Re: Bessere Einnistung nach Ausschabung?
Liebe Cleo!
Als elgemeine Stratigie fuer die bessere Implantationsraaten wird die Ausschabung nicht verwendet. In bestimmten Faellen kann die Ausschabung als die Behandlungsmethode verwendet werden: Endometriumhyperplasie, Polypen. Nach dem Entfernen/Behandlung des pathologischen Zustands werden die Schwangerschaftsraaten besser.
freundliche Gruesse
Dr. Zaytseff
Re: Endometriose
Hallo Susanne!
Das ist doch gut! Und bestaetigt ehe meine Version.
Alles Gute und viel Ruhe wuenscht Ihnen
Dr. Zaytseff
Re: Downregulation notwendig?
Hallo Lomy!
Die Downregulation in Eizellspendezyklen ist fuer die Frauen mit dem erhaltenen Zyklus wichtig.
Die Hauptidee der Downregulation ist eine ideale Synchrinisierung mit der Spenderin zu ereichen. Durch die Follikelreifung in der Empfaengerin kann die Synchronisation nicht optimal werden, falls die Ovulation/Luteinisierung des Follikels in Empfaengerin fruher stattfindet als die Eizellentnahme bei der Spenderin. In deisem Fall wird die GMS "aelter" als das Embryo wegen der vorzeitigen Progesteronsproduktion und die SS-Raaten niedriger.
Auch ohne Follikelreifung, kann ein zufaelliger LH-Anstieg in der Empfaengerin, die keine Downregulation bekommt, die GMS negativ beeinfluessen.
Deswegen empfehle ich meinen Patientinnen mit dem normalen Zyklus die Vorbereitung mit der Downregulation zu machen.
Freundliche Gruesse
Dr. Zaytseff
Re: Windpocken und Transfer?
Liebe Honey!
1 Woche nachdem der Ausschlag erschienen ist gibt es fast kein Virus im Organismus mehr (deswegen 1 Woche Krankschreibung).
1 Monat nachdem Anfang des Auschschlags koennen Sie ruhig Transfer machen, falls keine Konplikationen.
Freundliche Gruesse
Dr. Zaytseff
Re: extrem hoher hcg-Anstieg
Liebe Soll!
Alles soll gut sein - zu viel HCG fuer Windei 
Gruss
Dr. Zaytseff
Re: Endometriose
Liebe Susanne!
Ihre Beschwerden koennen einfach die Schwangerschaftsbeschwerden sein. Auch die Tatsache, dass diese spezifische "Arbeit" nach Ihrem positiven SS-test angefangen hat (nicht waerend Oestrogenvorbereitung fuer ET oder?) laesst mir so denken.
Freundliche Gruesse
Dr. Zaytseff
Re: Pille nach Fehlgeburt?
Liebe Schnuffel!
Ich wuerde empfehlen wenigstens 2 monate, durchgehend. Aber die Pille mit dem minimalen Inhalt von Oetrogene (0,02 mg Ethynilestradiol, z.B Logest, Novinet)
[1: Expert Opin Pharmacother. 2008 Feb;9(2):243-55.
Treatment strategies for endometriosis.Rodgers AK, Falcone T.
2: Obstet Gynecol Clin North Am. 2003 Mar;30(1):133-50.
Medical management of endometriosis-associated pain.Mahutte NG, Arici A.
3. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2008 Apr;22(2):275-306. Epub 2007 Nov 26.
Endometriosis: current and future medical therapies.Vercellini P, Somigliana E, Viganò P, Abbiati A, Daguati R, Crosignani PG.]
Freundliche Gruesse
Dr. Zaytseff
Re: ASS und Heparin
Liebe Sarah!
Ihre Beraterin ist vollkommen richtig.
Profilaktisch aus den von ihr erwaehnten Grunden verschreibe ich Aspirin 100 mit Hormonersatztherapie, in Probezyklen sowie in ET Zyklen. Manchmal verschrebe ich dazu noch die anderen Tabletten die die durchblutung in der GMS verbessern.
Heparin verschreibe ich nur nach Indikationen - falls Gerinnungsstoerungen festgestellt wurden.
Freundliche Gruesse
Dr. Zaytseff
Re: niedriger HCG-Wert
Liebe Anna!
Wenn PU+19 bedeutet "19 Tage nach der Punktion", sind die Werte vollkommen ok.
Melden Sie sich kurz bitte nach der Ultraschal.
freundliche Gruesse
Dr. Zaytseff
Re: extrem hoher hcg-Anstieg
Liebe Sol!
Im Grossen un Ganzen soll HCG sich jede 2 Tage verdoppeln. Das ist eine ziemlich grobe Einschaetzung, als man jede Woche HCG bestimmt. Zwischen Tag 17 und 21 nach der Punktion haben Sie den schnelleren HCG Anstieg festgestellt. Da es aber ein sehr kurzer Zeitraum ist, ist die Statistik zu unzuverlaessig. Kann mit Zwillingen verbunden sein. Kann auch bein der Einlingsschwangerschaft mit einem "Sprung" in dem embryonalen Entwicklung verbunden sein. Keine Sorge!
Fuer die biochemische Screening fuer Downsyndrom ist es noch zu fruh, also bedeutet nichts in dieser Richtung. Machen Sie keine Gedanken und melden Sie sich kurz bitte nach der Ultraschal.
Freundliche Gruesse
Dr. Zaytseff
Re: Polyp am Muttermund ... schädlich für Transfer?
Hallo liebe Honey!
Ihre Fragen:
Stört dieser Polyp am Muttermund meinen geplanten Transfer Anfang September? - kann manchmal technisch stoeren, aber unbeduetend.
Muss dieser Polyp vor dem Transfer auf jeden Fall vollständig entfernt werden? - ja, es waere besser, Siue haben noch genung Zeit
Wäre es besser, dies noch vor dem 20.08.08 machen zu lassen, da Anfang September schon der Transfer geplant ist? - natuerleich je fruher desto besser (nicht aus der Gesundheitsgrunden, aber wegen des Transfers)
Freundliche Gruesse
Dr. Zaytseff
Re: Blutung bei T+8 - ich weiss, das nervt
Liebe Romy! Liebes Forum!
Mit meiner Aussage: "Implantation ist eigentlich kein 24-Stunden Vorgehen" wollte ich klar machen, warum man sich wircklich schonen muss in der Fruhschwangerschaft.
Implantation wird viel breiter angesehen als nur Appositioon (das leichte Kleben) und Adhesion (das starke Kleben) des Embryos an Endometrium. Diese 2 kurzen Stadien, die zwischen 5 und 7 Tag der embryonalen Entwicklung stattfinden, werden bei Invasion des Embryos gefolgt.
Invasion ist das Einwachsen von Trofoblast (die ausserliche Zellen des Blastozyst) in GMS. Trofoblast ist sehr agressiv und zerstoert unterwegs die Gewbe. Der Zweck ist in die Gefaesse der Gebaermutter einzuwachsen um spaeter Plazenta zu bilden. Bei diesem Einwachsen, als die Wand eines kleines Gefaesses zerstoert wird, kann es immer noch bluten, mehr oder weniger, ab und zu.
Alles noch unsicher und fragil. Schonen Sie sich.
Bei 12 SSW ist die Placenta fertig. dann sin Sie auf der sicheren Seite.
Freundliche Gruesse
Dr. Zaytseff
Re: Größe der Embryonenspender
Hallo Cleo!
Die Kinder werden groesser als die Eltern. In Deutschland ist die gegenwaertige Population auch ziemlich gross. Ich wuerde die Klinik auf die Groesse Ihres Mannes aufmerkasam machen. Es soll dann selbstverstaendlich sein, dass Sie eine andere Wahl brauchen.
Freundliche Gruesse
Dr. Zaytseff
Re: Einnahme Progynova und Utrogest nach Transfer
Hallo Susanne!
Sieht gut aus
Gruss
Dr. Zaytseff
Re: Pille nach Fehlgeburt?
Hallo Sakura!
Ich wuerde auch in Ihrem Falle Pille verschreiben:
1. Um in 3 Monate den neuen behandlungsversuch einplanen zu koennen
2. Als milde Therapie der Endometriose - alternatiove zu der Downregulation (bein einem normalen Zyklus)
[ - Am J Obstet Gynecol. 2008 May;198(5):504.e1-5. Epub 2008 Feb 1.
Postoperative oral contraceptive exposure and risk of endometrioma recurrence.
- Hum Reprod Update. 2005 Sep-Oct;11(5):513-25. Epub 2005 Jul 8.
Noncontraceptive health benefits of combined oral contraception.
- 1: Hum Reprod Update. 2006 Mar-Apr;12(2):179-89. Epub 2005 Nov 9.
Advances in the management of endometriosis: an update for clinicians.]
Freundliche Gruesse
Dr. zaytseff
Re: Blutung bei T+8 - ich weiss, das nervt
Richtig!
Und Danke Romy, Sie haben mir die Zeit ersparrt: Ruhe (besser Bettruhe), bis 6 Progynovas taeglich, oefter spritzen.
Implantation ist eigentlich kein 24-Stunden Vorgehen. Die kleine Fruhthoelle waechst in die Gebaermutterhoelle an allen Seiten wochenlang.
Gruss
Dr. Zaytseff
Re: Unglaublich - positiver Schwangerschaftstest
Herzlichen Glueckwunsch!
Die Zahl werden Sie bald bei der Ultraschal sehen
Gruss
Dr. Zaytseff
Re: Natural Killer Cells erhöht
Hallo Princess!
Trental sehr gut fuer die Verbesserung der Durchblutung in der gebaermutter. Ob Trental bein NKs hilft ist fraglich.
Wir machen Immunoglobulintherpie sehr selten, bei Ihren Werten wurden wir daran denken.
freundliche Gruesse
Dr. Zaytseff
Re: Schmierblutungen seit Freitag (TF+9)
Liebe Steffi!
Das alte Blut bedeutet, dass es keine neue akute Situation ist. Bei Blutungen rate ich eher zu den Progesteroninjektioen und viel Oetsrogene (genauso wie Sie Progynova 4 Mal teglich nehmen).
Bei Eizellspendeschwangerschften treten die Blutungen so oft auf, weil es ziemlich kunestlich hergestelte Schwangerschaften sind. Es gibt kein eigenes Gelbkoerper, der Hormone produzieren wuerde. Die Frau bekommt von aussen Oetsrogene und progesteron - eine grobe Immitation davon, was der Gelbkoerper produziert, die auch nicht immer gut absorbiert wird von dem Koerper. Ein Gelbkoerper produziert dazu noch viele kleine Molekuele, die stimulieren Gefaessewachstuunterdruecken Immunschutz. Deswegen treten die Blutungen so oft aus und Sie machen es richtig, dass sie die Unterstiuetztung erhoehen.
Freundliche Gruesse
Dr. Zaytseff
!Q
Liebes Forum! Ich habe Sie vermisst! Leider nur im kurzen Schlafen - seit dem Eroefnen in Juni der zweiten Klinik AVA-Peter-2 haben wir 7 Tage ohne Wochenende gearbeitet um die neue Klinik auf die Beine zu stellen. Jetzt laeuf das Geschaeft perfekt und wir sind mit den Ergebnissen mehr als zufrieden. Die Klnik ist schoen! Die Ergebnisse sind gut! Also herzlich wilkommen, falls jemand unsere medizinische Hilfe noch braucht (hoffentlich ist die Mehrheit in diesem Sommer schon schwanger geworden!).
Falls ich noch in diesem Forum jemandem mit einem Rat/Informationen helfen kann, schieben Sie Ihre Fragen hoch!
Lieber Dr. K! Vielen herzlichen dank, dass Sie dem Forum immer treugeblieben sind!
Freundliche Gruesse
Dr. Zaytseff
