Beiträge von Dr. Zaytseff

  • GMS zu hoch?

    Re: GMS zu hoch?

    Hallo Soomerwind!
    falls die Struktur 3-schichtig war vor dem Anfang der Progesteroneinnahme, ist die GMS bei Ihnen ideal.

    Hallo Alex!
    Ich stimme 100% zu.

    Freundliche Gruesse
    Olga Zaytseff

  • An welchem tag TF????

    Re: An welchem tag TF????

    Liebe Feist!
    Ich hoffe es geht Ihnen gut!

    Tag 5...oder 4... oder 3...?

    In 2007 haben die Experten von "Cochrane Database" (http://www.cochrane.org) eine Methaanalyse durchgefuhrt, die die Ergebnisse von 18 kontrolierten randomisierten Studien ueber das Thema "Tag 3 gegen Tag 5" zusammnegfasst hat. Die kriteria der Einschaetzung waren: Geburt eines lebenden Kindes, klinische SS-Raaten, Einfrieren, Transfer-Kundigungsraaten.

    Unterschied in "baby-take-home-rate " war gross: 29,4% bei dam Transfer am Tag 3 gegen 36% am Tag 5. (OR 1.35, 95% CI 1.05 to 1.74)

    Einfrieren von den ueberzaehligen Embryonen war duetlich oefter moeglich nac dem Transfer am Tag 2-3 als am Tag 5 (OR 0.45, 95% CI 0.36 to 0.56).

    Keine Embryonen fuer den Transfer waren oefter vorhanden bei dem Transfer am Tag 5 (Tag 2/3: 2.8% gegen Tag 5/6: 8.9%)).

    Diese grosse Studie hat bestaetigt, dass die SS- und Geburtsraten sind deutlich hoeher nach dem Embryotransfer am Tag 5. Von dem Transfer am Tag 5 maximal profitieren die Patientinnen, die viele 8-Zell-Embryonen am Tag 3 haben - in dieser Gruppe gibt es keine erhoehten Transfer-Kuendigungsraaten im Vergleich zu dem Tag 3. [Blake DA, Farquhar CM, Johnson N, Proctor M. Cleavage stage versus blastocyst stage embryo transfer in assisted conception. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4].

    In unserer Erfahrung sind die Eizellspendezyklen nahmlich die Gruppe, wo es viele 7-8-Zell-Embryonen am Tag 3 vorhanden sind. Der Grund dafuer ist die Tatsache, dass wir immer eine individuelle Spenderin fuer jede Empfaengerin haben und die Empfaengerin bekommt in durchschnitt 15 Eizellen. Deswegen ist die Blastozystenkultur bei Eizellspende an unserer Klinik ein Standart.

    Es gibt die Andere Eizellspende-Strategien: Spende bei IVF-Patientinnen, Teilung einer Stimulation fuer mehrere Empfaengerinnnen. Hier gibt es wenig Eizellen und weinig Embryonen, und Blastozystenkultur macht kaum Sinn.

    Freundliche Gruesse
    Olga Zaytseff

  • Embryonenspende

    Re: Embryonenspende

    Hallo Cleo!

    Zwei braun- oder gruhnaugige Eltern haben 25% Wahrscheinlichkeit ein blauaugiges Kind zu bekommen. Dafuer muessen aber blauaugugie Verwandte ind beiden Familien vorhanden sein.

    Freundliche Gruesse
    Olga Zaytseff

  • Zyste im Vorzyklus

    Re: Zyste im Vorzyklus

    Hallo Gloria!

    Ist es für den Schleimhautaufbau eher negativ, wenn nicht am ersten oder zweiten Zyklustag mit dem Aufbau und der Östrogengabe begonnen wird ? - dass ist in Ordnung, wenn Sie vorher downreguliert sind.

    Wenn ich , wie es mein KiwuProf. vorschlägt, 14 Tage nach Blutungsbeginn verstreichen lassen, bevor ich mit der Einnahme von Östrogen beginne, kann sich das nachteilig auf den Schleimhautaufbau auswirken ? - das wird weniger als 14 Tage. Nach dem Absetzetn von Gestagenen kommt die Blutung nicht gleich

    Weil die Schleimhaut ja erst einmal 14 Tage praktisch trocken vor sich hinliegt ? - unter Downregulation - ja


    Oder spielt es bei einer DR wirklich keine Rolle, und innerhalb der DR kann praktisch jeder Tag der fiktive erste Zyklustag sein, ohne nachteilige Folgen auf den Schleimhautaufbau ? - genau!

    Freundliche Gruesse
    Dr. Zaytseff

  • spritze zur DR

    Re: spritze zur DR

    Hallo Hansebiene!

    Zu lange nicht wegen Decapeptyl, sondern wegen der Dauer der Osterogeneinnahme - wenn ueber 30 Tage wird das Risiko der vorzeitigen Blutung hoch. Nach eingen Studien senken auch die SS-Raten um 10%.

    Freundliche Gruesse
    Olga Zaytseff

  • Cryotop in IVI Valencia

    Re: Cryotop in IVI Valencia

    Hallo Mailu!

    Vitrification von EZ ist eine ungaublich versprechende Methode fue die Zukunft, aber keine Rutine noch. Wir koennen das, bieten den Patienten aber keine Methode an, biss wir genung evidence -based Informationen haben. Fast alle unsere, auch Rissische, Patienten sind Selbstzahler. Wir bieten nur die 100% aprobierte Methoden an.

    Und... wir haben immer noch genug Spenderinnen, damit jede Patientin eine individuelle frische Stimulation bekommen kann.
    Und... nach einigen Jahren kan man die ganze Welt zusammensynchronisieren - keine gross Wissenschaft :)

    Also bleiben wir ein bisschen konservativ, aber immer ganz effektiv :)

    Freundliche Gruesse
    Olga Zaytseff

  • Rückenschmerzen und Druckgefühl

    Re: Rückenschmerzen und Druckgefühl

    Hallo Voghey!
    Beim Ziehen und Rueckenschmerzen bitte ich meine Patientinnen entweder mich oder den anderen behandelnden Arzt in der Zukunft zu benachrichtigen. Dann muss der Arzt entscheiden, der die Situation kennt, ob eine zusaetzliche Unterstuetzung noetig ist. Und bitte keine Sorgen den Arzt zu belaestigen. Das ist so ein Beruf...

    Freundliche Gruesse
    Olga Zaytseff

  • Zyste im Vorzyklus

    Re: Zyste im Vorzyklus

    Hallo Gloria!

    Wenn es keine Moeglichkeit gibt, die Stimulation der Spenderin einen Zyklus zu verschieben, in solchen faellen kann das Folgende gemacht werden:

    1. E2 und Progesteron Messung um zu verstehen wie aktiv die Zyste ist
    2. Gestagene 1 Woche fuer das Ausloesen der Blutung
    2. Ultraschal am Tag 2-3 der Periode, falls die Zyste noch da - dei Zystenpunktion.

    Freundliche Gruesse
    Olga Zaytseff

  • spritze zur DR

    Re: spritze zur DR

    Hallo Trixi!

    Am Heufigsten wird die Downregulation in dem Vorzyklus angefangen, wie Ihr Arzt erklaert hat, wegen der moeglichen Zystenbildung. GRH-Agonisten (wie Decapaptyl) hat eine 4-5 Tage Phase am Anfang der Anwendung, in der er die Eierstoecke stimuliert. Erst danach faengt die Downregulation an.

    Von dem 2-n Zyklustag ist es moecglich mit der Downregulation anzufangen und auch gleichzeitig mit Oetsrogenen anfangen fuer die GMS-Aufbau. Es bleibt aber ein Risiko de Follikelwachstums. In Ihrem Fall ist es auch zu lange biss zu dem Transfer.

    Freundliche Gruesse
    Olga Zaytseff

  • Cryotop in IVI Valencia

    Re: Cryotop in IVI Valencia

    Hallo Bijou!
    Sie scheinen immer dem Problem auf den Grund zu gehen :)
    Ganz genau, vor der Krebsbehandlung oder alle moegliche medizinische und soziale Ursachen!

    Wegen Geschwistern habe ich auch lange nachgedacht. Um objektiv zu sein, muss man sagen, dass bei einem "normalen Frischversuch" mit einer individuellen Spenderin gibt es ueberhaupt nicht immer geeignete Embryonen fuer das Einfrieren.

    Anderseits bei der Kryobank waere es moeglcih die Eizellsen derselben Spenderin fuer sich zu reservieren... Also viele Treume, die Studien und die Zeit werden nur zeigen, welche Strategie besser ist :)

    Freundliche Gruesse
    Olga Zaytseff

  • Embryonen - Kryo versus Frische

    Re: Embryonen - Kryo versus Frische

    Hallo alle!

    Es gibt ein bedeutsamer Unterschied zwischen dem Einfrieren von Embryonen und Eizellen.
    Einfreien der Eizellen ist hoehstens versprechend und interessant sowie in die Richtung Eizellspendekryobank als auch fuer die Frauen, die aus bestimmten medizinischen oder sozialen Grunden die eigenen Eizellen biss zu dem bestimmten Zeitpunkt lagern moechten (genauso wie bei den Spermien schon seit Langem).
    Ueber Einfrieren von Eizellen habe ich heute im Forum ein Bisschen geschrieben unter "Cryotop IVI in Valencia".

    Gruss
    O.Z.

  • Risiken der EZS

    Re: Risiken der EZS

    Hallo Ellis!

    Es gibt grundsaetzlich 3 Komplikationen bei der normalen IVF: Hyperstimulation, Blutung und Eileiterschwangerschaft.
    Nur das Letzte betrifft die Empfaengerin. Das Risiko ist 2-3 % aller SS-n.

    Hyperstimulation und Blutung betreffen die Spenderin. Das muessen wir mit jeder Spenderinnen ausfuhrlich besprechen. Die beduetsame Risiken sind teilweise die Grunden dafuer, dass die Spenderinnen schon eigene Kinder haben sollen (so emfohlen bei ESHRE und so steht in dem Russischen Gesetz).

    Freundliche Gruesse
    Olga Zaytseff