 Blaetter Papier, tropfen Sie ein Tropfchen Wasser dazwischen und versuchen Sie jetzt dieses Tropfchen rauszubekommen. Das schaffen Sie nicht, egal wie stark Sie schuetteln.
    Mit dem Husten genauso.

    Gruss
    Dr. Zaysteff

  • Zu hoher HCG-Wert

    Re: Zu hoher HCG-Wert

    Liebes Forum!

    Ich bin mit allen Anmerkungen einverstanden und moechte sie hier zusammenfassen:

    - Wenn Blastocysttransfer geplannt wird, muessen die Embryonen am Tag 3 in das andere Medium transferiert werden.

    - Es gibt keine besondere Vorteile sowie Nachteile des Transfer am Tag 4 vor dem Transfer am Tag 3. Am Tag 5 aber bekommt man wesentlich mehr Informationen ueber Embryonen um die Chancen einzuschaetzen und die besten Embryonen (oder das beste Embryo) fuer das Transefer auszuwaehlen.

    - Utrogest wurde am Anfang fuer die orale Anwendung hergestellt. Dann hat man die Vorteile der vaginaler Anwendung nachgewissen.


    Fuer Sibirien: Bei HCG-Wert 320 am Tag 13 nach dem Transefr am Tag 3 kann es sowie um 1 als auch um 2 Embryonen handeln. Die Ultraschalunresuchung wird mehr Klarheit geben.


    Viele gruesse
    Dr. Zaytseff

  • Erkältung nach Transfer

    Re: Erkältung nach Transfer

    Liebe Leoni!

    Es waere natuerlich besser, wenn Sie gesund waeren. Dass koennen wir aber nicht aendern. Frauen werden auch bei der Erkaeltung schwanger!
    Nehmen Sie Paracetamol, ziehen Sie sich zusammen und lassen Sie einer Erkaeltung Ihre Plaene nicht aendern!

    Gruss
    Dr. Zaytseff
    (Sitze selber mit Fieber, Husten und s.w. vor dem Komputer, arbeite weiter und lasse der Erkaeltung in mein Leben nicht einmischen)

  • Zu hoher HCG-Wert

    Re: Zu hoher HCG-Wert

    Liebe Sibirien!

    Sie haben ganz normale, sogar sehr gute HCG-Werte. Bei der normalentwickelnden Schwangerschaft soll sich HCG-Wert jede 2 Tage verdoppeln (natuerlich grob).

    Also, schauen wir:

    Transfer plus 13 Tage - HCG 320
    Transfer plus 15 Tage - HCG vermutlich 640
    Transfer plus 17 Tage - HCG vermutlich 1280
    Transfer plus 19 Tage - HCG vermutlich 2560
    Transfer plus 21 Tage
    (das heisst morgen) - HCG vermutlich 5120

    Und heute hatten Sie 4602. Morgen sehr wahrscheinlich grob 5500.

    Passt sehr gut!

    Ob das Einlings- oder Zwillingsschwangerschft ist, kann man versuchen zu erraten, wenn man weiss, im Welchem Stadium Ihre Embryonen waren am Tag des Transfers (Tag 3, 4 oder 5). Aber ganz genau zeigt Ihnen die Ultraschaluntersuchung ziemlich bald :)

    Ich wuensche Ihnen das schoenste Wochenende ohne Bedenken.

    Viele Gruesse
    DR. Zaytseff

  • Progesteronwert

    Re: Progesteronwert

    Liebe Lunachild!

    Ich bin vollkommen einverstanden mit Anmerkung von Baerin. Die Werte unterscheiden sich von dem Zeitpunkt abhaengig. Auch lokale Werte in Arteria Uterina (Gebarmuttergefaess) unterscheiden sich von den Werten in der Stelle, von der Ihre Blutentnahme gemacht wurde. Das ist besonders wichtig fuer Crinon und Utrogest, die vaginal angewendet sind und die groesste Konzentration in der lokalen Zirkulation haben (um die Gebarmutter herum). Bevor dieselbe Blutportion zu der Stelle der Blutentnahme kommt, ist sie durch die Leber durchgegangen und eine Menge Progesteron verloren. Aber dieser Progesteron, der in der Leber vernichtet wurde, hat 1 Minute vorher seine positive Auswirkung auf die Gebaermutter schon erwiesen.

    Freundliche Gruesse
    Dr. Zaytseff